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1、护理管理制度制订的原则篇一：护理管理工作制度护理管理工作制度一、护理部工作制度1、根据医院的中心工作、年工作计划及医院整体发展规划，结合临床医疗和护理工作实际，制订护理工作长远规划及发展目标、医院护理工作年、月工作计划和总结，报请主管院领导批准后，具体组织实施。2、依据相关法律法规，建立完善各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理技术操作常规及各级护理人员工作职责，并定期评价贯彻执行的效果，不断完善规章制度，提高科学管理水平，促进护理质量不断改进，全面实施以病人为中心的整体护理。3、合理配置护理人力资源，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务、所需业务技
2、术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士，加强对护士人力资源的科学管理。4、定期深入临床，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查，对护士长护理管理质量进行督导和定期评价。5、负责实施和落实全院护理人员的业务培训计划，督促落实护士培训，开展业务知识的学习和操作技术的训练和考核，开展继续教育和举办短期学习班。加强护理工作的技术管理，不断提高护理技术水平。6、定期对各科（病房）病区管理、基础和专科护理管理、消毒隔离、服务品质、护理文书等护理质量进行检查，了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。督促检查各项工作制度的落实情况，减少
3、护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，并做好记录。7、每月统计护理工作量、压疮、输血输液反应、差错、一级护理天数、护理人力出勤率等护理工作动态报表，制订月工作重点及小结，每月向主管院长及上级行政管理部门报告。8、关心护士工作及生活，严格执行劳动合同法、妇女权益保障法，根据护理工作的特点和护士的需要，积极创造良好的工作氛围和环境，充分调动广大护士的积极因素。9、积极配合医院整体行动协调，指导全院护理人员应急调配。二、护理工作会议制度（一）护理部例会1、护士长例会：每月一次，由护理部主任主持，布置工作，介绍经验，传递信息；分析讲评护理质量、护理不良事件，提出改进措施及安排下一个月工作
4、计划。2、全院护士大会：传达上级会议精神等。3、512护士节纪念会：组织知识、技术竞赛或文体活动，表彰先进。（二）护理单元例会1、病区护士会议，由护士长主持，每月召开一次护士会议，讨论和解决本病房内事务。2、安全分析会，每月一次，由护士长主持，分析讲评科室护理安全工作，找出不安全因素，制订对策。3、工休座谈会，每月一次，由护士长主持，病人代表和有关工作人员参加，征求意见，加强沟通，改进工作。三、请示报告制度凡有下列情况，必须及时向护理部或有关部门请示报告。1、收治甲类传染病或卫生行政主管部门指定的上报的传染病，发生群伤如重大交通事故、中毒严重工伤等，必须紧急动员力量的抢救。2、收治特殊病人，如
5、有社会影响、涉及敏感事件、涉及法律和政治问题，有自杀，走失倾向的，收治境外病人及其他需要上级部门掌握等特殊病人。3、发生医疗护理纠纷、护理意外事件、严重的护理事件、输液输血反应、院内发生压疮、暴发院内感染以及其他潜在的严重影响病人安全问题。4、贵重器材或毒、麻、精神药品损伤、丢失，以及发现成批药品、液体、医疗用品质量问题等。5、首次开展护理新业务、新技术和创新护理用具。购买贵重的护理仪器及用具。增补、修改涉及全院统一的护理规章制度、技术操作常规。6、护理人员发生职业暴露或疑似职业损伤。7、护士公差、院外进修、学习、开会、到院外会诊，接受来院进修护理人员等。8、调整护理人员，科内护理人员出现群体
6、思想波动、影响护理队伍稳定的。9、护士长休假、离开本市或其他原因离岗的。10、其他护理工作方面的重大问题。四、护士长24小时访视的内容与程序为督促入院病人接诊制度的落实，更好的了解病人的需要，确保为病人服务质量，对新入院病人，护士长必须在24小时内进访视。问候病人，自我介绍 询问病人的主要病情，明确病人目前存在的主要护理问题 向病人交代疾病相关的注意事项检查护士的工作：病人的饮水、饮食、治疗用药等是否落实； 是否做了入院的介绍：病人的日常用品是否齐全 希望病人在住院期间对护士工作进行监督并随时向护士长反映存在的问题询问病人住院有何顾虑、需要什么帮助 祝病人早日健康五、夜间护士长查房制度（一）查
7、房内容1、查房护士长应掌握全院危重、新入院、手术等病人的情况，指导协助值班护士，解决夜间护理工作的疑难复杂问题。2、认真检查各项科室护理人员岗位责任制落实情况，督促各病区值班护士夜间的治疗准备工作，服务态度，规章制度及操作规程执行情况。3、遇到重大抢救、突发事件要及时向护理部报告，并组织参加抢救。（二）查房要求1、要求负责、履行负责、严格要求、大胆管理。篇二：护理学各种制度值班交接班制度1值班人员必须坚守岗位履行职责，保证各项治疗护理工作及时准确地进行2每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到岗，阅读病室报告护理记录交班记事本等。交班中发现患者病情、治疗、护理及各种物品等不符时，应立即查问。接
8、班时发现的问题，由交班者负责。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。3值班者必须在接班前完成本班的各项工作，写好各项护理记录并填写病室报告，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接工作方可离去。4接班者清点毒麻药品、抢救药品和其他医疗器械，如数量不符应与交班者核对。白班应为夜班准备好各种药品、抢救物品等，以便于夜班工作。5交班时要交清病人的总数，入院、出院、死亡、转科、手术分娩和病危人数，新病人及危重病人的诊断、病情、治疗、护理、抢救、特殊检查、主要医嘱及执行情况，留送各种标本完成情况6交接班者共同巡视病房，检查病房清洁，整齐、安静、安全情况，对危重昏迷抢救大手术后的
9、病人要做好床头交接班，交班内容包括：病情、抢救、特殊治疗、各种引流管、皮肤、主要医嘱及专科护理执行情况。护理安全管理制度为了进一步贯彻落实医疗事故处理条例本着重在预防主动应对的原则，特制定护理安全管理制度。护理管理人员要认真落实，严加防范，确保护理安全。一全体护理人员要认真学习医疗事故处理条例及相关配套文件，严格遵守有关法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范、护理常规和医院的规章制度，明确岗位职责，强化法律意识，提高业务技能，规范护理行为，防范护理缺陷和事故，确保护理安全。二护理管理人员应加强对所属人员的培训教育，增强防范意识（一） 培训对象1在职的全体护理人员2每年新上岗工作的护理人员3进修
10、生和实习生（二） 培训内容1医疗事故处理条例护士法等相关法律法规2诊疗护理常规3医院各项规章制度，护理人员岗位职责，主要护理工作制度，重点培训护理安全管理制度护理缺陷判定标准护理差错、事故登记报告制度（三） 培训方式1以各科室护理组为单位，定期对所属护理人员进行培训、教育和考核，结合临床工作中存在的安全隐患和事故苗头、举一反三，强化安全防范意识。2护理部对每年新上岗工作的护理人员和进修生、实习生在上岗前进行集中培训教育 3护理部每年按月度质量检查对在岗护理人员进行护理安全相关制度和主要护理工作制度的考核，并记录。4护理部每季度进行一次护理安全工作分析讲评及护理缺陷分析讨论三严格护士持证上岗制度
11、，本院在岗护理人员必须持有中华人民共和国或河北省护士执业证书及相关资格证书，并完成注册等规定手续，没有相关证件或手续不全，不得独立上岗。 四各科室要严格执行医疗护理技术操作常规，认真落实值班及护理交接班制度、查对制度、护理病历书写与管理规范、静脉输液管理规范、药品管理制度、护理质量标准和护理缺陷、事故防范与等级报告制度。护理部和各科室护理质量监控组织对上述制度的执行和落实情况进行经常性的监督，发现问题，进行及时有效的整改，将护理缺陷降低至最低水平，杜绝护理事故的发生。五本着重在预防、主动应对的原则，在执行迁安市人民医院医疗事故防范及处理预案 护理安全管理制度 护理缺陷、事故登记报告制度的同时，
12、结合河北省、唐山市和迁安市卫生局有关文件的而要求，特制订护理事故防范预案临床各科室要认真组织学习并严格执行查对制度一医嘱查对制度1当日医嘱，认真查对，主班护士负责2护士长每日查对当日医嘱3夜班查对当日医嘱4每周大查对医嘱两次5查对者签名或盖章6抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者需重复一遍，待医师确认无误后方可执行。保留注射药品用过的空安瓿，经二人核对无误后再弃去二服药、注射、输液查对制度1服药、注射、输液时要严格执行三查七对三查：备药前查 备药中查 备药后查七对 ：对床号姓名药名剂量浓度时间用法2备药前要检查药品的质量，注意有无变质、安瓿针剂及输液瓶等有无裂痕，有效期和批号，如不符合要求，不
13、得使用。3摆药后必须经过二人核对方可发给病人。4易致过敏药物，给药前应注意询问有无过敏史，并按规定做药物过敏实验。皮试液要现配现用。使用毒麻限剧药时要反复核对，用后保留空安瓿。用多种药物配伍时，要注意药物配伍禁忌。5注射前，注射卡片应与医嘱执行单核对，确认无误后方可注射6静脉输液时，药瓶上要注明病人床号，姓名及所加药物名称剂量，每换一组液，应在输液卡上打勾签全名三输血查对制度1查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂、漏血2查输血单上与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量量是否想符，交叉配血报告有无凝集 3输血前需两人核对患者床号、姓名、血型，无误后方可输入4输血完毕保留血袋三天，以备
14、必要时检查执行医嘱制度1值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间再执行2医生开写医嘱后，由主班护士或办公班护士首先处理，经确认无误后，按要求转抄在执行单及各种卡片上，并在医嘱单上注明时间并签名，然后通知护士执行。3护士执行医嘱时，需再次核对无误后方可执行，每执行一次医嘱应在相应执行单及卡片上注明时间并签名4护士对可疑医嘱必须查清后方可执行。除抢救或手术外，一般不执行口头医嘱，执行口头医嘱时，护士需复述一遍，经医师查对后在执行，医师应按规定时间据实补记医嘱5临时医嘱由执行者在临时医嘱单上签名6当班护士要及时处理好本班医嘱，需要交班的，应当面交接并在护理记录
15、单中交代清楚 7护士长及每班护士要严格执行医嘱查对制度消毒隔离制度1护理人员在执行操作前后，必须严格执行无菌技术操作规程，洗手，戴好帽子口罩2贮槽、无菌物品要注明灭菌日期、开启日期及时间，无菌物品保存一周，超过一周、潮湿或疑有污染时应及时进行消毒处理。开启后的无菌物品，使用时间不超过24小时。无菌棉球缸、磨口瓶镊子罐、镊子每周消毒两次，戊二醛消毒液每周更换二次3治疗室、换药室每日定时通风换气，每日紫外线消毒一次（2小时），每日两次用消毒液擦拭地面、台面，每月无菌物品抽样细菌培养一次，空气细菌培养一次，结果符合要求并保存。治疗室、换药室墩布、笤帚、抹布要有标记，专室专用4开启的无菌溶液须注明开启时间，超过2小时不得使用，启封抽吸后超过24小时不得使用。输液用治疗巾、止血带，一
