icu院感工作计划.doc

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1、icu院感工作计划篇一:20XX年ICU_护理工作计划20XX年ICU护理工作计划围绕20XX年医院的发展规划,为 ICU 护士创造轻松愉快的工作、学习环境,现制定新的一年护理工作计划如下:一、 落实护理质量检查,使科室护理工作得到提高。1、 加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,每月组织2次业务培训,内容包括 基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。2、强化护士长的管理,建立护士长巡查制度,做到护士长“九知道”;做到:每天重点巡查危重患者、出现危急值患者、护理会诊患者和安全隐患,并做好记录。护士长要关注护士工

2、作及病人的需要。3、根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排,月工作重点,对护理工作进行督导、检查,并结合质控护士的检查结果,将小问题记在护士长工作手册上并及时与当事人进行反馈,如果反复出现的问题,则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论,共同商讨改进方法,并在护理缺陷登记本上记录,不断提高科内护理质量。4、基础护理合格率达100%、特级护理合格率达99%、急救物品完好率达 100%、护理文件书写合格率99%。、医疗器械消毒灭菌合格率 100%、护理人员“三基考核合格率达100%”、年压疮发生次数为 0(难以避免性褥疮除外)。二、强化护理安全意识,加强全员安全教育。1、严格落实十六项核

3、心制度,增强护理人员的法律意识、证据意识,防范风险意识。积极执行查对制度,在工作中具体落实到医嘱查对;注射、服药、处置查对;输血查对;饮食查对等几方面。医嘱班班查对,并登记、签名,出现问题及时整改。2、加强危重病人的抢救和危重病人、术后及卧床病人的基础护理和生活护理。加强护理过程中的安全管理,针对护理工作薄弱环节持续改进,实施护理缺陷管理、护理风险管理。坚持安全无缝隙做到“三有”(有制度、有措施、有人员落实);“三无”(无差错、无事故、无纠纷);“三个百分点”(制度百分之百执行、差错百分之百上报、对当事人要百分之百处理);“三个不放过”(原因没搞清不放过、无整改措施不放过、当事人与其他护士不接

4、受教训不放过),实施好质控标准,全体护理人员自觉共同参与的管理模式,提高护理质量,确保患者的生命安全。3、进一步完善各环节交接质量,病人在转运途中加强病情观察与急救护理,并准确记录,降低危重患者转运交接过程中的风险。4、对有引流管、气管插管、气管切开的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束,防止患者意外拔管。5、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。6、对于所发生的护理差错及不良事件,按情节轻重对当事人给 予批评、罚款,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安

5、全隐患,提出防范措施。7、继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理 记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成 护理记录,保证医疗护理安全。三、按照医院 ICU 感染控制标准,做好科内感染管理工作。严格执行各项消毒隔离制度,医疗废物按院感要求分类放置,一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达 100%,防止各种医疗废物外流 ,加强清洁工的管理,保持 ICU 病室干净、无灰尘。四、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人 员业务技能。1、每月定期组织科内护士授课,实行轮流主讲,进行 ICU 规章 制度、护理常规、操作规程的学习,在学习中使讲课者在授课过程中加深

6、了印象,又使听课者得到了提高。2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、远程教育、 抄写自学笔记等,有计划的完成继续教育学分。3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育,争取三年内均达到本科学历。五、深入开展优质护理服务工作,建立护理岗位分层管理制度。建立整体护理工作模式,执行护士按优护要求的弹性的排班制度,达到各层级护理人员熟练掌握自己的职责个工作流程。做好科室的服务特色,扎扎实实地开展优质护理服务工作。强化护患沟通准确到位,使病人及家属掌握疾病的相关知识,使其配合医护人员工作,提高家属及病人满意度,避免护理纠纷的发生。加强危重病人的抢救和危重病人、术后及卧床病人的基础护理和生活护理。

7、二一五年十一月二十日刘长雪篇二:20XXICU工作计划20XX年ICU护理工作计划在院领导、护理部及科主任的领导及指导下,紧紧围绕“质量、安全、服务、绩效”为主题开展工作,依据20XX年护理部工作计划,特制订20XX年ICU工作计划如下:一、强化质量管理精细化,持续提高各项护理工作的质量。目标:护理质量管理规范化、标准化、精细化,使各项质控方案均达标。1、根据本科仪器多、危重病人多、年轻护士多的特点,除成立带教组、质控组、安全组、院感组外,为了使人人参与质量控制,人人成为质控员,将各组细化成立了病历书写组,安全用药、输血组、急救物品药品组,四室管理组、后勤保障组、仪器设备管理组、危重病人护理组

8、,各组均由经验丰富、责任心强的护士任组长,全科护士分别担任各组成员,各组制定出本组工作制度及工作标准,各组成员利用上班时间进行工作质量检查,科内四大员“带教组长、安全员、质控员、院感组长”每周至少进行1-2次质控检查,护士长利用上班时间每天进行总的质量控制,并及时将质控结果进行通报,原因分析,提出整改措施,在下两个2、持续改进护理评价标准:依据卫生部优质护理服务细则分级护理指导原则护理分级基础护理服务工作规范常用临床护理技术服务规范以及医院护理规章制度与岗位职责,结合以病人为中心,以患者需求为核心的原则,组织选择合适本科工作特定的质量标准学习与培训,并对培训进行考核(有记录)是人人掌握各级标准

9、,保证护理质量管理规范化、标准化,并制定出专科部分工作质量评价标准,如三大感染预防质量评价标准。3、根据本科病人特点,进一步改善和细化科内各班次工作职责与流程,作为护士工作的指引。好将口护由BID改为TID,调整部分工作流程,使流程更适合各班工作。更新讨论、制定各班职责与流程,并由汤慧慧、周倩、白卉整理完成(第一季度)。4、继续运用“五常法”对病房、护士站、药柜、治疗室、换药室、仓库进行管理,保持环境整洁、标签醒目统一、物品摆放有序、杜绝不合格物品。由马梅、王北负责此项工作。5、每月召开1-2次护班会,护士长每日有质控重点,每周有质控总结,每月与四大员一起对科内护理质量进行讨论、分析。在护班会

10、上通报、提出整改措施,作为下月质控重点,每月质量与个人绩教挂钩、制定出具体的奖惩制度(由韩舒完成),奖惩对线。6、每月通报一次护理质量,有数据分析与统计(护士长完成)。二、贯彻护士条例、落实患者十大安全目标,加强制度执行力整查、保证护理安全。 目标:全年无严重不良事件发生、严格执行各项规章制度、严格遵守操作流程,各项操作双向查对执行率100%,全年投诉率为0.1、 科内安全小组切实履行职责,每周一次安全讲座,每周1-2次安全隐患查找,每月一次安全隐患讨论,分析原因、提出解决方法,切实做好安全防范工作,减少医疗纠纷及医疗隐患,保证病人及护理人员安全。2、 认真执行护士条例规定,科内配合护理部做好

11、新入院人员、夜班人员的准入与考核。强化依法执业意识,对重点环节如医嘱处理、治疗性操作等进行严格管理,保证持证上岗率100%,对未取得职业资格的护士按规定使用,明确其职责范围,如辅班,做生活护理,收费等 ,并严格检查规范带教,坚决杜绝非法执业现象。3、 根据科内特点、依据护理部计划,今年除配合护理部完成患者十大安全目标中的患者身份识别、安全用药、危急值的接受与处理,转运的管理与督导、考核外,科内重点加强安全输血、导管滑脱、病历书写质量(抢救病人病历书写),仪器使用与管理、危重病人护理质量的培训与考核,三大感染的预防(血路、尿路、呼吸机相关性肺炎的预防措施),将各项安全目标分季度、分月进行培训与考

12、核,形成“人人讲安全,时时想安全,事事保安全”的安全文化氛围,从而减少差错的发生,切实保障患者的安全。4、 加强核心制度与管理规范的落实,如各项查对制度、值班与交接班制度、各级护理制度、医嘱执行制度、病历书写、抢救物品、药品管理制度等,护士长每个工作日进行1-2项/次制度落实情况的督查,并将督查结果进行记录、反馈,每周进行一次数据统计与分析,四大员分别进行职责范围内的质量督查2次/周,并有记录与反馈。5、 继续加强重点环节的管理:(1)、护理人员环节的监督:对实习护士、新护士;工作时不认真、情绪状况不良、业务能力欠佳、主观意识性强、无慎独精神、缺乏安全意识、法制观念淡薄者加强管理。、病人环节的

13、监控:对危重、接受特殊检查治疗的、有纠纷倾向的、高危压疮、高危跌倒/坠床、高危导管滑脱的病人重点交接、重点督查、重点查房。、时间环节的监控:科内加强重点环节工作流程与护理技术操作规程的培训,如“防导管滑脱工作流程,无菌技术吸痰操作规程,脑室引流管护理规范,输液输血流程,鼻饲流质规范流程等进行培训与考核、监控,保证患者安全。6、今年继续进行应急预案演练2次,突发病情变化配合抢救应急预案,突然停电应急预案演练(暂定),提高护士对突发事件的反应能力,不断完善护理应急风险预案。7、配合护理部完成病历书写培训工作,重点加强本科护理评估与计划制定的理解,护理措施的有效实施率,部分N3及N1-N2护士每月书

14、写护理大病历一份(轮流上交,每月2人),由韩舒、张俭、郭素静、刘雪娇制定出本科常见病护理计划及首次病历书写模板(由张俭、韩舒负责)。8、随时进行安全教育,不断强化安全意识,护士长及科内护理骨干发现不安全因素及时进行预警提示,以院内外护理不良事件为实例组织讨论、学习、借鉴,使护理人员从中吸取教训,使安全警钟长鸣。鼓励及时上报不良事件及安全隐患,及时进行分析、讨论、提出防范措施,并由护士长跟进督查。三、加强人力资源管理,深入开展分层次培训与考核,不断提高各级护士专业技术水平。1、制定科内人员分层培训与考核计划,进一步落实护理人员分层管理,按护理部制定的分层管理及考核手册要求,结合本科特点制定分层培

15、训计划(体现科规范化培训)重点加强N1N2护士及部分低年资护师的培训与考核,N1-N2及部分N3护士每月理论考核一次,操作考核1-2次,N3及以上每季度理论考核一次,每半年操作考核一次,并将考核结果与绩效挂钩,进一步落实分层使用原则,根据层级与实际工作能力进行岗位分工,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,为患者提供高质量的护理服务。2、全科护士除参加护理部每月一次的业务学习外,科内每月组织护理查房、业务学习、病历讨论各一次,每季度由护理骨干进行教学查房一次,护士长及科内骨干每月进行业务小讲座2-3次,科内护理查房由高年资指导,低年资护士主查,以督促低年资护士主动学习,每次查房给予一定的奖励。3、积极参加护理部每季度的“三基”理论或操作考试外,使参与率95%,力争合格率达100%,科内每月进行一次N1N2及部分N3护士理论考试,操作考试1-2次,N3及以上每季度理论考核一次,参与率95%,合格率100%。4、积极配合医院实施绩效考核,根据工作质、量、技术难度、风险、效率和满意度,依据护士的工作能力及层级,合理排班,体现多劳多得、优劳优得的原则。四、继续开展优质护理活动:目标:基础护理合格率100%,护理投诉率为0,住院病人满意

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