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1、检验科质量与安全管理制度篇一：检验科质量控制制度及实验室生物安全管理制度检验科质量控制制度1在科主任及质控小组负责人的领导下，各级工作人员必须严格控制试验中的每一环节，减少误差；各实验室每天应认真作好室内质控，并有完整的原始记录。2质控制标定：每一个批号的质控物要求第一天连续测定20次，计算出均值，标准差。3每天仪器开机后，先随机做一份质控物，观察仪器各项参数是否在2SD以内，符合要求，可以继续做病人标本，不符合要求，则查找原因。4定期对仪器及定量容器进行校正；按规定适时更换标准曲线（如：换新试剂，应重新制作标准曲线）。5如果超过正负2SD，有失控，就必须查找原因，并打失控报告，纠正后由组长签
2、字，并交主任审查。6室内质控图的制作：将每天的测定结果输入计算机，制作室内质控图。7免疫室检测各型肝炎，应有阴、阳性对照及临界血清质控，并用即刻法绘制质控图，其他血清学试验均应做阴、阳性对照。细菌室新配制的培养基有无菌试验及已知菌株试验，每周做标准菌株药敏质控。实验室必须认真按规定作好市临检中心室间质评，并有完整的原始记录，如实回报各项结果 。室间质评结果回报后，对不合格项目进行原因分析，提出改进措施及效果评价，形成质评分析报告提交质控组。实验室生物安全管理制度一个人防护1.2. 进入实验室前要摘除首饰，修剪指甲，以免刺破手套。在实验室里工作时，要始终穿着实验服， 实验室外禁长发应束在脑后，禁
3、止在实验室内穿露脚趾的鞋。止穿防护服。当有必要保护眼睛和面部以防实验对象喷溅、或紫外线辐射时，必须要配戴护目镜，面罩（带护目镜的面罩）或其它防护用品。3.4.5.6.7.8.9. 实验室工作区不允许吃、喝、化妆和操作隐形眼镜，禁实验室防护服不应和日常服饰放在同一柜子。个人物实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他洗手池不得用于其他目的。在限制使用洗手池的地点，当实验过程可能涉及到直接或意外接触到血液、有传染实验人员在操作完有感染性的村料后，离开实验室工作每日工作完毕，所有操作台面、离心机、加样枪、试管止在实验室工作区内的任何地方贮存人用食品及饮料。 品、服装和化妆品不应放在有规定禁放的
4、和可能发生污染的区域。 污染材料后，即使戴有手套也应立即洗手。 使用手部清洁产品是可接受的替代方式。 性的材料时，必须要戴上合适的手套，脱手套后必须洗手。 区之前必须进行“六步法”洗手。架必须擦拭、消毒。二. 操作准则1所有样本、培养物均可能有传染性，操作时均应带手套。在认为手套已被污染时应脱掉手套，马上洗净双手，再换一双新手套。2不得用戴手套的手触摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮肤。不得带手套离开实验室或在实验室来回走动。3严格禁止用嘴吸液。实验材料禁止放入嘴里。禁止舔标签。3所有样本、培养物和废弃物应被假定有传染性，应以安全方式处理和处置。4所有的实验步骤都应尽可能使气溶胶或气雾的形成
5、控制在最小程度。任何使形成气溶胶的危险性上升的操作都必须在生物安全柜里进行。有害气溶胶不得直接排放。5应尽可能减少使用利器和尽量使用替代品。包括针头、玻璃、一次性手术刀在内的利器应在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器应在内容物达到三分之二前置换。6所有溅出事件、意外事故和明显或潜在的暴露于感染性材料，都必须向实验室负责人报告。此类事故的书面材料应存档。7实验室应保持整洁、干净，当潜在的危险物溅出或一天的工作结束后，工作台表面应消毒。8所有弃置的实验室生物样本、培养物和被污染的废弃物在从实验室中取走之前，应使其达到生物学安全。三菌种管理制度：由于微生物细菌室工作内容仅限于临床细菌鉴定及药敏试验
6、，因此本工作完成后作灭菌消毒处理，原则上不保留菌种。篇二：检验科质量管理小组、职责、制度成都军研附属糖尿病医院检验科质控小组成员及分工检验科质控小组职责1、检验科质控小组由科室负责人以及各小组相关人员4人组成；科主任是科室质量第一责任人；2、根据本科室的实际情况制定质量手册，拟出程序文件，标准化操作规程；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务科和医院质控管委会的指导下，制定本科室医疗质量管理措施和考核办法，督促本科室工作人员执行各项规章制度和操作规范。4、对科室的质量控制进行检查和考核，分析科室质控数据、临床反应情况、质量缺陷问题，自我查找质量隐患，自评工作优劣。检验科质控小
7、组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展室内质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对检验质量的各个环节进行指导和监控，通过具体问题对质量控制进行解读、组织科室工作人员学习质量管理制度、标准操作规程，强化质量和安全意识；4、对规章制度执行情况进行检查，对各种文书、记录情况进行检查，提出整改措施并落实。篇三：检验科技术质量管理制度检验科技术质量管理制度一、必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自觉行动。
8、同时，按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求，参照国际标准化组织（ISO）医学实验室质量管理（ISO 17025）的要求，全面加强技术质量管理。二、建立和健全科、室（组）二级技术质量管理组织，适当安排兼职人员负责检验科技术质量管理工作。管理内容包括：制订目标、计划、指标、方法、措施，实施检查、总结、效果评价及信息反馈，定期向上级报告。三、各专业实验室要制订质量控制制度，开展室内质量控制，做到日有操作记录，月有小结、分析，年有总结。发现失控要及时纠正，为纠正前停发检验报告，纠正后再重捡、报告。四、加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。新引进进或维修后的仪器须经校正合格后，方可用于检测标
9、本。五、及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常的工作秩序，保证检验工作的正常运转。六、建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各项操作规程，严防差错事故发生。七、做好新技术的开发和业务技术的保密工作。八、积极参加室间质量评价活动，努力提高质评水平。九、制订技术发展计划与工作计划，并组织实施、检 查。急诊检验制度与范围一、急诊检验制度（1）全科人员要十分重视急诊检验，经常检查急诊检验的仪器、试剂，认真做好每件急诊检验工作。（2）急诊检验单由医生填写。脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采集；血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集。急诊检验单连同标本应及时送检验科。（3）检验人
10、员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果。（4）认真做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、患者的意见，不断改进急诊检验工作，提高急诊检验质量。二、急诊检验范围（1）急诊患者。（2）门诊危重患者。（3）急诊观察室患者病情突然变化者。（4）住院重症患者或病情突变者。三、急诊检验的基本项目（1）血液常规检验：白细胞计数及分类计数、血红蛋白测定、血小板计数、DIC诊断项目、疟原虫检查等，以及临床特需的检验项目。（2）尿液常规检验：尿蛋白、尿沉渣镜检、尿糖、尿酮体、尿隐血、尿胆原试验等以及临床特需的检验项目。（3）大便常规检验：理学检验、涂片镜检、潜血试验等以及临床特需的检验项
11、目。（4）脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作细菌检验等，以及临床特需的检验项目。（5）生化检验：钾、钠、氯、钙、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血气分析，心肌标志物测定，氨基转移酶，以及临床特需的检验项目。（6）急诊血型鉴定及交叉配血试验。其他项目，根据临床需要，由临床科室与检验科商定。检验仪器管理制度一、检验仪器应由专人负责，并制定操作规程。仪器与仪器资料不能分离，应妥为保存，以便查询。二、检验人员必须具有高度的责任心，上机前应经操作培训，熟练掌握仪器性能，严格遵守仪器的操作规程，正确地进行操作。自动分析仪器运行参数的设置
12、应规定权限，不得随意或私自更改。三、每天检测前应检查仪器是否完好、功能是否正常。操作中若发现异常或故障，应及时报告设备科检修，不能擅自乱动、乱修。使用后须检查仪器并恢复原位。清理好试剂瓶、操作台，写好使用、维护、修理记录。四、按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作，努力延长仪器的使用寿命。五、进修、实习人员要在带教老师的指导下使用仪器，不得任意操作。指导教师必须严格带教、监督，避免意外情况发生。六、做好仪器的安全、清洁工作，严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。外来参观人员须经科领导同意后才可接待。七、选购仪器应由医院领导、科主任及专业人员经多方考察后，按正常渠道进货，并组织验收，培训人员，
13、建立仪器档案，登记入账。八、带有微机配置的仪器，不得运行与本机工作无关的软件，不得在电脑上玩游戏。九、科主任要经常了解、检查仪器情况，发现问题及时解决。检查试剂管理制度一、各专业实验室负责人要根据实际需要，以保证检验质量和节约开支为原则，有计划地申购试剂，并尽量使用与仪器配套的专用试剂。申购所需试剂应经科主任及有关部门审批。二、确定专人负责试剂管理，协助科主任做好试剂的申购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到账册、实物相符。即将用完的试剂要有记录，及时申请补购。三、试剂进货应做到渠道正规，货物优质、有效，有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时要有验收人签名。发票须经科主任或顺位规定签字人签名后方可报销。四、各专业实验室负责人要做好试剂的申购、使用、保存、检查工作，谨访变质、过期和浪费。如有异常发现，应及时处理。要做好记录。五、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管：需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内，并经常检查冰箱温度；剧毒药品由两人负责保存于保险箱内，并有使用记录及双签名；易燃、易暴品要远离水源、火源，存放于安全的沙堆内；强酸、强碱试剂要单独妥善保存。六、确需自配的试剂要经校正，记录校正结果、时间、配置量及配制人。
