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1、对医疗制度及流程不熟悉的原因篇一：医疗制度与流程执行评价医疗制度与流程执行评价篇二：医疗制度制订流程医疗制度制订流程执行人：医务科科长篇三：医疗不良事件制度与流程医疗安全（不良）事件制度与流程为持续提高我院的医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部提出的患者安全目标等相关要求，结合我院事件，特制定本制度。一、医疗（安全）不良事件的定义本制度所称医疗（安全）不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗效果，增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响以来哦工作的正常运行和义务人员人身安全的因素和事件。二、医疗（安全）不良事件类别根据医疗（安全）不良事件所属类别不
2、同，划分为七类：1、 病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。2、 不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。3、 意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。4、 辅助检查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。5、 手术相关问题：如手术患者、部位和手术方式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一病人的再次手术、麻醉相关事件等。6、 医患沟通：包括医患沟通不良，医患语言冲突、医患行为冲突等。7、 其他费上列导致医疗不良后果的事件。三、接受报告部门1、医
3、疗不良事件上报医务科2、护理不良事件上报护理部3、感染相关不良事件上报院感科4、药品不良事件上报药剂科5、器械不良事件上报设备科6、设施不良事件上报总务科7、服务及行风不良事件上报监察科8、安全不良事件上报保卫科四、报告形式1、书面报告2、紧急电话报告。仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的紧急情况（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）使用。五、医疗（安全）不良事件报告、处理流程1、发生不良事件后，当事人填写书面医疗（安全）不良事件报告表，记录事件发生的具体事件、地点、过程、采取的措施内容，一般不良事件要求2448小时内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或者电话上报相关职能科室
4、，由其核实后再上报分管院领导。2、职能科室接到报告后立即点差分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节中存在的问题，制定对策及整改措施，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。3、涉及药物不良反应、院内感染、输血反应的实行双重填报。六、奖惩机制1、鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节科减轻或免于处罚，对阻止重大安全事故发生的报告者予以200500元现金奖励2、隐瞒不报经查实者，视情节轻重给予50-20XX元的处罚；由此引发纠纷或事故的另行处罚。3、各职能科室每季度对上报的不良事件报告进行分析，公示处理结果及有关建议，跟踪处理、整改意见的落实情况。
