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1、胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否证候诊断：肝胆郁滞证 肝胆湿热证 气滞血瘀证 肝郁脾虚证 胆腑郁热证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果右胁疼痛1.观察2.肝病治疗仪3.其他护理措施： 1.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天4.穴位注射 应用次数： 次，应用时间： 天5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 右胁胀满不适1.观察
2、2.活动3.腹部按摩4.其他护理措施：1.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位注射 应用次数： 次，应用时间： 天3.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天4.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 嗳气、恶心、呕吐1.观察2.体位3.服药护理4.其他护理措施：1.穴位注射 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天4.艾灸 应用次数： 次，应用时间： 天5.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天6.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较
3、好一般 差 纳呆1.口腔清洁2.其他护理措施： 1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天3.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 发热1.监测体温2.皮肤护理3.其他护理措施：1.穴位注射 应用次数： 次，应用时间： 天 2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：1.2.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位贴敷耳穴贴压穴位按摩艾 灸健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：
