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1、中医色诊,何谓色诊,色诊是中医通过辨色来诊察病情的方法。色分明晦泽夭、色分浮沉聚散、色为上下内外。五色须分五运六气、五脏主色须分平病生死、察色须知动态进退、察色须能综合变通。 察色须分色调、色泽与色位 大凡望面色，不仅要观察色调之青、红、黄、白、黑，尤须分辨色泽之明晦、泽夭、浮沉、聚散和色位之上下、内外等差异。因为别色调只能知其六气之偏性，五脏之偏亢，而察色泽与色位乃关乎病机之虚实、病所之浅深、病程之远近以及病势之进退。就一般方法而论，在色泽方面，分明晦可以辨轻重，分泽夭可以观胜败，分浮沉可以知深浅，分聚散可以测远近；在色位方面，分上下可以知病处，分左右可以别气血，分内外可以辨进退。至于色调方
2、面，五色既有五脏之分，又有六气之辨。,色分明晦泽夭 病别轻重胜败 色有光泽，光明无形，属阳主气，润泽有象，属阴主血。气分浅而血分深，阳易复而阴难填。因此，病色光明者，为阳气未困，色见润泽者，乃阴血未伤，此病必浅在阳分而气血均未受其太大妨碍，其势自然较轻；若色现晦暗，预示阳气被困，阴血受累，故病必重；若救治得当，正气尚有望调复，若再失润泽而现枯槁，则是阴血已耗，病必难复，此时邪胜正败，就已不只是病势轻重的问题，而更关乎生命之安危矣。所以临床事实上，光明者未有不兼润泽，此正能胜邪，病必较轻；而晦暗与枯槁则未必相兼，大致前者主邪实太盛，后者主正虚太深，皆候病重；而一旦晦枯相兼，是邪胜正败之机显露，则
3、病易走向死亡转归。 色分浮沉聚散 病别浅深远近 色为气血之华，病则必随气血之出入利滞而有浮沉聚散的相关表现。浮沉者，乃就色在皮肤浅深而言。色浮为着色浅薄于肤上，是正气尚能与邪相抗，仍能照常运行外达之象，说明病邪表浅，尚未内扰气血；色沉为着色深厚于肤下，是正气不能抵抗，已难自求外达之象，说明病邪深入，气血出入已受影响。此色之浮沉与脉之浮沉实出一理尔。聚散者，乃就色在面部分布而言。远近者，是指病程之久暂。色散是色气弥漫布散，没有显著边际，常属初感病邪，尚在气分，邪入未稳而势必飘浮不定；色聚是色素团聚一处，隐有固定界限，常属抱病已久，渐及血分，得与有形之物相结，势必固着而有定处。因此，以其说可测病之
4、久暂，毋宁说可鉴别病之有形无形与气血之流散滞结。,常色及病色,常色 1 主色；属个体特征，终生不变。 2 客色；受季节气候饮食环境，工作情绪运动变化的面色 病色 1 善色；色泽明润含蓄。脏腑精气未衰，病情轻，予后好 2；色泽晦暗枯槁，脏腑精气已衰，病情重，予后差,五色主病,一，白色；主虚证，寒证，失血证 1，虚证；血虚淡白无华而消瘦 气虚白或淡白 阳虚-白虚浮 2，寒证；苍白 3，失血；苍白如壁,二，黄证；主虚证，湿证 1 虚证；萎黄（淡黄枯槁无泽） 2湿证：黄胖（面黄虚浮）,三、赤色：主热证 1.实热-满面通红 2.虚热颧部嫩红,四、青色：主寒证、痛证、淤血、惊风、肝病 1.寒证青黑 2.痛
5、证青色 3.淤血-青紫 4.惊风-眉间、鼻柱、口唇四周青色 5.肝病青色久,五.黑色：主肾虚、水饮、淤血、寒证 1.肾虚黑而黯淡为肾阳虚衰； 黑而干焦为肾阴不足。 2.水饮眼眶周围发黑 3.淤血面色黎黑而肌肤甲错 4寒证青黑,望诊遵经提出望色十法，即浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、泽、夭，分别用以判断疾病的表、里、阴、阳、虚、实、新、久、轻、重。 1. 浮沉 色泽显露于皮肤的叫浮，隐约藏于皮肤之内的叫沉，浮沉可分表里。浮表示病在表、在腑，沉表示病在里、在脏。初浮后沉的，病由表入里；初沉后浮的，病自里出表。 2. 清浊 清是色泽清晰，浊是色泽暗浊。清浊可分阴阳。色清病在阳，色浊病在阴。从清而浊，
6、病由阳入阴。从浊而清，病由阴转阳。 3. 微甚 微是色泽浅淡，甚是色泽深浓。微甚可分虚实。微表示正气虚、甚表示邪气实。自微而甚，则先虚后实；由甚而微，则先实而后虚。 4. 散抟 散是散开，疏离，抟是积聚，壅滞。散抟可分新病久病。色散多为新病、轻病，或病将解。色抟多为久病、重病。先抟后散的，是病好转；先散后抟的病转重。 5. 泽夭 泽是气色滋润，夭是气色枯槁。泽夭可分成败。色泽主生，色夭主死。色从夭转泽，精神复盛，病有生机，从泽转夭为血气益衰，病趋危重。,嘴唇 正常人的嘴唇红润，干湿适度，润滑有光。 唇色发白：双唇淡白，多属脾胃虚弱，气血不足，常见于贫血和失身症；上唇苍白泛表，多为大肠虚寒、腹泻
7、、胀气、腹绞痛、畏寒、冷嘲热讽热交加等症状间而出现；下唇变苍白，为胃虚寒，会出现上吐下泻、胃部发冷、胃阵痛等现象。 唇色淡红：多属血虚或气血两虚。体质虚弱而无疾患之人可见此唇色。 唇色深红：唇色火红如赤，常见于发热。肺心病伴心力衰竭者，当缺氧时呈绛紫红色，临床上称为发绀。唇色如缨桃红者，常见于煤气中毒。 唇色泛青：气滞血瘀，多是血液不流畅，易罹患急性病，特别是血管性病变，如血管栓塞、中风等急暴之症。 唇色发黑：环口黑色是肾绝，口唇干焦紫黑更是恶候。若唇色黯黑而浊者，多为消化系统有病，时见便秘、腹泻、下腹胀痛、头痛、失眠、食欲不振等；若唇上出现黑色斑块，口唇边缘有色素沉着，常见于慢性肾上腺皮质功
8、能减退；若在唇部、口角，特别是下唇及口粘膜上有黑色斑点，有时很密集，没有不适的感觉，则可能在患者的胃肠道中发生多发性息肉。,指甲 人的指甲就像一面面尺寸不同的“荧光屏”，整齐地镶嵌在每个指尖端。指甲形态随时可变，能反映出人体生理、病理的变化情况。 健康人的指甲呈半透明，内泛淡红色，表面光滑平整，有光泽，坚韧而有一定弹性，厚薄适当。 指甲呈乳白色：肾脏或肝脏有病。 指甲发青：循环障碍。 指甲发黄：支气管炎。 指甲上出现红线：高血压、风湿病或心脏病。 指甲上出现横沟：劳累、紧张、忧虑过度、营养缺乏。 指甲呈表玻璃样：肝萎缩、结核病。 苍白甲：多见于贫血者。 黄色甲：多见于黄疸。 紫色甲：多因瘀血及
9、缺氧所致，常见于心脏病、血液病。 青色甲：多见于寒痛、小儿惊风。 红色甲：一氧化碳中毒，指甲及皮肤均变红。 白斑点：表示有蛔虫或最近患过病毒性感冒，缺钙者亦易有白斑点。 人的指甲根部有一道乳白弧形区域，俗称“半月形”。其大小规模一般占指甲的五分之一，大拇指最大，食指等次之，小指最小。具有这种标准形态者，显示其健康状况一般良好。 双手十指不见“半月形”：其循环系统多半有些问题，且易患神经衰弱、贫血、低血压等症。 “半月形”过大超过指甲五分之一：表明心脏负荷过重，易患心血管疾病。 “半月形”过小：易患气喘、痛风、肺炎、胃肠病。 四指皆有“半月形”，惟独大拇指不见：表示身体虚弱，容易患病。 四指皆无“半月形”，惟独大拇指有：表示健康尚可，不用担心。 “半月形”如果变成蓝色：表示心脏有病。 “半月形”如果突然缩小，隐约不见：表示可能患有较重病症，应立即去医院诊治。,谢谢。祝同学们身体健康！,
