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1、医养结合，以养为主 建立多种养老服务模式,夏迎秋,一、政策背景,国务院关于加快发展养老服务业的若干意见(国发201335号) 国务院关于促进健康服务业发展的若干意见(国发201340号) 发展改革委、民政部等部门关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知(发改投资20142091号) 国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(20152020年)的通知(国办发201514号) 国务院办公厅关于印发中医药健康服务发展规划(20152020年)的通知(国办发201532号) 十部委关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见(民发201533号),二、我国老龄化社会的 整体现状和趋势,我国老
2、龄化社会的整体现状,人口基数大 ； 增长速度快 ； 高龄化趋势显著； 地区差异较大 ； 城乡比例倒置。,我国老龄化社会的趋势,第一阶段 20112020 快速老龄化。 平均每年增加596万老年人口，年均增长率 3.28%，超过总人口年均0.66%的增长速度； 第二阶段 20212050 加速老龄化。 平均每年增加620万，2050年老龄人口 将超过4亿； 第三阶段 20512100 稳定重度老龄化。 2051年中国老龄人口达到巅峰的亿3700万，约为少儿人口的两倍，老龄人口将持续稳定在占人口的31%左右 。,三、医养结合的目标,到2017年，初步建立医养结合政策体系、标准规范和管理制度，基本形
3、成符合需求专业化医养结合人才培养制度，建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构，逐步提升基层医疗卫生机构为居家养老提供上门服务能力，老年人健康养老服务可及性明显提升。 到2020年，基本建立符合国情医养结合体制机制和政策法规体系，医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成，基层医疗卫生机构为居家养老提供上门服务能力明显提升，所有医疗机构都开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，基本适应老年人健康养老服务需求。,四、医养结合的原则,坚持保障基本、统筹发
4、展。 坚持政府引导、市场驱动。 坚持深化改革、创新机制。,五、医养结合的意义,有利于满足老年人多层次、多样化健康养老服务需求 。 有利于扩大内需、拉动消费、增加就业。 有利于推动经济持续健康发展和社会和谐稳定，对稳增长、促改革、调结构、惠民生，对全面建成小康社会具有重要意义。 能够优化资源配置，盘活现有健康和养老服务资源 。 能够提高养老院入住率，减轻医院病床压力，降低医保负担 。 能够创造更多就业岗位，拉动护理及上下游相关产业的发展，创造新的经济增长点。,目前我国主要养老模式,家庭养老。医养结合、以养为主、持续照料； 机构养老。医养结合、以养为主、健康疗养； 社区居家养老。医养结合、以养为主
5、、健康亲情社区。,国际医养结合模式成功经验,丹麦 重点放在对医护服务人员培养。 政府主要是强制推行每年两次养老工作环境测评工作，并要求养老院不断完善护工的工作环境，而且教学机构不断向行业输送高水平人才。 专业的服务人员弥补了丹麦医疗护理人员在养老院中的缺口，同时也使养老院的医护水平有了一定提高。,日本 设置长期护理、康复训练和简单急救等医疗服务，严重疾病治疗则是通过周边医院合作来解决。 养老院与周边医院合作既可以以集中资源从事专业工作，从商 业角度又可以实现互利互惠。由于养老和医疗护理之间运营和管理方式不同，日本的养老院会将医疗部分外包给医院运营管理，从而集中各自优势提升养老和医疗的专业化效率。,美国 老年人健康照护，是具有高度市场化的一种护照体系。强调老年人的自由和选择，一般采取商业保险的模式，由居民自愿选择是否投保以及如何投保。该保险覆盖人群为 84%的居民 。,
