机井评定表

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_ _ 报验申请表工程名称： 致:河南省山河建设工程管理有限责任公司XX饮水安全工程项目监理部我单位已完成_ _工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：单元工程质量评定表 承包单位（章） 项目经理 _日 期 _审查意见： 项目监理机构： 监理工程师 _ 日 期 _ 饮水安全项目质量评定表机井单元工程质量评定表施工单位: NO: 项目名称XX市2010年度饮水安全工程单位工程XX市2010年度饮水安全工程分部工程 单元工程序号检查项目评定结果1成孔（直径为，深度为m）2下管（分滤管与实管）3洗井、井深4抽水结果评定意见评定等级检查 项， 项合格， 项优良。合格施工单位建设（监理）单位饮水安全项目质量评定表洗井抽水记录工序质量评定表单位工程单元工程分部工程单元工程量项次工序名称质量检验结果1洗井水泵安装2抽水水量试验（t/h）3抽水时间记录（h）4静水位（m）动水位（m）结论施工单位建设（监理）单位隐 蔽 工 程 验 收 记 录 工程编号工 程 名 称工 程 地 点建 设 单 位设 计 单 位施 工 单 位1隐蔽工程验收内容分部分项工程名称部 位（轴线、标高、桩号）规 格单 位数 量简 图 说 明请详见附图检查意见 符合设计要求建设（设计）单位 监理单位施工负责人本表一式三份，单位工程负责人、工地技检员、建设单位各执一份。基础工程应由设计单位验收。