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1、附件1内蒙古自治区第二批低价药清单（一）西药部分序号药品通用名剂型生产企业名称1色甘酸钠滴眼液滴眼剂广东宏盈科技有限公司2妥布霉素滴眼液滴眼剂广东宏盈科技有限公司3氧氟沙星滴眼液滴眼剂广东宏盈科技有限公司、参天制药（中国）、沈阳兴齐眼药股份有限公司4氧氟沙星眼膏眼膏剂参天制药（中国）有限公司、沈阳兴齐眼药股份有限公司5盐酸左氧氟沙星滴眼液滴眼剂成都普什制药有限公司6盐酸地尔硫卓片（合心爽）片剂天津田边制药有限公司7双嘧达莫分散片片剂北京巨能制药有限责任公司8盐酸氟桂利嗪片片剂北京巨能制药有限责任公司9维生素D滴剂滴剂青岛双鲸药业有限公司10盐酸氯米帕明片片剂江苏恩华药业股份有限公司11阿奇霉素
2、片片剂深圳海王药业有限公司12阿奇霉素分散片片剂宜昌东阳光长江药业股份有限公司13阿奇霉素胶囊胶囊剂灵宝市豫西药业有限责任公司、宜昌东阳光长江药业股份有限公司14氨酚伪麻那敏片（）片剂深圳海王药业有限公司15小儿氨酚黄那敏颗粒颗粒剂深圳海王药业有限公司、焦作福瑞堂制药有限公司16盐酸黄酮哌酯片片剂深圳海王药业有限公司17左旋多巴片片剂艾康礼德制药（浙江）有限公司18格列美脲滴丸滴丸剂山东新时代药业有限公司19布地奈德气雾剂气雾剂鲁南贝特制药有限公司20氯雷他定颗粒颗粒剂鲁南贝特制药有限公司21酒石酸托特罗定片片剂鲁南贝特制药有限公司22利福喷丁胶囊胶囊剂无锡福祈制药有限公司23坎地沙坦酯片片剂
3、迪沙药业集团有限公司24洛索洛芬钠片片剂迪沙药业集团有限公司25双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊胶囊剂德国Temmler Werke GmbH26双氯芬酸钠缓释片（）片剂山德士（中国制药有限公司）27双氯芬酸钠滴眼液滴眼剂沈阳兴齐眼药股份有限公司28利巴韦林注射液注射剂天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司、焦作福瑞堂制药有限公司29帕司烟肼片片剂重庆华邦制药有限公司30甲氧沙林片片剂重庆华邦制药有限公司31异福片片剂重庆华邦制药有限公司32吲达帕胺缓释片（纳催离）片剂施维雅（天津）制药有限公司33西咪替丁片片剂上海宝龙药业有限公司34灭菌注射用水注射剂中国大冢制药有限公司35氟米龙滴眼液滴眼剂参天制药
4、（中国）有限公司36玻璃酸钠滴眼液滴眼剂参天制药（中国）有限公司37吡诺克辛滴眼液滴眼剂参天制药（中国）有限公司38复方托吡卡胺滴眼液滴眼剂参天制药（中国）有限公司39吡嘧司特钾滴眼液滴眼剂参天制药（中国）有限公司40小儿复方氨酚烷胺片片剂湖南明瑞制药有限公司41氯氮平分散片片剂寿光富康制药公司42盐酸小檗碱片片剂灵宝市豫西药业有限责任公司43氨酚烷胺那敏胶囊胶囊剂山东华鲁制药有限公司44西吡氯铵含漱液溶液剂南京恒生制药有限公司45甲硝维参阴道栓栓剂吉林晶珠药业有限公司46盐酸雷尼替丁注射液注射剂河南省神农药业有限公司47盐酸林可霉素注射液注射剂河南省神农药业有限公司、焦作福瑞堂制药有限公司4
5、8盐酸林可霉素片片剂焦作福瑞堂制药有限公司49硫酸阿米卡星注射液注射剂河南省神农药业有限公司50硫酸庆大霉素注射液注射剂河南省神农药业有限公司、瑞阳制药有限公司51盐酸利多卡因注射液注射剂河南省神农药业有限公司52小牛血去蛋白提取物眼用凝胶眼用凝胶剂沈阳兴齐眼药股份有限公司53盐酸氨溴索口服溶液口服溶液剂遂成药业股份有限公司54盐酸氨溴索片片剂山德士（中国制药有限公司）55赖诺普利氢氯噻嗪片片剂江苏天士力帝益药业有限公司56赖诺普利胶囊胶囊剂江苏天士力帝益药业有限公司57赖诺普利片片剂宜昌东阳光长江药业股份有限公司58拉西地平分散片片剂浙江金华康恩贝生物制药有限公司、浙江贝得药业有限公司59铝
6、碳酸镁片片剂重庆华森制药股份有限公司60盐酸二氧丙嗪片片剂山东信谊制药有限公司61盐酸二氧丙嗪颗粒颗粒剂焦作福瑞堂制药有限公司62克拉霉素片片剂宜昌东阳光长江药业股份有限公司63克拉霉素分散片片剂宜昌东阳光长江药业股份有限公司64苯溴马隆片片剂宜昌东阳光长江药业股份有限公司65吲哒帕胺胶囊（美利巴）胶囊剂意大利LISAPHARMA S.p.A66厄贝沙坦分散片片剂潍坊中狮制药有限公司67阿法骨化醇软胶囊胶囊剂上海信谊延安药业有限公司68盐酸氯溴索片片剂山东罗欣药业集团股份有限公司69阿司匹林缓释片片剂哈尔滨格拉雷药业有限公司70左甲状腺素钠片（优甲乐）片剂默克雪兰诺有限公司71甲巯咪唑片（赛治
7、）片剂默克雪兰诺有限公司72格列本脲片片剂瑞阳制药有限公司73注射用磷酸川芎嗪注射剂瑞阳制药有限公司74盐酸地芬尼多片片剂瑞阳制药有限公司75阿仑磷酸钠片片剂江苏康缘药业股份有限公司76复方碳酸氢钠片片剂焦作福瑞堂制药有限公司（二）中药部分序号药品通用名剂型生产企业名称1热淋清片片剂河南百年康鑫药业有限公司2清热解毒口服液合剂河南百年康鑫药业有限公司3六味地黄丸（水蜜薄膜衣丸）丸剂呼伦贝尔松鹿制药有限公司4加味逍遥丸（薄膜衣丸）丸剂呼伦贝尔松鹿制药有限公司5锡类散散剂江苏七0七天然制药有限公司6珠黄散散剂江苏七0七天然制药有限公司7如意金黄散散剂江苏七0七天然制药有限公司8越鞠丸丸剂江苏七0七
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11、福瑞堂制药有限公司51参芪五味子片片剂康县独一味生物制药有限公司注：1.内蒙古自治区第二批低价药清单中所列药品和剂型各个规格在内蒙古自治区均执行低价药品相关政策（仅清单中所列企业对应药品执行）。清单中未列企业相同药品在我区不执行低价药相关政策。2.清单中所列剂型，片剂包含口服普通片、糖衣片、含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、可溶片、缓释片、控释片、肠溶片、薄膜衣片等；颗粒剂包含可溶颗粒、混悬颗粒、泡腾颗粒、肠溶颗粒、缓释颗粒、控释颗粒等；胶囊剂包含硬胶囊、软胶囊、缓释胶囊、控释胶囊、肠溶胶囊等；丸剂包含蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、微丸、薄膜衣丸、薄膜衣水蜜丸等;注射剂包含注射液、注
12、射用粉剂、注射用冻干粉剂、注射用片剂等。（即标注为“片剂”的药品，该企业生产的口服普通片、糖衣片、含片等各种片剂在我区均执行低价药相关政策。）3.低价药品清单所列剂型的各个规格，日均费用均按代表品的零售价格和按药品说明书测算。平均日用量是成人每日最小用量和每日最大用量的平均值。依体重精确使用的药品，按照成人体重60kg计算日用量；专门的儿童用药按照儿童每日最小用量和每日最大用量的平均值计算；每日用法用量随病程发生变化的，应按照维持剂量计算，未标示维持剂量的，按照病程中最小用量和最大用量的平均数计算；标示多种适应症（功能主治）的，按主要适应症（功能主治）计算；未明确主要适应症（功能主治）的，按日用量居中的一个或者两个适应症（功能主治）计算日平均日用量。附件2内蒙古自治区第一批退出低价药清单（一）西药部分序号药品通用名剂型生产企业名称1青霉素V钾颗粒颗粒剂华北制药股份有限公司2硝酸益康唑阴道膨胀栓栓剂哈尔滨欧替药业有限公司3克霉唑阴道膨胀栓栓剂哈尔滨欧替药业有限公司4盐酸普罗帕酮片（悦复隆）片剂德国AbbVie Deutschland GmbH&Co.KG5盐酸维拉帕米缓释片（缓释异搏定）片剂德国AbbVie Deutschland GmbH&Co.KG6非诺贝特胶囊（力平之）胶囊剂法国RECI
