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1、医院血库工作制度篇一：血库管理制度血库工作制度1严格执行临床输血技术规范，确保临床输血安全。严格执行用血“三统一”的管理规定，不私自采血供血。2工作人员要认真负责，做好血库的管理和技术工作。3要有备血计划，备有一定数量血液，保证临床需要。遇到有急诊用血，血库存血不足时，及时与血站联系，进行急诊送血。4遇到疑难配血和稀有血型鉴定时，及时与市中心血站联系，请求技术帮助。5经常与临床联系，了解临床用血情况，遇到问题及时协助解决。6血液保存管理：61每天检查冰箱温度，做好记录。62不同血型血液分栏存放，有明显标示。63冰箱定期清洁消毒，每月做一次细菌培养监测。7工作室和储血室要保持清洁，每天要进行紫外
2、线消毒。8配血和发血：81需输血的病员，由医师逐项填写输血申请单，取受血者自凝血25ml送交血库做血型和交叉配血试验其标本试管应贴有标签。如需大量用血或因科研需要用血，应提前两天通知血库准备（急症例外）。收标本时要检查标签、血量、有无污染和溶血，凡不符合要求者应退回科室重新抽血。82接到输血处方后，要仔细逐项查对输血单与标本试管的姓名、科别、住院号、床号、血型是否相符，然后取同型库血进行交叉配血试验。对小儿科或血型有疑问者，要复查病员与献血者双侧血型，再行交叉配血试验。以确保无误。操作者必须严格执行操作规程，不得有任何差错。输血单血型要填写清楚并签全名。对已发出的血，一律不能退回血库。如因特殊
3、情况需输异型血者，必须经临床主治医师同意，输血量不得超过600毫升。购买“A”型、“B”型标准血清时，应保证血清效价准确可靠，要经常检测标准血清有无污染、沉淀，以防影响血型鉴定结果。发血后，病员与献血员的配血标本应保存一周（2-60C）以备查对。9做好出入库记录，每月按时与市中心血站对帐，核实准确无误后将记帐单报院财务科。10发血记录、申请单、帐目等材料保存10年。血库各工作人员岗位职责1.在检验科主任领导下进行工作。2.监督检查标准血清的效价，指导并参加血型鉴定，交叉配血试验和发血工作。3.督促检查各项规章制度和技术操作规程的执行，经常检查血液质量，做好血液储备，确保输血安全。4.负责血库药
4、品、器材、贮血冰箱等物品的请领和管理，定期检查维修，确保运转正常，并制备各项试验用具和无菌物品。5.深入临床科室，了解输血情况，及时向血液中心反映。密切配合临床需要，开展科研工作。6.负责血库各项登记、统计、资料保管、审检血液入、出库帐物及用血收费记帐工作，血库负责人定期与血液中心核对结帐，月底向医院财务报账。定期向领导汇报。人员培训和技术考核制度1.制定培训计划科室根据其自身发展需要和人员变动情况，提出培训需求报医务科和分管院长。2.组织培训岗前培训对新分配、新调入及转岗人员组织上岗培训。培训内容为本科质量管理体系文件、国家质量技术监督法律法规及相关的技术规范、有关的规章制度、拟上岗所需的应
5、知应会知识等。培训方式为科室组织专门人员授课，科室负责记录和考核。岗位培训根据科室质量管理体系运行需要，所有技术人员的知识应更新、技能应提高，对其本专业的检测动态应及时了解。科教秘书负责定期组织技术交流会、座谈会、标准和规程应用研讨会，业务学习进修及短期外出学习，互传互授相关知识和技术。适时培训a.规程等技术规范的修订情况，科主任及时组织人员参加培训。 b.原则上涉及我科开展检测业务的每个新标准和规程，科室将至少派一名业务骨干参加上级有关部门组织的宣传会或技术交流会。c.参加上级组织的培训班学习人员，有义务负责对其他从事该项工作人员的培训；d.凡送出参加培训的人员，由科室负责人签署意见后交科教
6、科登记。经分管院长批准（需出省的再报院长批准），培训结束后，被培训人需向科教科提交证明其参加培训达到预期效果的证明材料（如考试成绩、结业证书等）。篇二：血库工作制度成都市第三人民医院双楠医院血库工作制度一、 血库工作人员对工作要有高度责任心。上班仔细认真、思想集中、不高声谈笑，不脱岗、不窜岗。二、 遵守各项规章制度，严格执行临床输血技术规范等法律法规。 三、四、 严格执行血液“三统一”管理原则，严格按规定做好血液出入库的核对和登记，按输血申请单由经治医师逐项填写，由医护人员将受血者血样与临床输血申请规定条件储存血液。 单于预定输血日期前三天以内送交输血科备血，双方进行逐项核对签字。五、 血库工
7、作人员要认真填写临床输血申请单、认真核对血样及标签内容。申请单与血样标签内容不一致的，必填项目未填写的，标本不符合要求的，退回临床，重送血样和申请单。血样标签及申请单不允许涂改。六、 患者原始血样必须准确无误，血样要按规范要求保存，以便发生输血不良反应调查追踪。七、 多个患者同时要配血或发血时，不允许同时混合交叉操作。操作中要作出明显识别标志，每步操作均核对样品、试剂和反应板反应管标志，按固定加样程序进行加样，防止样品或试剂漏加或误加。八、 要逐步逐项查对，在不同工作程序中，要查对相关的输血申请单、受血者和供血者血样标签、配血报告单和检验报告、领血单、血袋标签、血液质量，以及检验试剂标签及质量
8、等是否合格及相符。九、 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。单采血小板及血浆应ABO血型同型输注。十、 按标准操作规程做盐水相和非盐水相交叉配血。必须同时复查受血者和供血者血型。十一、 两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核。 十二、 血液入库前要认真核对验收，认真做好血液出入库、核对、领发的登记。有关资料需保存十年。十三、 按ABO血型将血液分别储存于输血科专用冰箱不同层内，并有明显标识。当储血冰箱报警装置报警或温度超出储藏要求时，要立即检查原因，及时解决，并记录可能原因和采取的措施。十四、
9、 储血要有计划性，严格掌握输血适应症。急诊用血，输血科存量不够时，应立即与成都市血液中心联系送血。十五、 输血器按一次性消毒器材管理，必须在有效期内使用。发生时检查包装是否完好。 十六、 血液发出后不得退回输血科。十七、 如发生输血不良反应或输血感染疾病，应积极配合抢救，查找原因，做好记录。 十八、 离失效期三天内的血制品要有重点提示交接班，杜绝不必要的浪费。 十九、 对患者的检验结果，或工作中涉及的患者隐私，应严格保密。成都市第三人民医院双楠医院20XX年3月10号临床用血申请、审核及登记制度一、 临床用血应当遵守合理、科学的原则，临床医师必须严格掌握输血适应症，做到能不输血者坚决不多输。积
10、极开展成分输血，若患者符合自身输血条件，则应积极开展自身输血。二、 根据患者病情、症状，参照相关检查指标，按卫生临床输血技术规范中的输血指南规范，科学、合理地掌握输血适应症。输血适应症合格率95%，成分输血比例应85%。三、 申请输血时，经治医师逐项填写临床输血申请单，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血和登记，并做好输血前传染检测工作。四、 临床输血一次用血或备血量超过20XXml时要履行报批手续。需经输血科医师会诊。在临床输血申请单上由科室主任签名后报医务处批准（急诊用血除外）。五、 血液预约后到血液送到期间应注意与临床医生保持联系，如有变故应及时取消预约，血液
11、送到后应立即通知临床输用。如有变故，但已不能取消预约，应向临床主管医生说明情况，由临床负责解决此袋血。六、 对成分血预约单（包括血浆）上的血型必须与过往输血记录血型核对一致后才可预约。发现医生写错血型输血科做好记录，并通知该科室改正。七、 对于Rh阴性等稀有血型及疑难合血患者，应及时通知临床、说明情况，确认备血量后，与市血液中心联系相应血源，并及时将联系进展通知临床。八、 新生儿溶血病如需要换血疗法，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和输血科提供合适的血液，换血由经治医师实施。九、 血库应将临床输血申请单按月妥善保存。并对本月全血和成分输血适应症掌握情况作检查
12、、评估和总结，由输血科按评估结果作输血适应症合格率统计，并向临床通报反馈，以推进科学、合理用血。全血和成分输血适应症合格率、成分输血比例均纳入临床考核指标。相关文件和医学文书：卫生部医疗机构临床用血管理办法、临床输血技术规范，四川省医院复查及管理评价标准（试行），医院临床输血技术规范和临床输血申请单。血液质量监测、考核制度一、严格执行卫生部医疗机构临床用血管理办法（试行）的通知，严格执行血液“三统一”管理要求。血液入库时必须认真检查血液外观质量，血袋有无破损，血袋标签是否清楚无误。二、严格按照卫生部临床输血技术规范进行输血管理。三、运输血液用专用的运血箱。冰冻血浆与冷藏血液分箱装，保证各种血液
13、制品的运输符合规范要求条件，随时观察储血冰箱、冰柜温度，每天最少记录四次，并做好交班记录。四、购买符合国家要求的试剂，抗A、抗B标准血清必须进行亲和力及效价测定，做好试剂质控。禁止使用过期试剂及不符合国家要求试剂。五、临床用血必须由本院医护人员取血，取血时双方要认真核对领血单、配血单和血袋上各项信息，检查血液制品外观质量，不符合要求的拒绝领用。输血前做好床旁查对。六、发现血液制品有质量问题时，须及时与血液中心质检科联系，并做好处理结果登记。七、储血环境要符合卫生学要求。严格执行环境消毒管理制度。贮血冰箱内严禁存放其他物品，每周消毒一次。冰箱内壁卫生学监测每月一次，预防保健科每月监测冰箱内壁表面
14、培养一次。八、血库应将临床输血申请单按月妥善保存。对上月全血和成分输血适应症掌握情况作检查、评估和总结，并向临床通报反馈。全血和成分输血适应症合格率（应95%）、成分输血比例（应85%）均纳入临床考核指标。九、通过医院医疗、医技质量独到对临床科室用血、血库存血、发血全程进行考核。人员培训和技术考核制度一、 血库人员须由中专以上学历、具有国家认定的卫生技术职称的人员组成。二、 血库的人员均应经省级以上卫生行政部门培训并考核合格后方可上岗。三、 血库主任：具有大学专科及以上学历或中级及以上卫生技术职称，具丰富的输血相关临床专业知识及一定的管理能力，能胜任本职工作的临床医师或医疗技术专业人员。四、
15、血库的在岗人员要积极参加“三基培训”等继续教育活动，每年必须完成继续教育要求的学分，参加“三基考试”。五、 按照职称晋升要求，参加外语、计算机、专业知识、科技知识等考试。六、 开展新项目、使用新仪器前必须培训、考核合格后可进行。输血反应及输血感染疾病登记报告和调查处理制度一、输同种异体血存在发生不良反应和经血传播疾病的可能性。建立本制度，以对相关病例进行诊断、登记、报告和调查处理，分析不良反应或感染源、采取控制和改进措施，减少输血不良反应和经血传播疾病。二、输血过程中应严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时检查和处理。首先应迅速查明原因，明确诊断，一时尚不清楚的，不能等待诊断耽误病情，应视病情变化积极采取医疗措施。三、荨麻疹反应或非溶血性发热反应等
