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1、压疮管理制度ppt篇一：压疮管理制度及流程压疮管理制度及流程1.护理部成立压疮会诊小组，每个科室设立一名压疮质控联络员。2.实施压疮会诊制度，压疮会诊小组负责全院压疮的会诊。3.使用压疮高度风险及压疮报告表。 4.按压疮危险因素BRADEN评分法进行评分。5.入院时立即进行评分，评分为13-18分（有危险）需每周评估一次。6.病情变化时及时评估。7.评分12分应每天评估，定时翻身，并记录，同时填写压疮高度风险及压疮报告表，上报护理部，请压疮会诊小组会诊并备案。附：压疮评估流程图1压疮处理流程图2压疮评估流程图1压疮处理流程图2篇二：压疮管理制度一、病房患者压疮管理（一）压疮评估1、评估流程：患
2、者入院、手术或病情变化每个住院病人均要进行Braden压疮危险因素评估表评分，评估表挂于床尾压疮危险患者（评分18分）采取预防措施并填写压疮上报系统。2、评分办法按照Braden危险因素量化评估表评估：总分23分，评分在15-18分提示轻度危险；评分在13-14分提示中度危险；评分在10-12分提示高度危险；评分在9分及以下提示极度危险。18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分18分应根据不同的危险程度采取适当的预防措施。3、评估频次：初次评估后，轻度危险患者每周评估一次；中度、高度危险患者每3天评估一次；极度危险患者每天评估一次；危重、手术前一天、手术当天、术后三天内患者每天评估；病情变
3、化时随时进行评估；对评分18分危险患者，科护士长及时追踪评价；对评分12分危险患者，护理部每周至少追踪评价一次。（二）难免压疮的界定1、以下情况可确定为难免压疮：基本条件：强迫体位，如：昏迷、肝功能衰竭、呼吸衰竭、骨盆骨折、偏瘫、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等，病情严重，医嘱严格限制翻身；同时存在高龄、大小便失禁、高度水肿、白蛋白30g/L，极度消瘦5项中1项或1项以上可申报难免压疮。2、符合难免压疮高危申报条件者，科室填写难免压疮高危申报单，并签署难免压疮风险告知书，上报至护理部，由护理部通知压疮护理管理小组人员24小时内查看患者，认定是否为难免压疮高危患者，并记录。（三）压疮上报与督
4、导1、病区发现压疮（含院外压疮），应于24h内上报护理部，责任护士通过压疮上报系统填写压疮报告及督导记录单，一式两份，科室、护理部各一份。2、因病情原因，虽经积极有效的护理干预仍旧发生压疮的病例，由病区质控小组评定后及时上报压疮护理管理小组，申请难免压疮复核、鉴定。3、病区护士至少每日观察记录一次压疮情况，护士长每日查看患者，科护士长、护理部至少每周查看一次，检查责任护士压疮护理措施落实情况，医疗、护理记录和评估是否客观、一致，并记录。（四）压疮护理质量管理办法1、院外压疮管理患者入院带入压疮，病区责任护士对压疮进行评估并填写皮肤压疮危险评估表皮肤压疮预防措施实施表压疮报告及督导记录单及压疮观
5、察与护理记录单，采取积极的处理措施，护理部质控人员定期督导并结合治疗护理结果，在当月的护理质量评价中给予以下加分奖励：（1）期压疮痊愈，每例月质控质量分加分；（2）期压疮痊愈，每例月质控质量分加分；（3）可疑深层组织损伤期和不可分期压疮痊愈，每例月质控质量分加分；（4）期、期压疮痊愈，每例月质控质量分加1分；（5）住院期间未愈或1周内出院或死亡者，不加分。2、院内难免压疮的管理确认为难免压疮的病例，发生压疮后应按压疮上报流程及时上报，不扣罚病区护理质量安全分。3、院内皮肤压疮的管理患者住院期间因护理不当出现压疮，扣除病区本月护理质量安全分。二、手术患者压疮管理（一）风险评估1、评估人群：下列情
6、况必须进行评估：1）患者年龄70岁；2）手术级别级及以上；3）预计手术时间2h；4)术前卧床并肢体制动者；2、评估流程：术前访视发现具有上述情况患者，进行术前Waterlow压疮评估表评分，评分20分极度高风险患者上报护理部并填写手术压疮高风险患者申报表，一式两份，手术结束填写完整后一份上报护理部，一份转交病房。3、评分方法：手术患者压疮按照Waterlow压疮评估表评估：评分10分，提示轻度高风险，评分15分，提示高度高风险，评分20分，提示极度高风险；具有压疮风险的患者，术中给予相应的干预措施，以避免压疮的发生。（二）压疮上报与督导1、术中发生压疮的患者，由手术室护士填写手术患者压疮发生报
7、告表及督导记录单上报护理部。2、护理部质控人员及时到病区给予审核鉴定，所在病区至少每日评估记录一次，护士长每日查看患者，科护士长、护理部至少每周查看一次，检查责任护士压疮护理措施落实情况，医疗、护理记录和评估是否客观、一致，并记录。（三）手术压疮护理质量管理办法1、确认为高危压疮风险患者出现的压疮病例，不扣罚手术室护理质量安全分。2、手术患者因手术中护理不当出现压疮，扣除手术室本月护理质量安全分。篇三：压疮管理制度压疮管理制度一、 压疮管理组织架构1、一级管理护理部负责对全院的压疮监控、会诊、指导及管理。 2、二级管理病区护士长，负责对本病区压疮患者的监控和管理。 3、病区管理组织：（1）护士
8、长：负责对本病区压疮的监控、会诊、指导及管理。 （2）责任护士：负责对所管理病床压疮患者的监控和管理，必要时报告上级老师。二、压疮风险评估与报告制度1、凡有压疮发生或带入，科室须及时登记已患压疮评估与护理措施表并报告，及时查找原因，制定护理措施。2、院外带入压疮患者须立即报告护士长，与家属沟通签字，记录在护理记录单中，病区护士长在24小时内报告护理部。3、对于他科转入的压疮患者，科室之间应做好交接，记录并双方签字确认。接收科室在已患者压疮评估与护理措施表上进行再评估，并详细记录压疮的发生部位、面积、分级等。4、新入院患者压疮评估要求：对于以下新入院患者，护士需及时使用Braden（压疮危险因素
9、评估表）进行首次评估，以筛查高危人群进行重点预防：（1）年龄：60岁。连续卧床时间3天，且需要他人协助翻身的患者；（2）营养不良的患者：血清蛋白30g/L； （3）意识障碍的患者； （4）大便或小便失禁的患者；（5）偏瘫/截瘫/四肢瘫痪等躯体移动障碍者； （6）有发生压疮危险的其他特殊患者。5、住院患者压疮易患者及压疮加重（院内、院外）评估要求：根据患者病情，护士用Braden压疮危险因素评估表进行动态评分，并作好相关记录。（1）评分15-18分，提示轻度危险，评分为13-14分，提示中度危险，与家属沟通，并记录在护理记录中，即时上报护士长。根据病情变化对病人再评估。评分10-12分，提示高度
10、危险，与家属沟通签字并做好记录，对有争议、疑难以及特殊病例，可请相关人员会诊。符合“难免压疮”申报的基本条件者，科室可根据患者病情申报“难免压疮”。（3）评分9分提示极度危险，与家属沟通签字，病区护士长于24小时内报护理部主任。（4）凡Braden压疮危险因素评估得分12分者每周再评估，病情变化者随时评估，13-18分者根据病情再评估，病人转科时需再评分确认。三、难免压疮申报管理制度 1、申报条件申报难免压疮患者需同时满足必备条件和2项以上的其它条件。 必备条件为：（1）Braden评分12分；（2）各种原因致患者强迫体位/被动卧位，如重要脏器功能衰竭（呼吸功能衰竭、尽力衰竭。循环衰竭）、意识
11、障碍、偏瘫/截瘫/四肢瘫痪等。其它条件：患者年龄60岁，血清蛋白30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁、依从性差等。2、申报程序申报难免压疮时，科室护士长根据申报条件填写难免压疮申报表，并于24小时内上报护理部。3、跟踪处理对认定为难免压疮的病例，科室进行动态评估，必要时再请会诊指导。在患者出院/死亡时，与压疮有关的表格由科室单独保存存档。四、压疮管理要求1、患者Braden评分18分者床这标识“防压疮”，警示患者有发生压疮的危险；2、压疮评分总分12分，提示患者有压疮的高度危险，及时与患者及家属沟通并在评估单上签字，同时做好护理记录。3、住院期间发生的难免压疮，科室应立即电话报告护士长及
12、护理部主任，同时应填写已患压疮评估与护理措施表；住院期间发生的非难免压疮，科室应立即报告护士长及护理部主任，同进填写 已患压疮评估与护理措施表及护理不良事件报告表，并且科室应立即采取积极有效措施，防范压疮加重。4、隐瞒不报者的管理：对于发生院内压疮故意隐瞒不报者，按医院相关规定考核。5、对于院外带入的压疮患者，科室应及时填写已患压疮评估与护理措施表并上报护理部。同时制定科学合理的治疗护理措施，对压疮进行积极治疗。并动态评估压疮情况，及时调整治疗护理方案。五、压疮护理质量管理 1、及时评估与预报； 2、预防措施及时正确； 3、与患者/家属沟通良好；4、对有争议、疑难特殊病例以及压疮极易发生的患者进行会诊。威远县第三人民医院压疮危险因素评估表注：1、评分15-18分，提示轻度危险；2、评分13-14分，提示中度危险；3、评分10-12分，提示高度危险；4、评分9分时，提示极度危险；5、当班护士及时完成评估记录；12分每周评估一次，病情变化时随时评估；13-18分者根据病情再评估。6、9分24小时内上报护理部。
