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1、医院科室制度篇一：医院各科室日常工作管理制度与规范目录一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二、十三、十四、十五、十六、十七、十八、十九、简明查房程序 . 3 医院急诊管理要点 . 4 急诊科管理及风险 . 6 急诊管理要点 . 9 住院诊疗组织及管理内容 . 11 门诊与急诊管理 . 17 住院医疗流程管理规定 . 21 精神科病区管理制度与要求 . 26 临床病例讨论制度 . 27 医院应急工作规范制度 . 27 医院信息系统故障应急预案 . 30 实验室安全制度 . 30 剧毒品保管、发放、使用、处理管理制度 . 34 医院合理用药管理制度（草案） . 34 供应室的质量管理
2、. 37 供应室对发生意外事故的应急预案及程序 . 38 合理使用抗生素 . 39 医院医保管理制度 . 40 护理安全管理方案 . 41一、 简明查房程序一、背：住院医师背诵。1.病历；2.拟诊意见和诊疗计划；3.医嘱执行情况、病人感受意见和体征观察情况；4.检控存在的问题及诊治难点、疑点；5.上级医师补充意见。二、查：科主任进行五项检查。1.询问病史、查体、查看检验报告； 2.检查病历质量；3.检查诊疗方案及医嘱执行情况；4.检查医护人员“三基”水平，包括影像资料及心电图等阅读；5.查询病人对疗效的感受和意见。三、问：由主任和下级医师进行双向式提问、回答或解答。1.科主任提出诊疗中的关键技
3、术问题，由住院医师回答； 2.科主任提出病历质量问题和医疗处置质量问题，由相关人员答辩；3.科主任对下级医师提出的疑难问题和请示，进行解答。四、讲：科主任进行学术讲解或质量讲评。1.结合病例进行临床医学资料综述及诊断、鉴别诊断、治疗分析； 2.结合病例讲解国内外医学进展，包括循证资料；3.结合病历的书写质量、对疗效观察、服务质量、存在的风险及不安全因素，进行质量讲评。五、解：科主任要解决的问题。1.对下级医师提出的疑难技术问题，做出医疗决策或会诊决定；2.对欠妥的诊疗计划问题，纠正不当的医疗措施。注意事项：1.科主任查房时，应按职称各站其位，队列有序，保持查房秩序。2.按规定时间查房，不得迟到
4、、早退,把握时间，一般在60-90分钟内。3.参加人员衣装整洁，仪表端庄，手机要处于震动状态，非医疗事件不接打电话。4.参加人员禁止随地吐痰、吸烟和交头接耳或高声喧哗。5.查房过程中要遵守消毒隔离制度和保护性医疗制度医院工作制度与人员岗位职责（卫生部20XX年版）前言为适应医药卫生体制改革新形势，促进全省医疗卫生事业健康发展，按照卫生部、省卫生厅有关要求，我们将医院工作制度、人员岗位职责和新近颁布的标准、规范等汇编成册，供医疗机构学习贯彻。本书共收录医院工作制度138项，人员岗位职责l07项，标准、规范等l9项，其中新增工作制度85项，新增岗位职责29项，较系统地反映了近年来我国医院管理的新理
5、念、新进展、新规定，适用于各级各类医疗机构推进标准化、规范化、精细化管理，特别对加快公立医院改革，提高医院管理水平，保证医疗质量安全，更好地服务于“健康上杭”建设，具有积极的意义。 由于时间仓促，遗漏和舛错之处在所难免，请提出宝贵意见。编者二一一年五月目 录上篇医院工作制度第一章 医院管理工作制度?8一、医院领导干部深入科室制度?8二、会议制度?8三、请示报告制度?9四、医院总值班制度?9五、卫生工作制度?9六、病历管理制度?10七、医院统计制度?10八、医学图书馆室管理制度?10九、进修工作管理制度?11十、患者入院、出院工作管理制度?l1 十一、住院处工作制度?l2 十二、探视、陪伴制度?
6、l2 十三、挂号工作制度?l3 十四、医院职工上岗前教育制度?l3 十五、在岗职工规范化培训制度?13 十六、社会监督制度?l3 十七、医德教育和医德考核制度?l4 十八、逐级技术指导制度?l4 十九、档案管理制度?l4 二十、信息部门管理制度?l4 二十一、制度、操作常规变更批准制度?l5 二十二、卫生技术人力资源管理制度?16 二十三、医院标识管理制度?16 二十四、消防与安全管理制度?16 二十五、投诉处理管理制度?17 二十六、医院信息公示制度?17 二十七、员工意外伤害管理制度?17 二十八、患者知情同意告知制度?17 二十九、医师外出会诊管理制度?18 三十、医院院务公开制度?19 三十一、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度?19 三十二、医院应急管理制度?19 三十三、医疗保险管理制度?20 三十四、医学装备管理制度?20第二章 临床部门工作制度?20 三十五、急诊工作制度?21 三十六、抢救室工作制度?21 三十七、急诊观察室制度?21 三十八、门诊工作制度?22三十九、处方制度?
