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1、实行医疗保险制度的国家是英国篇一：英国医疗保险英国全民医疗保险英国的全民医疗服务制度 为具有社会福利性质的公医制度。自二次世界大战后，50年代便开始实施，迄今已有半个世纪之久。一、简介由英国政府所设立且资助的全民医疗服务制度，包括两个层级的医疗体系，即是以社区为主的第一线医疗网，通常为于社区驻诊提供医疗保健的一般家庭医师及护士，第二层则为NHS的医院服务，由各科的专科医师负责并接手由GP所转介的病人，或处理一些重大的意外事故及急诊者。 目前由NHS负担的费用大约包括：家庭医师的诊疗费、住院医疗费（但部份住院费用与项目仍需自费）、产前检查与生产医护费用等。由于英国施行医药分业，在就诊后，可持医师
2、所开处方至药店买药，除了16岁以下儿童、19岁以下全日制学生、老人、残障人士或孕（产）妇已获医药免费证明外，须自行负担药价。 至于私人的医疗服务方面，由于英国的看诊方式通常以预约（appointment）方式进行（假如非急需就诊），可能被排在NHS医院的冗长的等待就诊名单内，因此为获得较快、较佳的医疗服务，有人会考虑自费接受私人提供的医疗，有些民众也以购买私人的医疗保险来负担此部份的开支，至于应买哪一家的医疗保险，可能需花些时间搜集数据作比较，或请教有经验的人，但以价格合理及有良好服务声誉为原则。二、医疗保险制度1.服务概况英国的医疗制度属于国家预算型医疗保险制度。英国医疗保险制度的主要特征是
3、国家保健服务制 。英国政府强调广泛平等地享受医疗服务，政府主要通过税收资助全国性医疗服务。英国的国家保健服务制的医疗保险模式分为两大系统：社区卫生保健系统和医院服务系统。社区卫生保健系统提供90以上的初级医疗服务，只将不到10的服务转到医院服务系统。社区保健系统包括全科医疗服务和社区护理两个主要方面，所提供的医疗服务包括常见病的治疗、健康教育、社会预防和家庭护理等等，而各种损伤、急性病等可直接去医院就诊。英国卫生部门虽然采取措施限制病人使用医院服务，但医院仍然是NHS经费的最大消费机构，每年70的NHS经费用于医院服务。 NHS经费主要是由国家投入。这种免费的国家保健制医疗制度有利于扩大医疗保
4、健服务面，使人人都享有卫生保健，从这方面看，免费医疗制度对广大民从是非常有利的。2.筹资方式英国在年通过并颁布了国家卫生服务法，医疗保险范围扩大到全体公民，实施全民医疗保险制。这一制度又称全民医疗服务（），其医疗经费主要于中央财政收入，约占全部国民保健费用的以上。其余的由人们缴纳的国民保险费、看病处方费、受益人为享受及时的较高档次的医疗服务而支付的费用来弥补。筹资方式是现收现付式。享受全民医疗服务的条件是，凡有职业工作的国民，每人每月交纳工资的，雇主交纳工资总额的，独立劳动者和农民交纳收入的作为医疗保健费，即可包括其家庭在内享受国家统一规定的免费医疗待遇。由于医疗费用上涨过猛，为遏制浪费，规定
5、每张处方个人需交英镑的手续费，还有一些其他收费项目。3.福利标准（）医疗保险制度组成内容英国的全民医疗服务，保证凡居住在英国的人，无须取得保险资格即可在免费或低费用的情况下享受相当完善的医疗保健服务。全民医疗服务由三部分构成，其一是医院与社区保健服务，其二是家庭保健服务，其三是健康与杂务服务。这里占主导地位的是第一项服务，财政年度占到全部医疗保健服务费用的。（）医疗保险享受标准A.根据国民保健法规定，所有的英国人都可以享受免费医疗。但是牙科手术、视力检查和配眼镜要收费，对医生所开的每种药都要付处方费。下列人可以免交处方费：产妇、哺乳期妇女、儿童、退休者、因医疗事故造成的病人、战争或因公伤残津贴
6、领取者以及低收入家庭。牙科门诊检查免费。牙科治疗病人须负担第一个英镑的费用，但岁以下在校学生、孕妇和哺乳期妇女可以免费。-岁的离校青年安装假牙须付假牙费。儿童配眼镜可以免费。B.全民保健系统规定由医师、护土、理疗师、体疗师、职业病医生、语言障碍治疗师和心理学医师对老人、伤残病人和精神病患者进行治疗，并免费向他们提供假肢、假眼、助听器、轮椅等医疗手段。重伤残废病人可以免费使用响铃、无线电、电视、电话和取暖器等设备。C.全民保健系统的服务内容还包括对学校卫生、家庭卫生、食品安全、药物安全、环境卫生、卫生教育、防疫、毒品戒瘾治疗、堕胎、酒精中毒、私人医疗以及医务人员的培养训练等有关问题进行检查、监督
7、和管理。（）医疗费用支付方式。英国全民保健项目由社会保障主管机构将医疗费直接付给提供服务的医院和药品供应者。患病的被保险人与医院之间不发生直接的财务关系。这种免费医疗服务方式通常是由政府机关、企业或医疗保险主管机构，医生与医院或药品供应者分别签订契约，按照服务项目、类别、承治人数等，规定相应的报酬或发给固定薪金，对于医药费用则按规定实报实销。英国的医疗服务对象是全体英国公民，不参加社会保险的只享有医疗权，但无权领取现金补偿。管理。全民保健法的实施由政府卫生部负责管理。英国全国各地分设多个地区卫生管理局和委员会，负责管理国民保健的具体实施。每个区设有一个总医院，并设有普通医院、诊疗所、卫生中心、
8、精神病院、传染病院、妇产医院、结核病医院等专科医院。目前英国国民保健系统共拥有所医院，多名医务人员（其中医师约名），名护理与接生人员和约万张病床。此外，还有名私人开业医生、名眼科医生和约名牙科医生与卫生管理当局订有合同，为国民保健系统服务。全国还有约个零售药店与卫生管理当局订有合同，负责国民保健处方的配药。 1998年，英国养老基金资产中52%为国内股票，18%为国外资产，其它为债券、现金和实业资产。职业年金和个人养老金计划的壮大促进了金融市场的发展，以养老基金的资产占GDP的比重来看，1997年英国养老基金的资产占 GDP的比重达%，同期美国为%，法国%，德国%，意大利%。三、如何享受全民医
9、疗服务制度选择家庭医师假如学校已设有健康医疗服务中心，可直接在学校注册，但若因住宿地方较远，或学校无保健中心，则可在居家附近诊所注册，至于从何处获得诊所名单及地址？下列处所可以一试：宿舍管理员、当地保健局、当地社区保健委员会、市民咨询局、药房、邮局及公立图书馆等，而这些单位的电话可于电话簿找到，或到您住处归属的市政局（City Council）查询；至于该如何选择注册诊所？可以向邻居、友人探询，若不成，可就近找一处诊所先注册，因为您可以在无任何特殊理由下要求更换医师。注册手续应携带的文件包括您的护照和入学许可，以证明您的身份，诊所的接待员会请您填写相关表格。接着会安排由护士来替您做健康检查，基
10、于防治的观念，有时护士会建议相关疫苗的注射等，如果同意，就会替您填写另一张表格，届时可持此表至排定的医院注射；在完成这些手续后，会在两周内收到NHS医疗卡，卡上会有您的医疗号码、当地家庭医疗服务局的名称与地址，卡的背后有一些重要的信息可供参考，例如一旦无法找到医师可注册时，您的FHSA将有义务提供协助。看诊方式平常看GP前，您可以电话预约，但若遇紧急情况时，亦可于当日打电话至诊所柜台表示情况特殊等理由要求看诊，有些诊所的政策会留一时段以供无法预约却又急需看诊者；GP看诊时通常会问及有何问题、症状何时开始、变化情形及过去有无类似情形等，所以前往GP时，先理出与病情可能有关的讯息，以供GP参考，G
11、P会视情形开立处方签或建议，并提醒您若症状未获改善的话于多少日内回诊。一旦因病情无法至诊所看诊时，您可要求您的GP出诊，但最好于早上十点以前（紧急情况则除外）通知医师并告知症状细节；但若非诊疗时间，有些诊所会有值班人员及GP，可能就您的病情提出适当的建议；若病情非常紧急且需立即处理，则可到医院看急诊。急诊情况遇有重大伤害或立即威胁生命的状况时，请速拨999叫救护车并报上姓名、电话及住址；若当事人仍可自行前往医院的急诊处，即可至急诊服务处挂号，而急诊先后处理顺序是依病情严重性分类，但由于服务需求量大，不少人有候诊数小时的经验。按照NHS的规定英国医院的的急诊处不得拒收病人，而且完全免费，连药费都
12、不必付。其实可以善加利用。建议同学一旦住处决定后，最好能知道住处附近至少一家有急诊处的医院及其交通路线。若是在大城市如伦敦或爱丁堡，有一家以上的医院可供选择时，最好选择前往大学附设医院急诊处就诊，而不要去地区医院 。一般而言大学医院设备较好，医师也较高明。 转介由于GP是第一线医师，任何的转介均须从GP开始，若GP认为患者情况超出其诊治范围时，会将患者转介至相关的医院及应转至那一科，待一切手续排定后，医院会寄给您一张通知单、相关的细节及预约时间；另一种情形可能您认为有必要进一步检验，但GP却不如此认为时，而您仍认为有转介与专科医师的必要时，可以试着去说服GP。口译者若就诊时，遇上语言沟通有困难
13、且确需人协助翻译，可向GP或专科医师提出此篇二：英国医疗保障制度英国医疗保障制度模式：国家（全民或政府）医疗保险模式特点：从“摇篮到坟墓”，不论个人收入如何， 只要有需求，就为你们提供全面的、免费的医疗服务。管理模式：国家、地方保健局、地区保健局三个难题：医院运行效率低下（等候时间过长）医疗费用上涨政府财政负担过重NHS的改革：机构重组：1993年，英国政府将地区卫生局和家庭医疗服务机构合并，效率有所提高 治疗成本的信息披露改善：病人及其代理者可得信息更为充分，迫使提供者不得不努力降低成本“买-办”分离，创建医院信托集团按结果付费方式政府加强对医院绩效的管理社会健康保险税是有效的补充形式在英国
14、，社会健康保险税等同于国家保险，是强制性用于医疗保险的社会公积金。社会成员按收入多少缴纳一定的健康保险。周薪在87一575之间的雇员，需缴纳的雇员税税率为其收入的10%;雇主需缴纳雇主税，税率为其收入的%。这部分税收收入直接进入国家保险基金，该保险基金由财政部管理。总额预算和成本与服务量合同支付不会给医院带来额外的投入，对医院增加流量不产生激励作用。因此英国卫生部借鉴了美国按病种支付的方式，于20XX年10月宣布将推出基于卫生情况的按结果付费方式，并开展了试点。这种付费方式主要根据病种情况由卫生部确定固定卫生资源占用的补偿资费，这就是按结果付费的支付机制。英国卫生部认为结果付费方式至少有三个好
15、处:消除各医院间的价格竞争以及可能因价格竞争而引起的交易成本;由于不存在价格差异，卫生服务购买者和提供者能专心致志提高卫生服务的质量;考虑到对NHs管理和卖方市场的双垄断本质，这种支付机制将避免因地域不同而出现的价格差异。最重要的是，由于有了服务总量和医疗复杂程度的双重刺激，公立医院将不断提升绩效管理，减少病人排队等候手术的时间，使医院最大程度地发挥容量。经过逐步推广，从20XX年开始所有的医院托管集团都将增加按结果付费的方式。在英国，已经有一个比较完整的体系医疗意外处理保险、医生责任保险、医疗民事赔偿制度、侵权诉讼、独立医疗意外鉴定委员会、医生问题的公众监督委员会。通过这个系统，大多数医疗纠纷没有进入诉讼审判就解决了，小部分通过保险索赔和侵权诉讼。与保险公司联手普遍实行医生职业风险社会化，一旦发生医疗事故患者可直接向保险公司索取经济赔偿，这对医生个人和医院均起到很好的保护作用篇三：英国医疗保障制度及我国医疗改革英国医疗保障制度及我国的医疗改革陈汝君 南
