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1、小儿高热惊厥的护理进展研究 摘要：目的 分析高热惊厥患儿的临床护理进展。方法 给予吸氧及药物止痉等治疗，并在治时根据患儿的病情进行对应护理，包括病情监测、对症护理、心理护理及基础护理。结果 经治疗及护理后，所有患儿均痊愈，无1例发生脑水肿及出现严重后遗症；惊厥发作次数大于2次的有7例，其中1例患儿为持续惊厥，经过对症处理后临床症状得以缓解。结论 在治疗小儿高热惊厥时进行全面的护理有助于改善预后，在临床中应重视护理干预的实施。 关键词：高热惊厥；小儿；护理进展；研究 高热惊厥为儿科临床常见疾病，患儿的体温高达3940，如病情严重，则体温可能会超过40。高热惊厥的反复发作可直接诱发癫痫、遗留后遗症
2、或导致患儿死亡1。为了有效救治患儿，则在临床中不但要做好急救工作，同时还应进行相应的护理。本文分析了小儿高热惊厥的护理进展，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院在2011年10月2014年1月收治的85例作为观察对象，男49例，女36例；年龄为4个月4岁，平均（2.10.8）岁。所有患儿的临床症状与诊断标准相符，均确诊为小儿高热惊厥，体温为38.341.2，麻疹7例、肠道感染20例、肺炎18例，其余40例为上呼吸道感染；首次惊厥62例，复发23例。 1.2方法 患儿入院后立即进行治疗，如给予吸氧及药物止痉等，在治疗的过程中根据患儿的病情进行对应护理，护理方法包括以下几种。 1.
3、2.1病情监测 护士应对患儿的瞳孔、意识、呼吸、脉搏及心律等进行实时监测，并将相应的体征变化记录下来。当患儿出现不良反应时立即通知临床医生进行处理。此外，如发现患儿呼吸不畅时，则可保持平卧位，并将头部转向一侧，及时将呼吸道当中的呕吐物及分泌物清理干净，以保证呼吸道处于畅通状态。 1.2.2对症护理 如患儿的体温仍在不断上升，则应避免将厚度过大的棉被盖在患儿身上，以免加重病情。为防止高热造成的危害，可进行物理降温，将冰袋放置于患儿的大血管处，如腹股沟、腋下等，并同时采用冰帽降低头部温度；在冰敷时应注意对体温进行监测，并根据体温更换冰袋；如冰敷部位被冻伤或体温下降到38以下，则可以暂停降温。惊厥可
4、引起小儿抽搐，当抽搐发生后可适当对患儿四肢进行约束，同时在患儿腋下或手中放置纱布，以避免肢体擦伤或引起外伤。如患儿牙关紧闭，应以轻柔敏捷的动作将带有纱布的压舌板或开口器置入臼齿间，以免损坏患儿的牙齿或导致舌头被咬伤。在对患儿的合谷穴、人中穴及肢体其他部位进行按压时应控制好力度，以免造成脱臼、骨折或皮肤破损等不良状况的发生2。 1.2.3心理护理 为有效改善患儿的病情，则不但要对患儿心理状态进行干预，同时还应做好家属的心理干预工作。如患儿的年龄相对较小，则可以利用抚触等方法使患儿产生安全感；对于年龄较大的患儿，则应以和蔼、亲切的态度与患儿进行语言交流，或陪患儿猜谜语，给患儿讲故事，教患儿画画、折
5、纸等。在进行护理的过程中应适时鼓励或表扬患儿，以便转移患儿对于疾病的注意力。 1.2.4基础护理 在治疗过程中尽量避免挪动患儿，并注意严格执行无菌操作。病房应保持安静，以避免患儿受到噪音的刺激而导致病情反复发作；同时注意定期整理病房及进行消毒，使病房整洁卫生，防止患儿在病房中吸入污浊的空气。在口腔护理方面，注意采用浸有吠喃西林溶液的棉球对患儿口腔进行清洁，清洁2次/d即可。因患儿高热时汗液较多、新陈代谢较快，且容易出现大小便失禁现象，所以应及时将被汗液浸湿的衣被更换掉，以避免患儿的皮肤遭到感染；如患儿嗜睡，则定期帮助变换体位，同时对臀部及背部进行按摩，以改善血液循环。如惊厥发作则应暂停饮食，高
6、热时患儿的消化功能会出现一定程度的减弱，因此可给予营养丰富且易消化的食物。 2 结果 经治疗及护理后，所有患儿均痊愈，无1例发生脑水肿及出现严重后遗症；惊厥发作次数大于2次的为7例，其中1例患儿为持续惊厥，经过对症处理后临床症状得以缓解。 3 讨论 小儿高热惊厥病情危急，可对患儿机体造成严重损伤。因此在实施临床护理工作的过程中，要注意观察病情，了解惊厥发作时间及临床症状，以便能够进行针对性的护理。在对患儿实施护理的过程中安抚家属情绪，可以让家属更好的配合临床治疗及护理工作，因此要充分重视对患儿家属进行心理干预3。此外，进行饮食护理能够为患儿提供科学合理的营养支持，对于疾病预后的改善具有重要作用
7、4。由于高热惊厥多属于良性，如进行有效治疗，则在一般情况下可避免留下后遗症，但部分病情严重的患儿可能会出现癫痫等严重并发症；对此，护士应在日常护理工作中提高自身的专业素养，熟练掌握救治高热惊厥患儿的程序，以便可以有效配合临床医生对患儿实施急救。 综上所述，及时的救治与细致的护理是治愈高热惊厥患儿的关键，在临床中应注意全面完善对应的护理工作，以提高患儿的治愈率及预防后遗症的发生。 参考文献： 1杜月红.导致小儿高热惊厥复发的相关因素分析及护理预防对策J.中国医药指南，2013，11（31）：526-527. 2张凤伟，郭秋菊，陈小萌，等.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果观察J.护理实践与研究，2012，9（10）：29-30. 3戴丽霞.综合护理干预对小儿高热惊厥患儿康复的影响J.中国民族民间医药，2012，21（10）：17-18. 4和倩，赵红梅.小儿高热惊厥护理中实施健康教育对预后的影响分析J.健康必读（中旬刊），2013，12（8）：411. 编辑/哈涛
