《如何落实分级护理制度》由会员分享，可在线阅读，更多相关《如何落实分级护理制度（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、如何落实分级护理制度篇一：分级护理制度分级护理制度为加强临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内容，保证护理质量，保障病人安全，根据卫生部制定的综合医院分级护理指导原则（试行），特修订分级护理制度。1.分级护理是指病人在住院期间，医护人员根据病人病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。2.分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分别标志，特级护理为绿色三角，一级护理为红色三角，二级护理为黄色三角，三级护理不设标志。3.分级护理原则及其要点：特级护理（1）具备以下情况之一的病人，可以确定为特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。 重症监护病人。各
2、种复杂或者大手术后的病人。严重创伤或大面积烧伤的病人。使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人。实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的病人。 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。（2）对特级护理病人的护理包括以下要点：严密观察病人病情变化，监测生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据医嘱，准确测量出入量。根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 保持病人的舒适和功能体位。 实施床旁交接班。一级护理（1）具备以下情况之一的病人，可以确定为一级护理： 病情趋向稳定的重症病人。手术后或者治疗期间需
3、要严格卧床的病人。生活完全不能自理且病情不稳定的病人。生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。（2）对一级护理病人的护理包括以下要点：每小时巡视病人，观察病人病情变化。根据病人病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应。根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 提供护理相关的健康指导和功能锻炼。二级护理（1）具备以下情况之一的病人，可以确定为二级护理： 病情稳定，仍需卧床的病人。生活部分自理的病人。（2）对二级护理病人的护理包括以下要点：每2小时巡视病人，观察病人病情变化。根据病人病情，测量生命体征。根据
4、医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应。 根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施。提供护理相关的健康指导和功能锻炼。三级护理（1）具备以下情况之一的病人，可以确定为三级护理： 生活完全自理且病情稳定的病人。生活完全自理且处于康复期的病人。（2）对三级护理病人的护理包括以下要点：每3小时巡视病人，观察病人病情变化。根据病人病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应。 提供护理相关的健康指导和功能锻炼。4、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括：（1）密切观察患者的生命
5、体征和病情变化；（2）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；（3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（4）提供护理相关的健康指导。篇二：分级护理制度分级护理制度分级护理是根据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点、分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。医生根据病人的病情决定护理等级，以医嘱形式下达级别，分成一、二、三级护理和特级护理，并作出标记（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为蓝色或可不设标记）。确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。.一、特级护理1、指征：
6、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2、护理要求：床头及病员一览表上以特护标记表示。24小时专人看护，并班班床头交接；安置病人于重症病房或单人病房。严密观察患者病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标，评估安全风险隐患，并做好记录。抢救仪器、器械和药物呈备用状态。及时正确执行医嘱。落实各项专科护理及风险预防措施并详细记录。危重患者应当根据病情变化随时
7、填写重危特级护理记录单，监护病人至少每小时记录生命体征。病情栏随时记录患者的特殊变化及特殊治疗，反映病情的动态变化、所采取的护理措施和效果评价。了解影响病人心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。做好基础护理和生活护理：每日整理床单位，保持床单位整洁，一旦污染，及时更换；每日2次帮助患者清洁面部和梳头；每日2-3次口腔护理，对非禁食患者协助进食；根据患者病情至少每2小时协助患者翻身拍背一次，进行压疮预防及护理，必要时协助床上移动；协助患者床上使用便器、留置尿管护理及失禁等会阴护理；每2日床上温水擦浴1次；每周床上洗头一次及时修剪患者指/趾甲，协助患者更衣。二、一级护理1、
8、指征病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2、护理要求：床头及病员一览表上以一级护理标记表示严密观察病情，至少每小时巡视一次；正确及时执行医嘱，落实各种治疗护理措施；按照专科要求做好各种导管护理，保持导管通常，观察引流液，并做好记录，定时弃去引流液，并按医嘱要求做好标本留置和送检。根据患者病情，测量生命体征；病情稳定的病重、一级护理的患者每天记录一次生命体征；加强基础护理，预防护理并发症：做好皮肤护理，头发、会阴护理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔护理每日2次，其他病人协助刷牙；督促病人经常翻
9、身，术后或昏迷病人协助翻身每2小时1次，并做好压疮护理；生活上给予周密照顾，协助完成各种需要；认真做好心理护理及健康教育。三、二级护理1、指征病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。2、护理要求：床头及病员一览表上以二级护理标记表示注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，至少2小时巡视一次；根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动；协助病人做好晨、晚间护理，并鼓励病人多翻身，生活不能自理者，协助完成各种需要。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据不同疾病，提供相关的健康指导。四、三级护理1、指征生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。2、护理要求：床头及病
10、员一览表上以三级护理标记表示每日巡视2次，掌握病情变化及思想情况，注意病人的饮食及休息，每日测量体温、脉搏、呼吸。督促病人遵守院规，做好健康教育观察患者病情变化；五、基础护理要求：凡住院患者，按护理级别要求分别实施基础护理工作。1、床单位：床单位清洁、平整，床头柜清洁整齐，床下地面无杂物，患者衣裤清洁。2、头发、胡须：清洁整齐、无臭味，胡须短。3、口腔：有与病情相适应的护理措施，口腔清洁无残渣、无口臭。4、皮肤、会阴：清洁无异味、无污迹、无胶布痕迹。5、指（趾）甲：剪平，无污垢。6、各种引流管：固定正确，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅。7、帮助缺乏自理能力的患者解决生活需求，如喂饭、擦身。8、预
11、防压疮：体位放置正确、舒适，要求翻身有记录，无压疮发生。篇三：分级护理制度分级护理制度（核心制度）兼督查标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分别分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。 特级护理一、 病情依据1、 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、 重症监护患者；3、 各种复杂或者大手术后的患者； 4、 严重创伤或大面积烧伤的患者；5、 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7、 其他有生命危险，需要严密监护生
12、命体征的患者。 二、 护理要点1、 严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、 根据医嘱，准确测量出入量；4、 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、起到护理及管路护理等，实施安全措施；5、 保持患者舒适和功能体位； 6、 实施床旁交接班。 一级护理一、 病情依据 1、 病情趋向稳定的重症患者； 2、 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 二、 护理要点 1、 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、 根据患者病情，测量生命体征； 3、 根据
13、医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、 提供护理相关的健康指导。 二级护理一、 病情依据 1、 病情稳定，仍需卧床的患者； 2、 生活部分自理的患者。 二、 护理要点 1、 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、 根据患者病情，测量生命体征； 3、 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5、 提供护理相关的健康指导。 三级护理一、 病情依据 1、 生活完全自理且病情稳定的患者； 2、 生活完全自理且处于康复期的患者。 二、 护理要点 1、
14、每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、 根据患者病情，测量生命体征； 3、 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、 提供护理相关的健康指导。查对制度（核心制度）1、 医嘱查对制度 处理医嘱后均须经第二者核对。 处理医嘱者和核对者（非处理医嘱者）均须签全名。 按照病历书写规范的要求执行医嘱后及时记录。 有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。 每周总核对医嘱一次，护士长参加并签名。总核对医嘱有登记，参与者均须签名。 2、服药、注射、输液查对制度服药、注射、输液时严格进行三查七对。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或标签不清不得使用。摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。易致过敏的药物，使用前询问病人有无药物过敏史，使用毒、麻、限制药时要反复核对，用后保留安瓿。 同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。 发药或注射时，如病人提出疑问，应及时与医嘱核对，核实正确向病人解释后方可执行，必要时与医师联
