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1、南开区医疗机构突发人禽流感防治应急预案为科学、规范、有序地开展人禽流感的防治工作，有效防范高致病性禽流感疫情向人间传播，根据国家相关法律、法规要求，特制定本预案。一、组织与领导 1、领导小组及有关人员职责：为切实做好人禽流感防治工作，成立医院人禽流感防治领导小组，全权负责人禽流感防治工作和疫情突发后的应急处理工作。禽流感防治办公室作为常设机构，具体负责医院禽流感防治工作。 2、领导小组所属机构职责及组成人员:为确保各项工作的顺利实施，成立人禽流感防治领导小组下设工作组，各个工作组根据职能确定人数，并结合实际进行增减。 （1）人禽流感防治办公室：具体负责人禽流感防治的日常工作，上报情况，落实上级
2、精神。 （2）医疗组：负责全院人禽流感防治工作的诊断、治疗指导工作，参与和组织疫情处理和技术服务工作。 （3）护理组：负责人禽流感防治工作中的整个护理工作。 （4）专家组：负责院内人禽流感防治的技术指导和会诊、排查。 （5）院前急救小组：负责发热病人或疑似病人的院前急救工作，随时听从政府及主管部门的调遣。 （6）物品供应小组：负责人禽流感防治所需设备、防护物品和药品、卫生材料的供应。 （7）专业流调组：负责医院人禽流感的流行病学调查工作，并积极配合上级有关部门搞好流行病学调查工作。 （8）医护人员防护小组：负责全体医护人员和社会群众的防护工作，对职工和社会群众开展健康教育工作。 （9）后勤服务
3、小组：负责医护人员的生活、饮食等后勤服务 3、对领导小组和所属工作机构的要求 （1）对领导小组全体人员的要求是头脑清晰，决策果断，指挥有力，措施得当，安排周密，行动迅速，紧张有序，确保工作高效率，令行禁止。 （2）对办公室和各个小组的要求是必须按照本预案的规定和领导小组组长的命令，做好本职权范围内的各项工作。 （3）遇有突发疫情，应立即进入战备状态，各组组长、副组长要保证24h通讯畅通，确保防治工作的顺利进行。 （4）领导小组及办公室及时掌握国内外人禽流感防治信息和国家对人禽流感防治的各种要求，严格落实各项防治措施。 二、加强医院人禽流感的预防 1、医院成立人禽流感防治知识培训领导小组和专家组
4、，制定培训计划，并组织专门人员进行专业知识培训，使广大医护人员掌握最新人禽流感诊断知识和防护标准。 2、加强对人禽流感防治健康教育宣传工作。要求制定宣传计划，明确宣传内容，固定专职宣传人员。 3、深入开展人禽流感预防知识宣传教育。通过深入社区开设健康教育课堂、利用新闻媒体开辟专题栏目等形式扩大宣传。 4、加强医院人禽流感防治知识宣传教育的管理。将人禽流感防治知识宣传教育作为各科室健康教育的主要内容。要求广大医护人员利用自身行业的特殊性，向患者和社会群众宣传预防人禽流感疾病的知识。医务科、护理部、预防保健科定期考核该项活动的落实。 5、在政府及主管部门的领导下，积极参加全民健身活动、爱国卫生运动
5、和科普知识宣传等活动。 三、人禽流感疫情的监测、报告 1、疫情监测的分工 由预防保健科组织人员具体负责疫情的检测与报告工作，实行“零报告”制度，由专人24h值班，严格报告程序。 2、疫情的监测与报告 （1）各科室对接诊的急性呼吸道感染病例，特别是住院的呼吸道感染病例，开展监测工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 （2）所有医务工作人员，发现人禽流感疑似或确诊病例，应立即报告预防保健科和医教科，预防保健和医教科及时汇报分管院长和院长，由预防保健科向区防疫站汇报，不得缓报和瞒报， 并立即将疑似或确诊病例转诊到天津市传染病医院。四、人禽流感的综合防治措施 人禽流感的防治，要坚持统一领导，统一指
6、挥，各科配合，积极救治，降低病死率，严格控制传染源，切断传播途径，防止疫情扩散，减少发病人数的原则。 1、流调工作和污物的处理 （1）结合政府及主管部门的要求，建立院内完善的疫情监测和流调网络。 （2）发现人禽流感疫情，预防保健科要立即组织人员进行流行病学调查，并进行消毒喷杀，同时做好流调人员和消杀队员的个人防护。 （3）对人禽流感患者要及时报告，及早隔离，积极治疗。对密切接触者进行预防性服药、留检，医学观察10d,必要时予以隔离。 （4）对感染患者排泄物、分泌物、医疗垃圾和生活垃圾要及时消毒处理。 2、开展以切断传播途径为主的综合性防治措施 加强医院内部，尤其是食堂的卫生监督管理，广泛开展群
7、众性的爱国卫生运动，搞好门诊、病区、工作区、家属区的环境卫生，开展消毒、灭蝇工作。同时，教育职工注意个人卫生，养成良好的饮食、生活习惯、科学饮食、合理饮食。 五、保障措施 1药品保障 药学要保障应急预防性药物（金刚烷胺、金刚乙胺、达非等）、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等药物，对药品采取专门贮备、专人管理、专病供应。 2、防护用品保障 根据临床需求，购置防护服、防护口罩、防护眼镜、一次性乳胶手套或橡胶手套、鞋套、长筒胶鞋、医用工作服、工作帽、消毒垫、污物桶、消毒桶等防护材料。对防护材料建立专门仓库，实施专项供应，落实专人管理。 3、病人所需物品供应 对病人所需物品集中供应与管理。
8、由所在门诊和病房护士长具体负责患者所有物品的专门管理、专门清洁和消毒。 4、经费保障 医院拨出专项经费，用于人禽流感的防治工作。 附件：人禽流感诊断标准二OO九年一月二十三日人禽流感诊断标准（1）人感染禽流感临床症状1）急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。有些患者可见眼结膜炎； 2）体温大多持续在39以上，热程1至7天，一般为2至3天； 3）部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状； 4）半数患者有肺部实变体征。淋巴细胞大多降低。骨髓穿刺示细胞增生活跃，反应性组织细胞增生伴出血性吞噬现象。部分患者ALT（丙氨酸氨基转移酶）升高，咽拭子细
9、菌培养阴性； 5）半数患者胸部X线摄像显示单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。（2）医学观察病例有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现者。与人禽流感患者有密切接触史，在1周内出现流感样临床表现者。对于被诊断为医学观察病例者，医疗机构应及时报告当地疾病预防控制机构（按预警病例报告），并对其进行7天医学观察。 （3）疑似病例有流行病学接触史和临床表现，患者呼吸道分泌物标本甲型流感病毒H亚型抗原检测阳性或核酸检测阳性者。 （4）确诊病例有流行病学接触史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或采用RT-PCR法检测到禽流感H亚型病毒基因，且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍或以上升高者。流行病学接触史含义：（1） 发病前1周内曾到过疫点，有感染禽流感病毒的可能。（2） 与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触史者。（3）与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。 7
