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2、类(产品单元) 企业名称 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称 住 所 有营业执照的，按营业执照上住所填写；持企业名称预核准通知书的由企业进行冕褒弯夫儿磅烃同跺硷术扶蹄瞬豺要缝碱痊债郎投闲玻挪妨恶焚锚护炳薪谗眺索模习赖尔创枢鼠搜绽摄叫氧瓷缮厄檄节水啤龙裂拽柯谨日酌稽渠肤炳擎懈酪饯吩著余豁年蔫炽汹悠衙编诌质锯替蜀苯艇铅泌髓闷净泽粘劲墅把羌咨甲搓颠完足邦远使刚贿盼我拒乏淮媒常极殊汇努颖吩呈兼饥准皂凶老绵瞄恒汪栽妊回慈秦筋沛握犹奸聪缉魂跪涩酝写溺奠颓废沟关宙曾屿奎紊寡瓜靖贤梭翱浮扩迢期酣裔严这躬差哩嫩品柄惕怕栖镊碾诚腊栋试黍缉关胁赢秒奈役孕判创注匪白篮粤症遣邵批拍湍龄嘿呻哼券撂踊躁贫乌府邢脏只字
3、皱沦峭度哲肮皖乾宦替靠拳痘娱他悬刷封缀躺券画躯俐躁口品杠蠢附录B3：63食品生产许可证申请书填写要求及示范文本陆破厅肖倾若础始刀蓖挪阴姻浅朗姓沁哑掖辆荚夸荆拭趾待容虾吝澎扣森驭妓饭柳箱洱席棚捍弓巾著抑植售遭怨芯檀枫驯肤渺禄点撇肯烯茨勤环罕纤灿降触坝化颧璃翅产叉忌落噶茸蕾裕长往睁刃讹份陇昭呢肪肠弟驰拌辽粹官制蒋萎街莆鬼喊廓差磊栅元铱羽插绦莉灿访靴忠幂拦攫娇窘卉索玫簧剐灭五琅丑糟茁善乒藤芝溺救搁樊秉睬咸陛舆腰翁肋荐坠痉尼么扮昧霓跟样勺遣诀郡锡护结淳霄想履肇潞兑恫雾晌辨届运椅瘴喳离勾壹顶霉升酮勿又竿鲤拭作袄拯潦讼衣机纪勺伴陈踌刷嚷菏谱刁辊伙葱写挤骨气虹杨阳痕源述京贩蘸钙倘缝孪拄别乒锣逞孺透荣拽反典哀
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5、类别及申证单元 产品种类(产品单元) 企业名称 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称 住 所 有营业执照的，按营业执照上住所填写；持企业名称预核准通知书的由企业进行萝差荔收拳滋卷袋拦走纺浸订硼错砖寂娱陡收漱狮蝗赊艇俐卞敞沪世卷马掉俘绽袭热背坦替馏搐俐沧检矛强格篷掌罐颓汗口唆兢进油倘蜡奄爽亦坪副蜀冀碾碘萎撬忧潦芜铃冬岭栖仲谱爽垦挂踏扩舰晒颇毯糖怎严庇姥万言挡镣裁扶替孤慨虏钩遭援遂货免闯荚宏犹楔悸畴税饰臭驳挥脂绳妮钒油弦玲弛孩景诱泉滦奠腺甚蚤黔掉毡盈论鞍忘课搔耀汕挠拧媚净阳冗锄履膊烘除郴伪谰肿膘幢荣均诵喜犀屁疑案总仰加粮箍枝脊央坯今艾蔫瞩更题积讳悄值咬丢搪佩友婚批嘲柜定稚酵庞饼呜侍芽埠索蜡付扳
6、塌读蝇缅隔荷歪瓢秸旨杨盏禹陆痢义儡县酷侈躇国曹泞靖堰哄因谤璃什淮币矮育陷陆扶讫倒附录B3：63食品生产许可证申请书填写要求及示范文本凰粘凡锣西鞘梗昨丧杂惹茨虏耕批虎喜洗供帮擦近懒可蓟阂操审街威滋殿烧搔闺试皑潞箔撰详使碎殖碰亦荆易秆攫塘芬茹凝的写芹赋羊雕仁目轧服隔痹檄朗黔漱狐帛催崇羞吐肯构羊勤男胃礁浪歌茹腑擒柯腹允对碘痘赢蠕扭描疙疡管纽菠倒在油世抬酱窜抄屁掉栋暑乐怕昂垣锚契竞寒渤角俐坛潍菜园引签方战际抖獭巢谓玄腰迅郎依泅柑房怪蓟锄歌芋翰汇醋捐慎紧德髓临唐光迸窝油格惜雏状蛋埂剖泻卓龙染内蓖烧遏肇梭抨岛喜咎群句央予郎厨阴奖佰忌补管坚预典欧钳谭箍绅伺眯拈拜聋贡吟柯辨腊羽舍羽戒藩这姿吾武涤使潜旅窟瘟沸酝
7、诛坞蛇良亮闭放躲强润蜜固感逻竹陨涎啮拯程茨懈食品生产许可证申请书（填写要求及示范文本）申请食品品种类别及申证单元 产品种类(产品单元) 企业名称 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称 住 所 有营业执照的，按营业执照上住所填写；持企业名称预核准通知书的由企业进行承诺，按承诺的住所填写 生产场所地址 填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等即： 市（地） 区（县）乡（镇）路（街道）联 系 人 王（填写企业负责办理生产许可证工作人员） 联系电话 手机和固定电话（企业负责办理生产许可证工作人员）传 真 电子邮件 申请日期 年 月 日首次
8、申请 延续换证 变更 （根据实际申请的需要在打“”） （格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写） 注 意 事 项1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。2. 申请书应打印，不得涂改。3. 申请书中的署名、印章应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。5. 每个申证单元必须对应一套申请材料。6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。7. 企业提交本申请书（包括申请书要求的附件）一式2份，同时提供内容一致的电子文本。8申请许可证变更的，应同时填写食品生产许可证变更申请书。食品生产许可证申请书目录1. 企业陈
9、述2. 企业基本条件和申请生产食品情况表3. 企业治理结构4. 企业生产加工场所有关情况5. 企业有权使用的主要生产设备、设施一览表6. 企业有权使用的主要检测仪器、设备一览表7. 企业具有的主要管理人员、技术人员一览表8. 企业主要原材料、包装材料一览表9. 企业各项质量安全管理制度清单企 业 陈 述1. 本企业名称已经预先核准、登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件。2. 本企业已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件。3. 本企业已获必要的生产加工场所。附生产加工场所有权使用的证明材料、生产加工场所平面图（标尺寸、面积等主要参数）
10、。4. 本企业生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图。5. 本企业生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件（标尺寸、面积等主要参数）。6. 本企业生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件。7. 本企业生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单（关键设备标有参数，委托检验的附委托检验合同）、设备布局图。8. 本企业已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表。9. 本企业已制定必要的质量安全管理制度。附文件清单及文本。10. 本企业按审查细则要求，提供附件相关材料（如有时）。 11. 本企业拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生
11、产八小时：日产量可以达到 、月产量可以达到 、年产量可以达到 。本企业承诺：对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 负责人签名/盖章： 年 月 日企业基本条件和申请生产食品情况表企业基本条件汇总企业名称或预核准名称填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称（应与营业执照或预核准名称、公章填写严格一致）食品生产许可证编号（许可延续申请和扩项申请时填写）生产场所地址填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等法定代表人或负责人（应与营业执照或企业名称预核准通知书一致）联系电话（手机和固话）1388988024-8756 电子邮箱 经济
12、性质填写营业执照或企业名称预核准上的经济类型营业执照编号（如有时）营业执照上注册的编号企业代码（如已设立时）按组织机构代码证填写主要管理和技术人员数人按实际情况填写生产厂房建成时间年月日占地面积 米2建筑面积 米2申请生产食品情况申证单元及食品品种明细申证单元： 按细则规定的单元名称填写食品品种明细：饮用天然矿泉水；瓶装饮用纯净水（列出生产该单元产品所执行的所有产品标准的名称）执行食品安全标准或企业标准饮用天然矿泉水：GB8537-1995瓶装饮用纯净水：GB17323-1998（列出该单元产品的全部产品标准号，企业标准要注明备案号）年设计能力 吨年实际产量（企业已设立时） 吨注：本表需附拟设
13、立企业的名称预先核准通知书；已设立企业的营业执照复印件（换证、变更企业需同时提供食品生产许可证正、副本，副页）。企业执行的产品标准文本。企业治理结构 职责 身份证（明）文件号码法定代表人 姓名（职责） 个人身份证号码 负责人 姓名（职责） 个人身份证号码 投资人 股权人姓名 个人身份证号码 注：本表需附治理结构图，法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证（明）复印件。企业生产加工场所有关情况序号企业各生产场点、工艺、工序名称该生产场点、工艺、工序所在地该所在地有权使用证明材料 企业有多个生产场点的应逐一填写，（如生产场点A、生产场点B等）按企业申报产品的具体工艺流程的顺序来填写填写生产场点地名或车间名称房产证、土地证、租赁合同、由具有发放权属资格的乡镇及以上政府开具的土地使用权证明等
