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1、甲状腺、乳腺超声检查,靳 华,甲状腺肿大,毒性弥漫性甲状腺肿 单纯性甲状腺肿 结节性甲状腺肿,毒性弥漫性甲状腺肿,本病简称“甲亢”，为脑垂体促甲状腺素分泌增加，引起甲状腺组织弥漫性增加，伴有甲状腺功能亢进。 声像图表现： 1、甲状腺呈弥漫性、均匀性增大，左右两侧叶对称。增大明显时，颈总动脉及颈内静脉被挤向外侧移位。 2、内部回声呈密集点状，回声水平正常或稍强，呈弥漫性紊乱。 3、CDFI可见腺体内小血管增多，扩张，血流加速（Vs=7090cm/s），称为“甲状腺火海”。,单纯性甲状腺肿,本病又称地方性甲状腺肿，由于缺碘引起甲状腺激素合成障碍。 声像图表现： 1、甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，表面
2、光滑无结节，增大明显时，可压迫气管及颈部血管等现象。 2、甲状腺内滤泡高度扩张，充满大量胶质，故超声显示为无回声区，呈弥漫、壁薄、多发性改变。 3、正常的甲状腺组织显示不清。,结节性甲状腺肿,本病简称结甲，亦由于缺碘引起。 声像图表现： 1、甲状腺两侧叶增大，不对称，表面光滑。腺体断面呈多发性大小不等的结节. 2、结节之间有散在的较强点状或条带状回声，为纤维组织增生的表现。 3、无数结节者，可显示不出正常的甲状腺结构。 4、彩超一般显示低血流信号，流速通常40cm/s。但结甲中增生结节若分泌较多的甲状腺素，可同时有“甲亢”症状。此时彩超除见多个结节外，合并有丰富的血流。,甲状腺炎,急性化脓性甲
3、状腺炎 亚急性甲状腺炎 慢性淋巴性甲状腺炎 慢性纤维增生性甲状腺炎,急性化脓性甲状腺炎,声像图表现 可见有无回声区。,亚急性甲状腺炎,声像图表现 1、甲状腺对称性中度肿大，边界包膜增厚。 2、内部呈弱回声，夹有稀疏点状回声。 3、CDFI显示血流增多，但流速不高。后期可呈分叶或结节状。,慢性淋巴性甲状腺炎,声像图表现 1、甲状腺两侧叶呈弥漫性、对称性肿大、峡部增大明显。 2、非均匀弥漫的细点状低回声，典型者伴有网眼结构。 3、CDFI显示丰富血流信号，酷似“火海征”。,甲状腺腺瘤 结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤 甲状腺癌,乳腺,乳腺炎及乳腺脓肿 本病好发于哺乳期，以初产妇为多。乳腺炎在短期内软化，形成脓肿，声像图表现： 1、炎性肿块边缘模糊、界限不清，肿块局部增厚，伴有压痛。 2、内部回声增强，但分布不均匀。 3、如有脓肿形成，出现不均质的无回声区，可有纤维隔的强回声，后方回声增强。 4、慢性乳腺炎脓肿液化不全时，内部可呈不均质点状或团块回声。后者边缘不规则呈锯齿状，内部为低回声，后方呈衰减区。,乳腺囊性增生症,声像图表现 1、两侧乳腺增大，但边界光滑、完整。 2、内部质地及结构紊乱，回声增强分布不均，呈粗大点状或斑片状。 3、有时可见囊性扩张，后壁回声增强。,乳腺纤维腺 乳腺癌鉴别,
