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1、 2016年住院医师规范化培训评估指标临床病理科专业基地培训基地（医院）名称：所属省（区、市）：评估项目评估内容评分标准分值得分扣分原因三级指标一级指标二级指标为核心指标年活检标本病例数20000例年尸体解剖病例数5例符合标准，得满分1.1.1病例数4年冰冻快速诊断量1500例不达标准，不得分年细胞学检查病例数5000例具备健全的常规病理技术室、特殊染色和免疫组织化学室1.1.2科室设置、病理档案室、电镜室、分子病理室和尸体解剖室（后31缺1个科室，不得分者可与上级单位或本地区其他单位共同使用）放射影像科；超声科；病理技术：包括病理标本检查和档科室齐全，得满分1.1.3轮转科室案管理、常规制片
2、室、免疫组化室、分子病理室或电镜2缺1个科室，不得分室；组织病理诊断或分子病理诊断；细胞学技术及诊断符合要求（含协同单位），得满分疾病种类及数量规定数的90%，得2分1.基本条件1.1专业基地1.1.4疾病种类及数量4疾病种类及数量规定数的85%，得1分（20分）所在医院条件疾病种类及数量规定数的85%，不得分符合住院医师规范化培训基地认定标准（试行）和住院医师规范化培训内容与标准（试行）临床病理科专符合要求（含协同单位），得满分业细则要求技能操作种类及数量规定数的90%，得2分1.1.5临床技能操作种类技能操作种类及数量规定数的85%，得1分4及数量技能操作种类及数量规定数85%，不得分多头
3、光学显微镜（3头以上）、双筒光学显微镜、显微照相机或图像采集设备、荧光显微镜、病历档案计算机管理系统、冷冻切片机、自动化常规病理制片设备（脱水、染1.1.6专业基地设备缺1项，不得分2色、封片、切片机）、细胞涂片机、电镜（可与其他单位共用）、超薄切片机、PCR仪、普通冰箱、低温冰箱、微波炉、离心机、烤箱、电泳仪第 1 页，共 4 页 评估项目评估内容评分标准分值得分扣分原因三级指标一级指标二级指标为核心指标满足要求，得1分（无协同单位的专业基地，11.2.1协同数协同数量不应超过3个此处不失分）1.基本条件各亚专业（专科）床位数（参照住院医师规范化培训基满足要求，得1分（无协同单位的专业基地，
4、1.2协同单位1.2.2协同床位数1（20分）地认定标准（试行）本专业细则要求）此处不失分）满足要求，得1分（无协同单位的专业基地，1.2.3轮转时间在协同亚专业（专科）轮转时间不超过3个月1此处不失分）2.1.1带教医师与培训对每名带教医师同时带教本专业培训对象不超过2名不达标准，不得分3象比例2.1.2带教医师条件医学本科及以上学历，主治医师专业技术职务3年以上其中1名带教医师不符合要求，不得分12.1师资情况各亚专业（专科）有主任医师1人，副主任医师1人，2.1.3带教医师组成1个亚专业（专科）不达标，不得分1主治医师2人2.1.4专业基地负责人条医学本科及以上学历，主任医师专业技术职务
5、，从事临床1项不符合条件，不得分1件病理科专业医疗、科研和教学工作超过15年2.师资条件（15分）带教医师均参加过院级师资培训2项培训均满足，得满分2.2.1师资培训亚专业（专科）至少1名带教医师参加过省级及以上师资31项满足，得1分培训有评价方案，原始记录详实，得满分2.2.2师资评价每年度至少组织1次对带教医师教学工作进行评价有评价记录无方案，得2分32.2师资建设有方案无记录，得1分有激励机制，并与奖金、评优挂钩，得满分建立带教医师激励机制，将教学工作与绩效考评、奖金、2.2.3激励制度有激励机制，未与奖金、评优挂钩，得1分3评优等挂钩无，不得分第 2 页，共 4 页 评估项目评估内容评
6、分标准分值得分扣分原因三级指标一级指标二级指标为核心指标职责明确，履职认真，得1分3.1.1主任职责实行专业基地负责人负责制，并切实落实1无岗位职责，或履职不认真，不得分设置专职教学主任岗位，专门负责本专业基地教学工作的职责明确，履职认真，得1分3.1.2教学主任1组织实施无岗位职责，或履职不认真，不得分有教学秘书，履职认真，得1分设置专职教学秘书岗位，落实本专业基地教学工作3.1.3教学秘书13.1培训制度无，或履职不认真，不得分与落实有教学小组，履职认真，得1分成立教学小组，明确小组职责，定期组织研究教学工作3.1.4教学小组1无，或履职不认真，不得分有，且严格落实，得满分按规定落实轮转计
7、划和要求3.1.5轮转计划3未严格落实，不得分有，且严格落实，得满分有考勤规章制度，有专人负责，并严格执行3.1.6考勤制度2未严格落实，不得分3.过程管理规范实施，包括科室情况、科室纪律、培养计划与要求、有，且严格落实，得满分（30分）3.2.1入科教育医德医风、医患沟通、生物安全等入科教育，并有专人组2未严格落实，不得分织实施开展次数达标，且认真规范，得满分开展规范的教学会诊，至少每周1次3.2.2教学会诊23.2培训活动未达标或不规范，不得分开展次数达标，且认真规范，得满分开展规范的小讲课活动，至少每周1次3.2.3小讲课2未达标或不规范，不得分开展次数达标，且认真规范，得满分开展规范的
8、疑难病例讨论，至少2周1次3.2.4疑难病例讨论2未达标或不规范，不得分考核项目全面，且认真规范，得满分理论考核(如临床病例分析)试题、技能操作考核评分标准仅有技能操作考核，得4分3.3.1出科考核3.3过程考核、培训对象测评结果、考勤记录等原始资料齐全，真实规7仅有理论考试，得2分范仅有测评结果和考勤记录，得1分技能操作和报告数达到要求，得满分按照专业基地培训对象独立完成技术操作能够达到住院技能操作和报告数规定数的80%，得3分3.4培训强度3.4.1培训工作量6医师规范化培训内容与标准（试行）本专业细则的要求技能操作和报告数规定数的60%，得1分60%，或未安排独立操作和报告，不得分第 3
9、 页，共 4 页 评估项目评估内容评分标准分值得分扣分原因三级指标一级指标二级指标为核心指标带教医师评分表见附表1主任或带教医师针对住院医师开展规范的教学会诊，悉心4.1.1教学会诊质量90分得满分，80分得4分，70分得2分，6指导培训对象60分得1分，60分不得分满意率90%，得满分每个轮转科室均能按照住院医师规范化培训内容与标准4.1.2技能操作安排情况满意率80%，得2分（试行）本专业培训细则要求执行，为每名培训对象安4满意率80%，不得分排并完成规定的技能操作4.1带教医师教学质量1.培训对象操作前是否与患者交流、沟通 1分2.对培训对象操作中存在问题及时进行指导4.1.3技能操作带
10、教情况带教医师协助并指导培训对象完成技能操作，带教严格规1分5范3.培训对象操作结束后对其进行提问1分4.对培训对象的操作进行总体评价（优、缺点4.质量控制点评）2分（35分）病理描述、诊断评分表见附件24.2.1病理描述及诊断书培训对象规范书写病理描述及诊断90分得满分，80分得4分，70分得2分，6写60分得1分，60分不得分技能操作评分表见附表24.2.2标本取材技能操作90分得满分，80分得4分，70分得2分，培训对象标本取材技能操作情况64.2培训对象60分得1分，60分不得分学习效果完成率90%，得满分4.2.3完成培训内容与要按照本专业住院医师规范化培训内容与标准（试行）完成率85%，得5分8求细则，核实培训内容的完成情况完成率80%，得3分完成率80%，不得分合计100存在问题请详细填写。备注：1.一级指标4项，二级指标10项，三级指标34项。三级指标中，核心指标15项、计71分，一般指标19项、计29分，共100分。2.指标中所有规章制度，专指住院医师规范化培训相关制度。3.随机抽查对象优先选择委托培训对象和面向社会招收的培训对象，如果没有，可考虑本基地培训对象。4.现场评估时详细填写存在的问题和扣分原因。专家签字： 年 月 日第 4 页，共 4 页
