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1、编号宝坻区原代课教师身份和教龄认定申报材料（封面）原代课学校：_ 隶属街镇：_ 姓 名：_联系电话：_初审人员：_复审人员：_表1宝坻区原代课教师教龄认定申请表姓 名性 别出生年月近 期一 寸免 冠照 片身份证号是否被国家机关或事业单位正式录用是 否人员类别离岗原因任教年限家庭住址联系电话任教开始时间任教截止时间任教学校证明人情况姓名住址与本人关系联系电话 本人签字(手印)： 年 月 日填表说明1. 填表人须如实填写，如弄虚作假取消享受教龄补贴资格2. 任教经历应按时间段填写，每一时间段证明人不少于2人，证明人指时任领导、同事、学生或其他能够证明从教经历的人员，证明人必须具有机关、事业单位公职
2、身份（含离退休）的人员（本人亲属除外）。3.任教经历只填写代课期间的经历，经历学校较多的可续接表格。4.自己保存物证，同时上交复印件。注：请在“”内打“”表2代课教师本人身份证复印件只要正面代课教师本人户口本本人页复印件备注：只将代课教师本人两个证件复印在此页表3证明人身份证复印件第一个证明人正面第二个证明人正面第三个证明人正面备注：将提供证言的所有证明人（不少于2人）身份证正面复印在此页。表4未被国家机关、事业单位录用证明兹有我村(居)委会 同志，男(女)， 年 月出生，身份证号： ，未曾被国家机关、事业单位录用。特此证明 街道(镇) 居(村)委会(公章) 年 月 日经办人：联系电话： 街道
3、办事处 (镇人民政府)(公章) 年 月 日经办人：联系电话： 表5证明人承诺书姓名性别出生年月身份证号联系电话现工作单位证明人承诺 本人所提供的证明真实可靠，无弄虚作假行为，对所提供的材料承担一切责任。证明人签名(按手印)： 年 月 日说 明 1.证明人应对所提供的材料的真实性做出承诺，否则不予认定。 2.必须由证明人亲自签名，按手印。 3.如在认定中发现弄虚作假行为，取消其证明人资格，并按照有关规定进行处理。 4.此承诺书随申报材料一同上报。表6原代课教师身份和教龄认定工作证人证词我叫 ，身份证号码 ，我是 单位在职（或退休）职工，我与 （被证明人）无亲属关系。我证明 （被证明人）于 年 月
4、至 年 月，在 （学校）任教，担任 年级 的 学科教学工作。证明情况属实，如上述内容不实，本人愿承担因此产生的一切责任。我现居住在 ，我的联系电话是 。证人签字（按手印）：年 月 日出证人 ，系我单位在职（离退休）正式工作人员，我单位联系电话是 。 出证人单位（公章）： 年 月 日 说 明：1.证明人为与原代课教师有过工作接触的领导、同事、学生、或能够证明从教经历的人员，本人亲属除外。要求证明人必须为机关、事业单位公职人员（含离退休）。2.证明人对所证明的内容承担相应责任，协助被证明人弄虚作假的，按党记、政纪有关规定处理。表7原代课教师身份和教龄认定物证资料复印件表8宝坻区原代课教师教龄认定审批表姓名性别出生年月身份证号联系电话家庭住址认定教龄月数 月 认定教龄年限 年街镇工作小组办公室意见 该代课教师提供资料真实，档案齐全，符合享受我区原代课教师教龄补贴政策。同意按照相关规定给予其教龄补贴。 盖章： 年 月 日区领导小组办公室意见同意 盖章： 年 月 日 表9宝坻区原代课教师身份和教龄认定公示表公示时间： 监督举报电话： 区（街镇）领导小组办公室：序号申请人原任教单位现户籍地是否被国家机关或事业单位录用是否刑事犯罪是否被开除或清退任教起止时间认定教龄年限备注备注：公示结束后，此表不装入本人档案，上报区认定机构备案留存。
