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1、感染预防及控制1.谁负责感染预防与控制？所有员工都有责任执行适当的感染管控措施，感染委员会负责政策的制定及监督，医院感染管理办公室是具体实施及监管部门，各科室感控小组协作执行。2. 你们科室做哪些院感监测项目与干预措施？根据各科室情况回答：（1） 住院患者医院感染监测（2） 外科手术部位感染目标性监测与干预措施（3） 导管相关感染目标性监测与干预措施（4） 消毒灭菌效果和环境监测（5） 手卫生依从性监测（6） 多重耐药菌株监测等，医护人员应知晓本病区前5位医院感染病原体名称（7） 医护人员知晓本病区主要医院感染部位（8） 医院感染监测指标的目标值及监测值。 3.今年感控有无培训？查看科室培训资
2、料 （1）全院制度培训：医院感染暴发处置预案、手卫生、空气传播疾病防控、保护性隔离管理制度、职业安全（针刺伤重点）、戴手套制度、戴口罩制度、多重耐药菌株管控、医疗废物管理等。 （2）抗菌药物合理使用培训 （3）科室应进行相应培训，使培训率和学时数达标。 4.医院对探访、家属等人员感控要求？ （1）做好手卫生和个人防护 （2）对住院病人及家属进行医院感染健康教育。 5.何时可以用快速干手消毒剂代替洗手？手无可见污染物时，可以用快速干手消毒剂消毒双手代替洗手。6.何时必须用流动水洗手？当手被感染性物质污染以及直接为传染患者进行检查、治疗、护理、或处理传染病患者污染物之后，应当先用流动水洗手、擦干，
3、然后使用速干手消毒剂消毒双手。 7.你是通过哪些措施去降低患者院内感染发生率的？ （1）手卫生 （2）医院感染综合干预措施 （3）消毒隔离（4）无菌操作（5）抗菌药物合理使用等 8.哪些工作岗位需常规配戴外科口罩？ （1）门诊一楼预检分诊台、急诊预检分诊台。（2）呼吸科门诊、发热门诊、口腔科门诊等。 （3）所有手术室应使用有系带的外科口罩。（4）保护性隔离病房、脏器移植病区等。9.请简述何时需要更换口罩。（1）口罩潮湿。（2）口罩有破损时。（3）口罩受到血液或体液污染时。（4）口罩曾使用于隔离病房时。 10.降低医院感染风险优先关注项目及人群有哪些？（1）优先关注项目：手卫生、清洗消毒技术、导
4、管相关侵入性操作、多重耐药菌感染预防与控制、隔离防护及医务人员医疗相关的感染等。（2）优先关注人群：新生儿患者、ICU患者、血液疾病、肿瘤患者、烧伤患者等。 11.你是如何获取院内感染相关信息的？ （1）医院内院网办公平台（OA） （2）医院感染管理委员会 （3）院周会反馈 （4）医院感染管理知识培训等 （5）医院感染监测系统 （6）医院质量监测系统12.请简述医疗废弃物的定义？医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。13.医疗废弃物的分几类？哪几类？ 5类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物
5、。14. 哪些医疗废物应放入锐器盒？损伤性废物：医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、手术锯、备皮刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。15. 感染性废物和生活垃圾分别用什么颜色的袋子装？感染性废物：黄色；生活垃圾：黑色。16. 医疗废物收集、转送、处理流程（1）正确分类放置，严禁将医疗废物放入生活垃圾袋内（2）注意个人防护，工作服、手套、工作鞋、口罩等（3）有交接记录17. 使用后的口罩、帽子、鞋套、手套应该按感染性废物处理。18. 医疗用品包装袋、药品包装盒、使用后的擦手纸不属于医疗废物。19. 一次性医疗、卫生用品禁止重复使用。20. 用黄色医疗废物袋收集传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃
6、圾。21. 锐器的处理要求是什么？正确处理锐器，防止针刺伤，锐器盒内容物不超过3/4需封存更换。22. 手套使用时机及方法？ （1）根据操作选择合适的手套 （2）接触病人血液、体液、分物、排泄物、黏膜、不完整皮肤时应佩戴手套 （3）不得戴手套触摸电梯，电话等设施，丢弃时应置于医疗废物桶 （4）不能用戴手套代替洗手，穿脱前后应进行手卫生 （5）PE手套不能作为个人防护用品 23. 洗手五时机:（两前三后）（1）接触患者前；（2）执行清洁/无菌操作前；（3）体液暴露风险后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后。24. “六步洗手法”具体步骤，揉搓洗手时间是多少？（1）掌心对掌心(内）；（2）
7、掌心对手背（外）；（3）手指交叉（夹）；（4）指关节对掌心（弓）；（5）大拇指对掌心（大）；（6）指尖对掌心（立）；必要时增加手腕互洗（腕），认真揉搓双手至少15秒钟。口诀：内、外、夹、弓、大、立、（腕）。25. 手卫生消毒后细菌菌落数要求范围?卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/ cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。26. 消毒剂的正确使用方法？ （1）按照使用说明书使用，消毒剂瓶上黏贴专用标签并需标注开瓶时间、失效期和签字（2）需要配制的消毒液需要注明消毒液浓度或配制方法27. 医院使用的含氯消毒剂应多久进行一次化学监测？现用现配，使用前监测。 28. 接触传
8、播？是病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。29.接触传播的隔离与预防经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。30、医院有哪些隔离要求与标识？ （1）根据需要隔离的疾病种类，及时下达相应的隔离医嘱 （2）蓝色接触隔离，黄色空气隔离，粉色飞沫隔离 （3）接触隔离（单间或同类感染或定植患者同一房间放置、手卫生，手套，可能污染时隔离衣、护目镜、面罩、口罩） （4）飞沫隔离（单间，防护口罩或外科口罩，手卫生，可能污染时隔离衣、护目镜、面罩、） （5）空气隔离（单间，防护口罩，手卫生，可能污染时隔离衣、护目镜、面罩、） 31、
9、接触隔离措施包括哪些？ （1）及时下达接触隔离医嘱 （2）在单间门、病历夹、腕带上，贴蓝色隔离标识 （3）单间或同类感染或定植患者同一房间放置 （4）手卫生 （5）个人防护 （6）物品专用 （7）环境消毒 （8）各种诊疗操作或环境清洁活动放在最后进行（9）临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性时方可解除隔离 32、需要实施接触隔离措施的多重耐药菌株有哪些？ （1）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）（2）耐万古霉素肠球菌（VRE）（3）产超广谱-内酰胺酶（ESBLs）细菌（4）耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）（5）多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)（6）耐碳青霉烯
10、类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE） （7）多重耐药结核分枝杆菌 33、病房发现疑似开放性肺结核的病人如何隔离与转院？ （1）立即单间隔离，落实空气隔离措施，戴医用防护口罩。（2）及时报告医务处，医务处及时联系定点医院转院。（3）感染性疾病科设有4间负压病房，ICU一区和ICU二区各设2间负压病房，全院共有8间负压病房。34.如大量呼吸道传播疾病患者来医院如何处理？收住院流程：如发生呼吸道传染病暴发流行，如禽流感、SARS等，接到上级卫生行政部门收住院通知，我院立即开通备用病房（感染性疾病科备用床8张），病房仍然不够时，应急腾空呼吸科楼使用(病房通过HEPA过滤系统，每小时至少进行12次换气，保证
11、有效通气)。 35. 哪些情况下应采取空气隔离，需要隔离至负压病房的传染病？不明原因肺炎、传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、开放性肺结核、水痘、麻疹等呼吸道传染病。36. 保护性隔离措施的适用范围和注意事项？（1）保护性隔离：适用于抵抗力低或极易感染的患者，适用范围：早产儿及低体重儿；免疫力低下患者：白细胞低于1109/L或中性粒细胞低于500个/mm3的患者；免疫缺陷患者：实质性脏器器官移植患者（心、肾、肝、肺），干细胞移植、粒细胞缺乏症、HIV感染、严重烧伤以及先天性免疫缺陷患者；造血干细胞移植患者。（2）患者安置于隔离单元内，医护人员接触患者前，应严格进行手卫生，戴口罩、帽子，穿
12、隔离衣（3）一般不予探视，确需探视须做好手卫生，戴口罩、帽子，穿隔离衣37. 医院消毒灭菌原则？ 根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法： （1）耐高温、耐湿的诊疗器械和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。（2）不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法，如过氧化氢低温等离子体灭菌。（3）物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭。（4）高危物品选择灭菌方法，中危物品采用高水平或中水平消毒，低危物品根据污染情况选择中水平或低水平消毒。38. 黏膜、角膜被污染后如何处置？应立即用大量生理盐水反复对黏膜、角膜进行冲洗，并及时请专科医师诊疗，按照职业暴露处置
13、流程上报。39. 被锐器刺伤后，伤口如何处理？（1）用皂液和流动水反复清洗污染的皮肤；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗。（2）如有伤口，应由伤口的近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水反复冲洗；禁止伤口的局部挤压。（3）受伤部位的伤口冲洗后，应用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒；（4）若伤口较大需要包扎时，到急诊门诊进行缝合包扎处理。40. 低度危险性物品的清洁清洗及消毒制度及流程？（1）腋表、电子温度计等：干燥保存，75%乙醇擦拭浸泡30min或一次性消毒湿巾擦拭消毒。（2）听诊器、血压计袖带等：保持清洁，遇有污染先清洁，后消毒，擦拭消毒液为500mg/L 含氯
14、消毒液或75%酒精或一次性消毒湿巾（3）病床围栏、床垫以及床头柜；墙面、地面等：保持清洁干燥，用250mg /L含氯消毒液擦拭消毒。（4）患者生活卫生用品如痰盂（杯）、便器等：保持清洁干燥，个人专用，有污染时消毒用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。（5）床上用品如床单、被套、枕套、被芯、枕芯、褥子、病床隔帘等：应定期清洗与消毒，遇污染应及时更换、清洗与消毒。41. 医院感染的定义医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也是医院感染。42. 入院后多久发生的感染为
15、医院感染无明显潜伏期的感染为入院后48小时。43. 什么是医院感染暴发、疑似医院感染暴发？医院感染暴发：是指在医疗机构或其他科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其他科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。44. 发生以下情形时，在2小时内进行报告（级暴发事件立即报告）（1）10例以上的医院感染暴发事件；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；45. 发现疑似或者医院感染暴发病例时，应报告的科室及时限？发现后立即电话报告医院感染管理办公室（电话：3245），夜间报告医院总值班（308
