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1、第二章 生活环境与健康,袁建辉 博士 副教授 硕士生导师,深圳市疾病预防控制中心,13501580509 jianhui_,空气 水 地质环境和土壤,主要内容,某市市级幼儿园建于 2006年 3月，其内部建造的食堂和锅炉房均采用燃烧生煤的方式做饭和烧热水，两根烟囱每天排出滚滚浓烟。9月，市轮船总公司在紧邻幼儿园食堂和锅炉房的旁边动工修建了一座水上娱乐城。,案例1 锅炉排放烟尘污染案,由于该市河流较少，该水上娱乐城立即成为本市居民夏天消暑的好去处，生意十分兴隆。然而好景不长，由于幼儿园不断向外排放浓烟，导致水上娱乐城的水面上总是有一层黑色漂浮物。游客们认为太不卫生，不再光顾娱乐城，娱乐城的生意渐
2、渐清淡。10月 3 日，经市卫生检测中心检测，水上娱乐城的水质不符合卫生标准，被责令限期整改。,娱乐城认为其生意不好及被卫生防疫站责令限期整改的主要责任在于幼儿园排放浓烟污染了娱乐城的水质，于是要求市环保局进行处理。,市环保局受理后，进行了现场检测。鉴定幼儿园两烟囱的排放严重超标，是娱乐城水质恶化的主要污染源。经研究决定，责令幼儿园限期治理，达标排放，并罚款15000元。同时，娱乐城也将幼儿园告上法庭，要求其赔偿经济损失16280元。,案例2 餐厅油烟扰民案 杨蓉住在二楼，一楼是一家餐厅。该餐厅每天排放大量的油烟，致使杨蓉家在炎热的夏天也无法开窗通风。更为严重的是，杨蓉安装在二楼外墙的空调散热
3、机，由于长期被油烟熏，已无法正常使用。,空气的理化性状及其卫生学意义 大气污染与疾病 室内空气污染与健康 空气污染的防护措施,第一节 空气,空气的理化性状及其卫生学意义,混合气体、水汽、悬浮颗粒 组成恒定 氮、氧、氩占空气99.96% 氖、氦、氪等稀有气体稳定 水蒸气4%,1.空气的化学组成,大气的正常组成,电离层 平流层：空气稀薄，只有 水平流动；含臭氧层。 对流层：含空气、水蒸 气、烟尘、微生物等。空气 垂直、水平流动；有气象现 象。,气温递减：大气温随高度增加而下降 气温逆增：大气温随高度增加而上升,大气圈（atmosphere）,2.空气的物理性状,太阳辐射（solar radiati
4、on） 空气离子化（air ionization） 气象因素（meteorologic factor） 室内微小气候（indoor microclimate）,太阳辐射（solar radiation）,概述： 产生复杂天气现象的根本原因 43%到达地球（灰尘、水汽、雾） 臭氧的阻挡作用 光谱组成 紫外线、红外线、可见光,红斑作用 抗佝偻病作用, 紫外线 A段（320400 nm) B段（275320 nm) C段（200275 nm),红外线(760nm1mm),可视线（400760 nm),（1）紫外线(ultraviolet radiation),抗佝偻病作用 红斑作用 色素沉着作用 杀
5、菌作用 其它, 有益作用：,抗佝偻病作用,B段（275320 nm),红斑作用,皮肤被紫外线照射后，局部出现皮肤潮红现象。 机理：,红斑作用,色素沉着作用,又称晒黑作用，是机体对光刺激的一种生理性保护机制A段（320400 nm),色素沉着作用机理,杀菌作用及机理,紫外光波长越短，杀菌作用越强,其它作用(增强机体抗病能力),增强免疫功能 提高组织氧化过程，加速创伤愈合 兴奋交感神经系统, 有害作用,眼损伤：白内障、急性结膜角膜炎、电光性眼炎 皮肤损伤：光照性皮炎、光感性皮炎、皮肤癌 光化学烟雾：与碳氢化合物、氮氧化物发生光化学烟雾，对人体造成危害,（2）红外线,扩张血管，加快血液流动，温度升高
6、，加速体内物理化学过程 促进新陈代谢和细胞增生，消炎镇痛 加强紫外线的杀菌作用, 生理作用（热效应）,皮肤烧伤 热射病和日射病 角膜热损伤和充血性瞳孔缩小 视力下降和晶体混浊甚至白内障 视网膜损伤, 损伤作用,（3）可见光,产生视觉，预防眼睛疲劳和近视，提高情绪和劳动效率。, 生理作用,光线过强或过弱，视觉器官出现过度紧张，引起疲劳。, 不良影响,定义：在某些外界因素作用下，空 气中的气体分子发生变化， 产生空气正、负离子的过程 产生途径： 天然：紫外线、宇宙射线、雷电等 人工：人工紫外线、人工电场等,空气离子化,轻离子：离子吸附周围的中性 气体分子。 重离子：轻离子、灰尘、烟雾 等结合。,气
7、体 分子,+,正离子,负离子,+,e-,e-,e-,+,轻离子,轻离子,重离子,重离子,空气负离子对人体的作用,调节中枢神经； 刺激骨髓造血； 降低血压； 改善肺的换气功能； 促进生物氧化还原过程。,离子浓度2104 3105个/cm3,空气阳离子的不良作用,抑制气管纤毛运动 促进5-羟色胺的释放,空气离子的卫生评价,空气离子数：阴离子数多，清洁度大 重轻离子比值： 50 ，说明空气污浊 空气离子单极系数：阳离子/阴离子 清洁地区该值低,一个值得注意的问题 光污染,气象因素,气象因素：气温、气湿、气流、 气压 天气：一定地区在一定时间内各 种气象因素的综合表现 气候：某地区长期天气变化情况 的
8、概括,有些疾病与季节有关 高血压、脑溢血死亡多发生在寒冷季节、气象多变的时候 肺炎死亡多见于123月,气象因素, 对健康的影响, 气候适应,室内微小气候 （indoor microclimate）, 定义 室内由于墙、房顶、地板、门窗等围护结构的作用，形成了与室外不同的室内气候。,夏季室内适宜温度为2132（最适范围为2426 ） 冬季室内适宜温度为1620（集中采暖）或 1317 （分散采暖）, 标准,二、大气污染与疾病,（一）大气污染及来源,指大气中混入各种污染物，致使大气原有的正常组成比例发生了改变，污染物的量超过了大气的自净能力，对居民健康和生活条件造成了危害，对动植物产生不良影响的空
9、气状况。,大气污染：,一次污染物：直接从污染源排入大气的各种气体、颗粒物质等。 二次污染物：某些一次污染物在大气中与其他化学物结合而发生化学反应产生的新的污染物。,1. 工业企业,2. 交通运输,3. 生活炉灶,(二)大气污染对人体健康的危害,大气污染对人体健康的直接危害 大气污染对人体健康的间接危害,烟雾事件：煤烟型（主要是SO2和烟尘）如马斯河谷和伦敦烟雾事件；光化学烟雾。 生产事故：切尔偌贝利核电站爆炸,大气污染对人体健康的直接危害, 急性中毒,排入大气中的NOx和碳氢化物等在强烈日光紫外线作用下，经过一系列光化学反应产生具有很强刺激性的浅蓝色烟雾。其主要成分为臭氧，过氧酰基硝酸酯、醛类
10、、酮类等（二次污染物）。,光化学烟雾(photochemical smoke),煤烟型与光化学型烟雾事件比较,切尔诺贝利核电站爆炸事件,时间：1986年04月26日 原因：操作失误 后果：当场死亡2人，204受伤，13.5万人被迫疏散；目前有250万核辐射受害者处于医疗监督之下。甲状腺癌发病率增加了10倍多,时间：2004年04月16日 原因：设备陈旧，违规操作 后果：十多人死亡或受伤，十五万人被疏散,重庆天原化工厂氯气泄漏事故,慢性中毒炎症：结膜炎、喉炎、肺气肿等 致癌作用(苯并芘)：城市农村 变态反应：铬引起过敏性皮炎；SO2引起的日本四日市哮喘病 非特异性疾病多发： 免疫力 ，免疫球蛋白
11、 ，抵抗力 ， 感冒, 影响微小气候和太阳辐射 形成酸雨(acid rain)：pH小于5.6 产生温室效应(green house effect) 破坏平流层的臭氧层(ozone Layer),大气污染对健康的间接危害,Diagram of Acid Rain,呼吸道刺激，发生炎症； 土壤酸化，加速重金属的溶解； 水体酸化，水生生物生长受影响； 杀害野生生物：树林、植物、谷物、动物 腐蚀建筑物,酸雨的危害,Acid Rain Effects in U.S.,返回,温室效应形成原因：,温室效应形成原因：,CO2,O3,CO2,CH2,CO2,CFCS,温室效应的潜在影响,地表气温升高,两极冰山
12、融化 海平面升高 陆地减少生态破坏,有利于病原体的繁殖： 传染病 寄生虫病 生物性地方病 食物中毒,热刺激,返回,包围着地球的臭氧层,氯氟烃(CFCS) 氮氧化物,臭氧空洞的危害：,引起白内障,引起皮肤癌,免疫系统 功能抑制,返回,(三)常见的大气污染物对健康损害,SO2来源于含硫燃料（煤、石油）的燃烧 (1) SO2+H2OH2SO4: 刺激眼、上呼吸道；炎 症、肺水肿。 (2) SO2+飘尘：进入肺深部 H2SO4 肺纤维病变 肺气肿 (3) SO2: 变态反应原，引起支气管哮喘 (4) SO2+B(a)P：促癌作用,1. 二氧化硫 (SO2),来源：煤油、重油燃烧NONO2 危害： （1
13、）作用于呼吸道深部细支气管及肺泡。在 深部呼吸道缓慢溶解，形成硝酸，对肺 组织产生剧烈的刺激和腐蚀作用，导致 肺水肿。 （2）与烃类化合物在紫外线作用下发生光化 学反应，形成光化学烟雾。,2. 氮氧化物（NOx）,3.颗粒物,概念 总悬浮性颗粒物（TSP）：大气中直径为0.1100m的固体和液体颗粒物。 可吸入颗粒物（IP）：粒径10微米的固体颗粒物。,3.颗粒物,来源 天然 人为：燃料燃烧；工业生 产；汽车排气, 本身为毒物:如铅、汞、镉尘等 为其它污染物的载体 吸附有害气体 吸附Fe、Mn等金属氧化物 吸附B(a)P、石棉的致癌物 吸附病原微生物,颗粒物对健康影响,4. 光化学烟雾(pho
14、tochemical smog),概念 环境中的氮氧化物和碳氢化物在紫外线照射下发生光化学反应，形成浅蓝色烟雾。 主要组成 臭氧（O3，占85% ） 醛类 过氧乙酰硝酸酯（PANs）,汽车废气； 生活和工业生产中煤、石油燃烧。,来源,光化学烟雾对健康影响,亚硝酸NOx 呼吸道深部 亚硝酸、硝酸 刺激、腐蚀肺组织 肺水肿（NO2以肺损害为主） 盐 血液+Hb 高铁Hb 组织缺氧（NO以高铁Hb症较明显）,光化学烟雾对健康影响,NO2 支气管哮喘 醛类化合物和PAN 刺激眼、上呼吸道粘膜 甲醛 变态反应性疾病 O3 哮喘、肺气肿、肺水肿,化学结构 是含两个或两个以上苯环并以稠合形式联结的芳香烃类化
15、合物的总称，又称稠环芳烃。,（五）多环芳烃 polycyclic aromatic hydrocarbon , PAH,（五）多环芳烃（PAH）,以苯并芘（BaP)为代表，主要来自各种含碳有机物的热解和不完全燃烧。可诱发皮肤癌、肺癌。,BaP（benzo(a)pyrene）是第一个被发现的环境致癌物，而且致癌性很强，故常以其作为PAH的代表。动物实验已经证明BaP能诱发皮肤癌、肺癌、胃癌，流行病学资料说明空气中BaP与皮肤癌和肺癌有明显的正相关性。,对健康的影响,1775年，英国外科医生报道煤焦油可能具有致癌性； 1918年日本学者首次证实了煤焦油的致癌性； 1933年英国学者J.Cook从煤焦油中分离出苯并（a）芘，并诱发出小鼠皮肤癌，首次从环境中分离出化学致癌物。,BaP的发现经过,二噁英样物质的化学结构 二苯并二噁英 二苯并呋喃 多氯联苯,2，3，7，8-四氯代二苯并二恶英（TCDD）,（六）二噁英（dioxin）,（1）垃圾焚烧 环境中95左右的二噁英样物质来源于含氯垃圾的焚烧。 （2）生产过程 含氯化学品及农药生产 、纸浆和造纸工业的氯气漂白过程 也可产生二噁英样物质。,来源,（1）环境激素效应 环境激素（environmental hormone)/环境内分泌干扰化学物（endocrine disrupting chemica
