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1、体育保健学,力挽长弓倒， 休言三点少。 口中点大王， 理工育天骄。,张保国,绪论,一、概念 体育保健学（Health Physical Education）是人体保健学的一个分支，它是研究体质与健康教育及人体在体育运动过程中的保健规律和措施的一门综合、应用学科。,二、发展过程,60年代初 运动保健学,80年代初 体育保健学,70年代中-80年代晚期 运动医学,体质与健康 运动与营养 运动性疾病 运动损伤 按摩,专题一 体质与健康教育,教学目的通过教学，使学生掌握体质、健康的定义，评价指标、影响因素，了解我国体质与健康教育政策，掌握体质测试及健康检查的内容及方法。 重点难点体质、健康的定义; 体
2、格检查的内容; 身体成分的测定; 心血管机能检查方法; 呼吸系统检查方法,1948年，世界卫生组织（WHO，World Health Organization）在其宪章中就提出“健康不仅是免于疾病和衰弱，而且是保持身体方面、精神方面和社会方面的完美状态。” 1989年， WHO又提出了“身体健康、心理健康、道德健康和社会适应良好”四个方面的健康标准。,一、健康,身体健康,吃 日本有学者提出四快 便 睡 说 “五快” 走 世界卫生组织（WHO）提出10条准则,有足够充沛的精力，能从容不迫的应付日常生活和工作 的压力而不感到紧张； 处世乐观，态度积极，乐于承担责任； 善于休息，睡眠良好； 应变能力
3、强，能适应外界环境的各种变化； 能抵抗一般性的感冒和传染病； 体重得当，身体均匀，站立时头、肩、臀位置协调； 眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎； 头发有光泽，无头屑； 牙齿清洁，无空洞，无病态，齿龈颜色正常，无出血症状； 肌肉、皮肤富有弹性。,三良好 良好的个性人格 良好的处世能力 良好的人际关系,心理健康,道德健康,健康者不以损害他人的利益来满足自己的需要，具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念，能按照社会行为规范准则来约束自己与支配自己的思想和行为。 孔子曰：“大德必得其寿” 孙思邈：“德行不克，纵服玉液金丹未能延寿” 巴西马丁斯：“丧失道德者不但在政治前途上没有好下场，而且身体上
4、也远比廉洁、忠诚、善良、正直的人多病少寿。”,近年来又把生殖质量（生殖健康）也纳入了健康的范畴。,生殖健康,人在生殖过程中，生理、心理和社会关系都处于良好状态，并在此状态下完成生殖。也就是说，人们有生殖能力，妇女可以安全地经历妊娠和分娩，出生的婴儿能存活并健康成长。,从1962年5月1963年3月，仅仅10个月中，西德就有5500名“海豹儿”出生，还有相当多孕妇出现流产、早产和死产。英国发现这样的新生儿8000多例，日本也有300多人。 造成婴儿海豹肢畸形的“罪魁祸首”，是妇女怀孕初期服用“反应停”所致。“反应停”是商品药名，它的化学药名为“酞胺哌啶酮”，1953年在德国首先被合成出来，作为镇
5、静剂用于临床，并且多用于孕妇的妊娠早期止吐。,健康的三种状态,第一状态（健康状态） 5% 第二状态（疾病状态） 20% 第三状态（亚健康状态） 70%以上,二、体质,1、体质是人体的质量。它是在遗传性和获得性的基础上表现出来的人体形态结构、生理功能和心理因素的综合的、相对稳定的状态。 2、 身体形态发育水平 生理功能水平 体质 身体素质和运动能力 心理发育水平 适应能力,三、体质与健康的影响因素,先天因素 环境因素（Environment） 机体的生物学因素（Body factors） 后天因素 生活方式因素（Life style） 卫生保健设施因素（Accessibility to heal
6、th-service）,有关专家曾通过动物实验获得了下列的结果： 马在注射8滴尼古丁，就会很快死亡； 狗用滴尼古丁注射到静脉里就可以将它置于死地。,吸烟,个 秒 64支 14倍,酗酒,饮酒与总死亡率之间存在“”型关系,正确的睡眠姿势,从医学的角度说，应该是右侧卧最好。 仰卧时，身体是伸直的，全身肌肉不能得到放松，因此不能得到很好的休息。仰睡时，舌根容易压住咽部，引起打呼，口水又容易流入气管，而引起咳嗽。 俯卧时，胸部和腹部受到压迫，会影响心肺的功能，呼吸都会感到困难。 右侧卧时心脏受到的压迫相对较小;且位于腹腔右侧的肝脏和右半身的血液供应充足，利于肝脏的解毒功能和新陈代谢；另外，胃通向十二指肠
7、的入口和小肠通向大肠的入口都是从左到右，睡眠时利于胃肠道内食物的运行，有助于消化和吸收。,穿高跟鞋,健商（）,健商(HQ)是健康商数(Health quotient)的缩写。它代表着一个人的健康智慧及其对健康的态度，是一个建立在最新医学成果和健康知识基础之上的全面的、全新的、有科学依据的健康观念。像智商(IQ)、情商(EQ)一样，健商(HQ)是一个人的特征之一。 健商不是先天决定的，教育、认识、毅力和情商都可以提高一个人的健商。它包括自我照顾、健康知识、生活方式、健康心理和生活技能五个要素。,作业,1、名词解释 体质 2、填空 1989年，世界卫生组织把健康标准归纳为-、 -、-、-四个方面，
8、近年来又把 -也纳入了健康的范畴。 3、思考题：结合所学知识，谈谈体育与健康的关系。,二、体格检查,体格检查是运用眼、手、耳、鼻等感官或借助简便器械对人体进行身体检查的基本方法。,（一）体格检查的方法,1、视诊 2、触诊 3、叩诊 4、听诊,（二）体格检查的形式,1、初查 2、复查 3、补充检查,（三）体格检查的内容,1、一般史： 病史和生活史 2、运动史：,3、体表检查： a、皮肤或粘膜是否苍白、有无黄染、出血点、蜘蛛痣、肝掌及有无皮肤病、静脉曲张； b、测皮下脂肪厚度，推算全身脂肪量； c、检查甲状腺、扁桃体和淋巴结是否肿大； d、检查脊柱、胸廓、四肢及足弓的形态、直立位姿势；,蜘蛛痣、肝
9、掌,蜘蛛痣(spider angioma)是由一支中央小动脉及许多向外放散的细小血管形成，形状如蜘蛛而得名。 蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬变，也见于妊娠期妇女及健康人。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1左右，而慢性肝炎可达54左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行，当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多；肝功好转后，此痣可由原鲜红色变为棕黑色，继而消失。 肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，表现为肝病患者手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现的粉红色(融合或未融合)胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色。如仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉。肝掌也随肝功能好转而减轻或消失。,甲状腺,扁桃体,脊柱、胸廓
10、,四肢,足弓,4、一般临床物理检查 心血管系统：脉搏、是否胸廓畸形和心脏异常搏动、叩诊心界、听心率、心律、心音、血压 呼吸系统：胸廓形状及其活动，呼吸频率、节律、呼吸类型、 叩诊有无浊音、肺底位置、活动性、听诊有无呼吸音的异常改变 消化系统：舌象、巩膜黄染、牙齿异常、腹部压痛、有无肿块和肝脾肿大 神经系统及感官器官,舌象,右侧腹直肌外缘与右肋弓相交处为胆囊底的投影。,脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为麦氏点。,5、形态测量： 身高 体重 评价青少年发育程度的基本指标 胸围 6、功能检查： 运动系统：肌力、关节活动度 心血管系统：定量负荷试验等 呼吸系统：肺活量、闭气试验、Vo2max 等
11、,7、化验检查：血液、尿液 8、身体素质测试： 9、特殊检查： X线、心电图、超声心动图、 肌电图、脑电图等,（四）、身体成分测定,身体成分：指机体内各种组织器官的总成分 它包括 脂肪成分 体脂重（BF） BF% 10%-30% 非脂肪成分瘦体重 内脏 骨骼 肌肉 35%-40% 水分 矿物质,测试方法：皮褶厚度法、水下称重法 肩胛下角 皮褶厚度测量部位 肱三头肌部 其它,测量方法：受试者站立，裸露被测部位，测量者用左手和食指将测量部位皮肤捏起（注意勿将肌肉捏起）右手持皮脂厚度计，在距离捏指1厘米处用皮脂厚度两接点钳住皮褶，待指针稳定即读数，反复测量三次，求平均值。 长岭-铃木推算密度公式 年
12、龄 男 女 9-11 Db=1.0879-0.00151X Db=1.8794-0.00142X 12-14 Db=1.0868-0.00133X Db=1.0888-0.00153X 15-18 Db=1.0977-0.00146X Db=1.0931-0.00160X 成人 Db=1.0913-0.00116X Db=1.0897-0.00133X 注：Db-身体密度 X-代表肩胛下角及肱三头肌皮褶之和 BF%=（4.95/Db-4.50）100,三、心血管系统检查,（一）形态检查 1、心脏肥大 1）心脏肥大的判别 2）心脏增大的原因 3）心脏工作性肥大和心脏病理性肥大的区别,正常心脏的相
13、对浊音界,（二）功能检查 1、 心音： 一个心动周期可产生四个心音 一般只能听到第一心音和第二心音 第一心音：心室收缩开始时左、右房室瓣 突然关闭的振动所致 第二心音：心室舒张开始时半月瓣（主A瓣、肺A瓣） 突然关闭的振动所致,2、心脏杂音 舒张期杂音 生理性杂音 收缩期杂音 病理性杂音,3、心率（心律） 60-100次/分 窦性心律不齐 吸气时加快 呼气时减慢 4、血压 收缩压 90-140mmHg (12.0-18.7kPa) 舒张压 60-90 mmHg (8.0-12.0kPa),血压测量的方法,5、台阶试验 令受试者每分钟上下台阶30次（男50cm，女42 cm），持续5分钟，停止后
14、令受试者坐下，测恢复期第2分钟、3分钟、4分钟前30秒脉搏f1、f2 、f3 评定：,6、一次负荷试验 30秒20次蹲起 结束后上升 恢复时间 脉搏 良好 30% 70% 3分钟 15秒原地快跑 正常：结束后即刻脉搏上升不超过安静时的90% 在恢复期内,每分钟前10秒测脉搏,后50秒测血压,7、联合机能试验 30秒20次蹲起 3分钟 15秒原地快跑 4分钟 3分钟原地跑 5分钟 （女子、青少年2分钟）,8、布兰奇心功能指数（BI） BI = 心率（收缩压舒张压）/100 能较全面地反映心脏和血管的功能 正常值100160（平均140）,9、心电图运动试验 跑台试验 目标：测试最大吸氧量 观察临
15、床指标 Bruce方案：逐级递增负荷,四、呼吸系统功能检查,（一）肺活量测定 1、肺活量测定 2、5次肺活量试验 3、肺活量运动试验,（二）肺通气功能 1、静息通气量（RVV） 2、最大通气量（MVV） 3、时间肺活量（FEV）,（三）用力呼气中期流速（FEF） （四）换气功能的测定 （五）动脉血气分析 （六）闭气试验 （七）反映通气变化的几个指标,肥胖的判断,1978年，WHO推荐 标准体重=身高（cm）-100 0.9 或标准体重=身高（cm）222 我国成年人标准体重参考公式 肥胖度,肥胖的危害,降低心血管功能，增加心血管疾病的危险 影响消化系统的功能 影响内分泌系统的功能 增加某些癌症发生的危险性,肥胖的分类,原发性肥胖和继发性肥胖 腹部型肥胖和臀部型肥胖 多细胞性肥胖和大细胞性肥胖,减肥误区,减体重不等于减肥 减肥不等于不吃脂肪 肥胖是营养的积累，不能吃有营养的食品 减肥不能过度节食 只要多运动就可以减肥,运动减肥,持续的中低强度的有氧运动 45-60分钟 65%70%HRmax； HRmax=（220-年龄） 慢跑、快走、游泳、爬山、爬楼梯等,谢 谢,Thanks,
