伤寒论序课件1章节

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1、伤寒论序,张机,作者简介,张仲景,名机,据传当过长沙太守,所以有张长沙之称。南阳郡涅阳(今河南省南阳县)人,约生于东汉和平元年(公元一五O年),卒于建安,二十四年(公元二一九年),活了七十岁左右。 张仲景奋斗几十年,收集了大量资料,包括他个人在临床实践中的经验,写出了伤寒杂病论十六卷。 伤寒杂病论是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书。书中精选 了三百多方,这些方剂的药物配伍比较精炼,主治明确。如麻黄汤、桂枝汤、柴胡汤、白虎汤、青龙汤、麻杏石甘汤。,秀:段玉裁注不荣而实曰秀,荣而实谓之实,荣而不实谓之英。,禾黍结实,出众,医药 方术,上以疗君亲之疾,中以保身长全,以养其生。,下以救贫贱之厄,企

2、踵:踮起脚跟,意为仰慕。,企:举踵 仰慕,宾 语 前 置,惟名利是务 皮之不存,毛将安附焉? 彼何荣势之云哉? 下此以往,未之闻也。,总结:1、以“是”、“之”为标志。 2、疑问代词为宾语。 3、否定句“之”为宾语。,婴:说文本释“绕也。”段玉裁考证应“颈饰也。”,颈饰,缠绕,缠染,婴:本义,同义连文,患及祸至:患对祸 及对至,遇灾值祸:遇对值 灾对祸,冰谷:语本诗经小雅小宛“温温恭人,如集于木。惴惴小心,如临于谷。战战兢兢,如履薄冰。” 喻险境。,重点内容,字:惷蠢 词:秀、企踵、孜孜汲汲、卒然、赍、进、退、游魂、徇、冰谷。 句:余每览越人入虢之诊、望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。 卒然遭

3、邪风之气,婴非常之疾,患,及祸至,而方震栗。 赍百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措。 趋世之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也!,稔:谷熟也。 本义,古代谷物一年熟,年;岁。 引申义,建安年时代背景,曹植的“说疫气”一文可窥一斑 “建安二十二年,疠气流行,家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀,或阖门而 殪,或覆族而丧。或以为疫者鬼神所作。夫罹此者,悉被褐茹藿之子,荆室蓬户之人耳。若夫殿处鼎食之家,重貂累蓐之门,若是者鲜焉。此乃阴,阳失位,寒暑错时,是故生疫。而愚民悬符厌之,亦可笑。”,可见当时疫气大流行。,感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,勤求古训:素问、九卷、八十一难、阴阳大

4、论、胎胪药录 博采众方 平脉辨证,为伤寒杂病论,合十六卷,思过半:语本周易系辞下“知者观其彖辞,则思过半矣。”,重点内容,字:撰选、平辨。 词:稔、横夭、撰、平、思过半。 句:余宗族素多,向余二百。 感往昔之 沦丧,伤横夭之莫救。 若能寻余所集,思过半矣。,演:说文“长流也。”,长流,长远,推衍;扩大,本义,引申义,诊脉法的发展,遍身诊脉法,三部九候诊脉法,寸口诊脉法,张仲景重视三部九候诊脉,尺肤,寸口,人迎,寸口,趺阳,庭,阙,明堂,灵枢五色“明堂,鼻也。阙,者,眉间也。庭者,颜(额)也。”,“生而知之”:语出论语季氏“生而知之者,上也;学而知之者,次也。” “多闻”:语出论语述而“多闻,择

5、其善者而从之,多见而识之,知之次也。”,重点内容,字:俞腧、知智。 词:自非、致、演、口给、相、窥管、识,知。 句:自非才高识妙,岂能探其理致哉? 观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,终始顺旧。,短期未知决诊,九候曾无髣髴;明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已。 生而知之者上,学则亚之。多闻博识,知之次也。余宿尚方术,请事斯语。,课外阅读 夫傷於寒有即病者焉。有不即病者焉。即病者發於所感之時。不即病者過時而發於春夏也。即病謂之傷寒。不即病謂之溫與暑。夫傷寒溫暑其類雖殊。其所受之原則不殊也。由其原之不殊。故一以傷寒而爲稱。由其類之殊。故施治不得以相混。以所稱而混其治。宜乎貽禍後人。以歸咎於

6、仲景之法。而委廢其太半也。吁。使仲景之法果貽禍於後,人。傷寒論不作可也。使仲景之法果不貽禍於後人。傷寒論其可一日缺乎。後人乃不歸咎於己見之未至。而歸咎於立法之大賢。可謂溺井怨伯益。失火怨燧人矣。夫仲景。法之祖也。後人雖移易無窮。終莫能越其矩度。由莫能越而觀之。則其法其方果可委廢太半哉。雖然立言垂訓之士。猶不免失於此。彼碌碌者固無足誚矣。夫惟立言垂訓之士有形乎。著述之間其碌碌者當趦趄猶預之餘,得不靡然。從令爭先快覩而趍簡略之地乎。夫其法其方委廢太半而不知返。日惟簡便是趍。此民生所以無籍。而仲景之心之所以不能別白矣。嗚呼。法也方也。仲景專爲即病之傷寒設。不兼爲不即病之溫暑設也。後人能知仲景之書本爲即病者設。不爲不即病者設。則尚恨其法散落所存不多。而莫能禦。夫粗工妄治之萬變。果可憚煩而或廢之乎。是知委廢太半而不覺其非者。由乎不能得,其所以立法之意故也。(元王履医经溯洄集张仲景伤寒立法考),

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