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1、RGP复查相关问题分析与处理和软镜相比，硬性角膜接触镜是一款安全有益的接触镜。但是为了患者更安全有效的使用RGP，医生需嘱咐硬镜佩戴者要按时随访和复查。下面将列举硬镜验配师在给患者复查中可能遇到的四类相关问题与处理方法。一视力异常RGP患者复查时一般首先会进行视力检查。若发现戴镜矫正视力与验配试戴时有出入，建议第一步先检查镜片清洁度，因为油脂，蛋白质沉淀物未及时清洗干净，附着在镜片上会影响视力约一行左右。第二步检查患者镜片配适情况。观察镜片活动度，若镜片活动度太大或者镜片光学中心不能覆盖瞳孔造成炫光，会导致出现视力波动，所以此时可考虑收紧镜片基弧或加大直径。第三步，检查患者佩戴镜片的度数。RG
2、P镜片度数的定制是试戴时戴上试戴片然后片上验光的结果，在镜眼距换算和片上验光过程中，可能出现处方有误情况，所以需再次核对处方度数。另外一种可能是左右眼镜片戴反，目前中国市场的RGP镜片有些厂家将镜片做了左右眼颜色区分，但更多的厂家没有做此区分，所以有些患者粗心大意会出现左右眼镜片戴反情况。所以区分出左右眼后再让患者戴镜测视力也是必要的。二角结膜异常复查时角膜异常一般常见于39点染色，弥漫点状染色，线状染色以及镜片压痕。其中39点染色是RGP复查最容易遇到的角膜问题。这种情况出现一般有一下几个原因。1镜片配适过陡翘或者过平坦 2眨眼状态 3镜片定位偏下 4泪液量偏少 5睑裂斑 解决39点染色的对
3、应方法如下 1镜片配适的更换 2眨眼训练3定期使用人工泪液4更换镜片类型。角膜上弥漫性点状染色一般出现于清洁度较差的镜片，建议患者注意每周一次的除蛋白。角膜上线状染色一般见于戴镜时眼内进异物或者摘取镜时操作不当。这种情况一般建议患者停戴RGP一天即可。镜片压痕多见于镜片定位偏下或者镜片配适过紧导致活动度太低，建议取下镜片让患者停戴一天再重新进行试戴。复查时结膜异常一般常见于结膜充血或者结膜炎导致患者主诉眼痒。结膜充血原因有多种，1镜片加工质量2镜片清洁度3镜片配适4环境问题导致干眼问题5护理液过敏反应 5结膜炎症。出现结膜充血时要和患者询问沟通结膜充血情况出现的时长与程度。若患者反应近期戴不戴
4、镜均出现结膜充血或者眼痒症状，则考虑可能患者在使用RGP过程中用眼卫生不当导致炎症，此时建议门症医生对症开药，停戴镜片直至炎症消退才可继续戴镜。若患者反映充血现象出现于戴镜不久后，取下镜片结膜充血就有消退现象。这时建议先检查镜片清洁度然后检查配适，过紧或者过松配适在导致39染色同时也会引起39点方向结膜充血，所以镜片配适如果不当需及时更换弧度。镜片活动度过大与过小以及偏大的镜片直径也会由于造成对眼部的刺激而导致结膜充血。戴RGP患者如果眨眼次数太少，会增加眼表干燥，由于环境干燥或者粉尘影响也会加大眼部干燥从而引起结膜充血。这种情况可建议患者有意识的增加眨眼次数并配合人工泪液使用。有些个别患者由
5、于体制特殊可能对某一品牌的镜片护理液过敏导致结膜充血，可建议更换护理液。三镜片异常RGP的寿命一般推荐1.5年到2年，在正常使用年限情况下，复查时一般出现的镜片异常情况如下。1污染沉淀2镜片破损3镜片丢失4镜片定位不良5镜片变形6镜片划痕。镜片沉淀物一般见于镜片护理不得当者，若发现镜片有沉淀物需及时跟患者沟通并强调镜片护理重要性。镜片出现划痕和破损通常是在清洗过程 中由指甲或者其他小颗粒造成的或者操作时掉落在粗糙位置，在捡取镜片时有磨损。检查时发现镜片有划痕，若是划痕不明显且不影响使用可建议继续佩戴，但是若划痕过深且肉眼明显可见时建议停戴重新定片，并向患者解释划痕过深镜片容易碎片。检查发现镜片
6、有破损则不建议使用，有些微小破损如果验配师有镜片打磨工具则可在和患者沟通后进行微小打磨。但这种打磨后一般对镜片配适有些许改变所以需慎重。镜片变形一般见于镜片使用年限过久情况，会出现镜片戴不上去容易掉片，或者戴上去发现配适异常，这种情况也会伴随视力异常。所以建议患者重新定片。镜片定位不良一般见于镜片适配问题。可考虑增加或减少镜片基弧，或者加大直径。镜片丢失时需重新对患者眼部情况进行检查和试戴，特别是很多青少年患者，眼部参数情况一直处于变化中，如果出现掉片，建议重新试戴，不可直接按原参数补片。四 其他 RGP异物感是戴镜患者初期最易提到的主诉问题。此时验配师需耐心指导患者，反复多次强调RGP镜片需坚持每日规律戴镜，逐渐延长戴镜时间，一般一周到一个月异物感可基本消除。如果中间有停歇未坚持的，适应期可能会延长。但是如果患者多次复查提及异物感无法耐受，需要注意。因为镜片的配适状态，镜片的直径与清洁度与异物感紧密相关。此时需建议患者注意镜片护理，并重新检查镜片配适，查看镜片直径是否适合患者。
