高血压健康教育论文:高血压社区健康教育干预效果研究 .doc

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1、高血压健康教育论文:高血压社区健康教育干预效果研究 一般资料抽取20XX年7月20XX年6月在本社区卫生服务中心或其他医院诊断为原发性高血压、病程12个月及以上的本社区户籍患者。高血压患者入选标准:高血压诊断符合中国高血压防治指南20XX标准5;签署知情同意书;意识清楚,无智力障碍;无精神疾病,能与干预团队进行有效沟通;排除继发性高血压。符合要求者306例,均建立居民健康档案,248例完成6个月健康教育干预管理,占%。方法使用桂林市卫生局统一编制的居民健康档案为测量工具,建立健康档案,找出影响健康行为因素,有针对性地进行全面系统的健康教育。健康教育干预主要内容主要内容包括:高血压疾病相关知识。

2、适当运动:每周运动3次或以上,每次1h;或每天运动30min及以上。控制吸烟:禁止吸烟或减少吸烟。控制饮酒:禁酒或每天饮酒25g。低盐饮食:每天摄盐量36g。良好心理状态:保持积极乐观的情绪,避免焦虑、恐惧等心理。监测血压:定期到社区、医院门诊测血压或自测血压。合理用药:坚持长期规律服降压药,不能擅自停药、减药量或更换降压药物。具体方法进行调查问卷,开展社区高血压健康教育干预6,即定期举办专题健康知识讲座、建立高血压俱乐部和咨询热线、健康教育橱窗等,社区全科团队上门随访、调整良好心理状态、定期监测血压、督导服药以提高患者治疗的依从性等干预活动,对目标人群的不良行为等进行干预。干预6个月后再次进

3、行调查问卷。培训及质量控制对七星社区卫生服务中心全科团队统一培训,并成立质量管理小组。问卷调查时采用规范化提问格式、规范化提问语言7。质量管理小组对问卷调查表进行检查,并随机抽取5%进行抽样复查,一致率在95%及以上。统计学方法对问卷调查所获得的全部数据编码后录入计算机,采用Excel软件进行数据整理,并经过计算机逻辑检查和校对,采用软件进行统计学处理与分析。计数资料采用2检验,以P为差异有统计学意义。健康教育干预对象的基本情况共248名患者,其中男99例,女149例,男女比例为1;年龄34101岁,平均岁。年龄分布情况;60岁28例,占%;6065岁43例,占%;6570岁40例,占%;70

4、75岁42例,占%;7580岁42例,占%;80岁53例,占%。干预前后患者各项健康行为情况比较健康教育干预6个月后,高血压患者自身高血压常识、运动、不吸烟、限酒、低盐饮食、良好心理、监测血压和合理用药与干预前比较,差异均有统计学意义,见表1。干预前后患者血压情况比较健康教育干预6个月后,高血压患者自身收缩压140160mmHg段和舒张压110mmHg段与干预前比较,差异无统计学意义;收缩压140mmHg、160180mmHg、180mmHg和舒张压90mmHg、90100mmHg、100110mmHg段与干预前比较,差异有统计学意义,见表2。高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管

5、综合征8,也是我国最常见的慢性病,70%的脑卒中和50%心肌梗死的发生与高血压有关,控制高血压是心脑血管疾病防治的切入点9。随着人们生活水平的提高,不健康的生活方式日益显现10,而通过健康教育提高人群高血压相关知识水平,增强患者的自我保健意识,纠正不健康生活方式,可以提高高血压患者治疗和随访的依从性11。因此,健康教育是防治高血压及其并发症的一项重要手段。本研究资料显示,干预6个月后高血压患者自身高血压相关知识、运动、不吸烟、限酒、低盐饮食、良好心理、监测血压和合理用药与干预前比较,差异均有统计学意义。研究表明,医务人员定期举办有关高血压疾病防治知识讲座,帮助患者了解有关高血压病的基本知识,指

6、导患者根据具体情况选择适当的体育活动,可通过降低全身血管阻力降低血压12-14。过度饮酒可使血压明显上升15,WHO建议每日饮酒越少越好16。限制盐的摄入可使血压明显下降17,WHO建议轻度高血压患者食盐摄入量每日应少于5g,中度高血压患者每日应3g18。实践证明8,体育运动可使血压降低49mmHg,控制体重可使血压降低520mmHg,合理膳食可使血压降低814mmHg,限制饮酒可使血压降低24mmHg,减少钠盐摄入可使血压降低28mmHg。本研究资料显示,干预6个月后,高血压患者自身收缩压140160mmHg段和舒张压110mmHg段与干预前比较,差异无统计学意义;收缩压140mmHg、16

7、0180mmHg、180mmHg段和舒张压90mmHg、90100mmHg、100110mmHg段与干预前比较,差异有统计学意义,说明健康教育对社区高血压的控制是有效的,社区规范化管理有助于高血压患者的血压控制19。国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可以明显减少心脑血管事件的发生,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病带来的负担20。中国高血压防治指南20XX5指出,加强高血压社区防治,规范管理、定期监测血压及合理用药,是改善社区人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本,也是预防心脑血管疾病等并发症的关键所在。高血压的防治工作任重而道远,高血压社区防治已成为

8、我国医药卫生体制改革和公共卫生服务均等化的重要内容21,社区是高血压防治的主要场所,在社区高血压的管理中,应重视高血压患者的健康教育,以循证医学为指导,以个体化治疗为原则22,改善高血压患者的预后,降低并发症的发生。参考文献1李传学,门志琨,孙方.社区高血压健康教育目前存在问题与干预措施J.中国社区医师,20XX,4:368.2宋碧辉,罗雪飞.我院门诊20XX年口服降压药物应用分析J.中国药房,20XX,25:2040-2042.3陈庆,徐世斌,蹇丹,等.重庆市某区县农村常住人口高血压患病率的调查及分析J.重庆医学,20XX,41:784-786.4刘静,谢波.我国高血压病社区管理现状J.中国

9、医药导报,20XX,9:13-15.5刘力生中国高血压防治指南20XXJ中华高血压杂志,20XX,19:701-743.6杨晓玲.开展社区高血压健康教育的体会J.中国社区医师,20XX,11:222-223.7马维红,杨晓玲,刘为萍.老年慢性病调查分析及健康管理模式探讨J.华夏医学,20XX,24:289-292.8郑文武,黄立,汪代杰,等.健康教育在高血压管理中的临床意义J.西部医学,20XX,26:904-906.9王文.我国高血压管理的初步效果、问题及对策J.医学研究杂志,20XX,43:1-3.10徐夏良,卢俊,武宗导.农村高血压患者行为、认知、生活方式与防治模式的探讨J.中国医药导报

10、,20XX,10:145-146.11袁华,李文涛,彭歆,等.我国社区高血压健康教育评价研究现状J.中国全科医学,20XX,16:4190-4193.12HummelSL,SeymourEM,BrookRD,alCouplinginHypertensiveHeartFailureWithPreservedEjectionFractionJ.Circulation:HeartFail-ure,20XX,6:1165-1171.13吕雄,董杰,张旭.社区护理干预在老年高血压患者中的效果J.中国医药导报,20XX,12:152-155.14CornelissenVA,bloodpressure-re

11、gulatingmechanismsandcardiovascularriskfactorsJ.,46:667-675.15邬美琴.生活方式干预对藏族高血压患者管理水平的影响J.青海医药杂志,20XX,45:49-51.16BrookRD,AppelLJ,RubenfireM,:alternativeapproachestoloweringbloodpressureascientificstatementfromtheamericanheartassociationJ.Hypertension,20XX,61:1360-1383.17查滨,胡秋玲,曲涛.盐敏感人群筛查对社区高血压管理的影响研究

12、J.中国全科医学,20XX,17:20XX-20XX.18WengreenH,MungerRG,CutlerA,-ranean-styledietarypatternsandage-relatedcognitivechange:thecachecountystudyonmemory,healthandagingJ.TheAmericanJournalofClinicalNutrition,20XX,98:1263-1271.19李芳健,王增武,王家骥,等.广州市高血压社区规范化管理患者血压控制状况及影响因素分析J.中华疾病控制杂志,20XX,19:222-225.20席宇飞,徐勤芬,归成,等.我院20XX年高血压药物门诊处方分析J.中国药房,20XX,25:492-494.21周伟梁,秦伟毅,曾凡杰,等.老年高血压社区健康教育干预模式构建与应用J.中国医药导报,20XX,11:136-139.22覃沁怡,马维红,李琦,等.漓东社区老年高血压病流行病学调查分析J.内科,20XX,10:363-364.

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