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1、会泽县待补中心卫生院效能医院建设实 施 方 案为贯彻落实省、市、县关于开展效能政府活动的有关要求，根据2010 年县卫生系统效能活动实施方案及行政四项制度实施方案，结合我院工作实际，制定如下实施方案。一、指导思想和总体目标以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，深入贯彻落实党的十七大、十七届三中全会会议精神，以深入学习实践科学发展观为主题，以“提高项目审批和建设效率”为重点，以“依法高效、创建最优发展环境”为目标，以深化医药卫生体制改革和工作创新为动力，着力解决卫生系统效能建设中存在的突出问题，力争工作作风明显改善，办事效率明显提高，工作能力明显增强，卫生管理和医疗服
2、务明显改进，加快形成行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的运行机制和管理体制，更好地为人民健康服务。二、基本原则 (一)围绕中心、服务大局。卫生工作要围绕促进经济社会又好又快发展这一中心，服务于全县良好发展环境这一大局，切实保障人民群众的身体健康和生命安全。(二)抓住关键、重点突破。抓住关键环节和重点岗位，以解决关键环节和重点岗位的作风和效能问题为突破口，带动整体工作的展开。(三)依法办事、规范运行。按照依法管理的要求，推动效能建设的法制化和规范化，依法规范办事程序和工作流程。(四)标本兼治、综合治理。既要解决当前影响效能建设的突出问题，取得明显实效，又要建立起一整套规章制度，形成转变作风、
3、提高效能的长效管理机制。(五)求真务实、高效便民。把求真务实的作风贯穿于整个活动中，从实际出发，扎实推进，务求实效，使基层和群众得到实实在在的便利，切实解决群众“就医难、看病贵”问题。三、活动范围全院各科室。四、工作重点1、加强卫生服务能力建设。实施卫生服务能力建设工程。根据卫生院十.一五规划，继续从业务用房、设备配置、人员培训、技术和管理等五个方面，进一步提高医疗卫生服务能力和水平。深入开展医院评审，规范医院管理，强化内涵建设，加强重点学科建设，提高危急重症救治水平。2、提高医疗工作效率。实行无节假日医院服务，为病人提供“无间断医疗服务”。落实限时服务各项规定，急诊病人到院后医护人员 5 分
4、钟内处置；医生急诊会诊 10 分钟内到达救治现场；主治医师首次查房记录在入院后 48 小时内完成；三大常规等检验项目，急诊 30 分钟内出报告、特殊检查 48 小时内出报告(细菌培养、染色体检查除外)，放射科急诊摄片 3O 分钟内出报告、平诊 2 小时内出报告、特殊检查 24 小时内出报告，B 超 3O 分钟内出报告。提升医疗单位运行绩效，病床使用率、术前住院日、平均住院日、急诊留观时间、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床主要诊断与病理诊断符合率、急危重症抢救成功率。3、全面推行人性化服务。落实医院行风建设，重点抓好首问(首诊)负责、弹性工作、出院病人回访、医患沟通、新农合“直补”等“
5、五项制度”的落实。优化医疗服务流程，简化服务环节，缩短病人等候时间，挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10 分钟。规范科室标识，门诊大厅设置科室分布示意图，门诊、住院各楼层和走廊设置科室分布导向图。保护患者隐私，门急诊、治疗室以及超声、心电图检查等诊疗场所设有屏风或隔帘，努力营造与患者“心贴心”的服务环境。4、规范医疗服务行为。坚持依法行医，医疗单位按诊疗科目开展医疗活动，无科室出租、承包，医务人员持证上岗。坚持合理检查、合理用药、因病施治，建立医疗检查考核督察机制，完善医疗单位临床检查结果互认制度，避免不必要的重复检查。加强临床用药监管，抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物临床使用原则
6、。认真执行全省网上药品集中招标采购结果，保证药品质量，降低虚高药价。5、严格医疗收费管理。严格执行国家和我省制定的医疗服务收费标准，严厉查处在国家规定之外擅自设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费等违规行为。启动“阳光收费工程”，对现行医疗收费项目名称、项目内容、计价单位、价格标准和说明等内容进行公示，供患者网上查询，并定期发布医药费用等医疗服务信息。严格医疗服务价格投诉处理制度，患者在医疗过程中遭遇乱收费，可向县卫生局投诉，医院必须在 7 天内调查处理，并将解决情况回复投诉人及主管部门。6、完善落实工作制度。健全医疗单位各项规章制度，重点抓好首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护
7、理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等制度的落实。修订完善各级各类人员岗位责任制度并组织学习，使全体医务人员了解、熟悉、履行各自岗位职责，切实加强医院基础管理，提高医疗质量，保障医疗安全。 7、深入推进院务公开。规范院务公开，把解决患者看病、住院过程中最关心、最担心、最需要解决的热点问题作为公开内容的重点，以社会公众为对象，普遍公开医院医疗服务信息、医疗服务价格信息、行风建设情况；以患者为对象，定向公开医院收费信息，依法提供病历资料的复印等；以内部职工为对象，有针对性地公开医院内部重
8、大管理信息。配合县卫生局做好医疗服务信息公示工作，确保提供的信息真实、准确、完整，引导患者合理就医。8、加强人才队伍建设。重视学科带头人的培养，努力形成层次有序、结构合理的高层次卫生人才梯队。加强专业技术队伍建设，组织开展以“三基三严”为重点的岗位练兵、技能大比武活动，强化医务人员业务能力训练，逐步建设一支业务精良、结构合理、德才兼备的人才队伍。加快医院管理人才培训，尽快培养一支适应改革需要和时代要求、精通管理的高素质医院管理人才。落实医师定期考核制度，每两年对医师的业务水平、工作业绩和职业道德进行一次考核，加强对医师执业的管理，提高医师素质。9、进一步加强行风建设。建立以医务人员信用为重要内
9、容的医德考评档案，包括主动上缴“红包”、“回扣”的情况、受到服务对象的表扬记录及材料、道德建设中获得的荣誉、发生医疗服务质量问题的群众投诉及查实材料等。医务人员的信用直接与晋升技术职称、干部提拔任用相挂钩，并作为选优、评先的重要参考依据。继续开展“卫生行风大家评”活动，接受患者及社会各界群众的监督，并组织行风社会监督员监督行风。制定规范医药代表行为制度，完善治理商业贿赂长效机制，巩固商业贿赂专项治理成果。10、做好医疗纠纷投诉处理工作。认真倾听患者呼声，及时化解医患矛盾。配合有关部门做好医疗纠纷第三方调解工作，妥善处理医疗纠纷。建立健全患者投诉处理机制，认真办理医疗投诉，做到“有诉必理”、“有
10、理必果”，维护正常医疗服务秩序，维护群众合法利益。五、方法步骤紧紧围绕本方案明确的工作要求和重点内容，把学习教育、明察暗访、建章立制、监督检查贯穿始终，集中解决影响医院效能、发展环境和医疗服务效率的突出问题。整个活动分学习动员、组织实施、考核总结三个阶段进行，按照“条块结合、分类指导、整体推进”的原则组织实施。(一)学习动员阶段(6 月 1 日一 6 月 30 日)主要任务是：1、成立效能建设领导小组。各单位抓紧成立效能建设领导小组，并及时报县卫生局机关效能建设领导小组。2、制定实施方案。依照本方案，结合各自实际，制定好本单位效能活动实施方案，并报县卫生局效能建设领导小组。依据实施方案，及时上
11、报工作进度。 3、召开动员大会。传达上级有关机关效能活动会议文件精神，全面部署医院效能工作。原则上在 6 月 10 日前召开动员大会。4、抓好学习教育。采取集中、分散、个人自学等形式，组织干部职工学习胡锦涛总书记在中纪委七次全会关于加强干部作风建设的重要讲话，学习省委、省政府有关加强效能建设的文件精神以及有关法律法规、工作制度、工作纪律等，充分认识加强效能建设的重要意义、总体目标、基本原则、工作重点、方法步骤和工作要求。(二)组织实施阶段(7 月 1 日一 10 月 30 日)主要任务是：6、深入查找问题。通过问卷调查、召开座谈会、个别走访、设立意见箱以及受理群众投诉和举报等方式，广泛征求服务
12、对象、人大代表、政协委员和社会各界的意见和建议，找准在思想、工作、作风方面存在的突出问题。7、剖析问题原因。对查摆和反映出来的问题，进行认真梳理和实事求是的剖析。涉及普遍存在的共性问题，由本单位效能建设领导小组负责剖析；涉及科室存在的个性问题，由相关科室负责剖析；涉及干部职工个人的问题，由其本人负责剖析。剖析问题要坚持高标准、严要求，弘扬求真务实的精神。8、解决实际问题。各单位要围绕效能建设的 1O 个方面的工作重点，对照效能建设的目标要求，制定具体整改方案和整改措施。本着有什么问题就解决什么问题，什么问题突出就首先解决什么问题的态度，着力解决阻碍卫生改革和影响发展的突出问题，着力解决基层和群
13、众反映强烈的突出问题，以实际行动取信于民。9、完善有关制度。各单位要对各类规章制度进行清理，该撤销的撤销，该建立的建立，该完善的完善，形成制度汇编。通过建章立制，以岗位责任制来明确工作职责，以服务承诺制来明确为民服务内容，以公开办事制来推进政(院)务公开，以民主决策制来强化群众监督，以绩效考核制来评价工作实绩，以责任追究制来严肃工作纪律，量化工作标准，规范工作程序，堵塞管理漏洞，完善运行机制。(三)考核总结阶段(11 月 1 日一 12 月 31 日)主要任务是：10、做好自查工作。县局效能办将以 1O 个方面工作重点的落实情况为主要内容，制定科学的、量化的、便于操作的绩效考核工作方案。各单位
14、要对照考核工作方案自我检查，认真总结，形成书面材料会同绩效考核结果于 2009 年 11 月 1 日前一并报县局效能办。11、组织评议考核。县卫生局在 11 月 15 日前完成县直医疗卫生单位效能建设情况检查，同时做好本级效能建设自查和接受上级检查的各项准备工作。12、进行工作总结。采取自下而上的方法，实事求是总结本单位、本部门全年效能建设工作，建立健全长效机制，推动效能建设经常化、制度化和规范化。 13、召开总结大会。全面总结效能年活动开展情况及取得的实际效果，表彰先进、树立典型，部署进一步深化效能建设工作。六、工作要求效能建设是一项系统性工程，也是一项长期而艰巨的任务，工作涉及面广，标准要
15、求高。各单位必须把开展效能年活动作为今年事关全局的中心工作来抓，周密安排，精心组织，务求实效，保证各项工作有序推进。(一)加强领导，明确责任。各单位要成立效能建设领导小组，下设办公室，抽调精干人员集中办公，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。各单位“一把手”是效能建设的第一责任人，要做好效能建设的实践者、示范者和推动者，其他领导同志要负起职责范围内的直接领导责任，认真抓好效能建设，形成党组(党总支、党支部)统一领导、党政齐抓共管、领导小组指导协调、股（科）室各负其责、群众广泛参与的领导体制和工作机制。做到思想到位、组织到位、措施到位，真正把效能年活动落到实处。(二)严格要求，加强监察。各效能
16、建设领导小组及其办公室要准确把握效能建设规律和效能年活动各个阶段的工作要求，采取明察暗访、受理投诉、专项检查、专项效能监察等方式，加大督查力度，及时了解、掌握工作进展，总结推广好的经验，检查情况要计入绩效考核结果。要在聘请行风监督员的基础上，聘请社会各界有关人士、本系统离退休老同志和部分在职同志担任效能建设监察员，进行经常性的明察暗访。发现工作不力的，要明确指出，及时纠正；有不足之处的，要找出原因，及时弥补；走过场或搞形式主义的，要严肃批评，及时“补课”。要通过深入细致的督促检查，确保效能建设的各项要求真正落到实处，不走过场，不出偏差。对不按要求认真开展效能建设活动或顶风违纪、造成不良影响的，将严肃追究单位领导和个人的责任，并公开通报批评。(三)健全机制，示范带动。各单位要把效能建设绩效考核结果与评先评优、奖励惩处挂起钩来，建立健全激励奖罚机制。要认真总结、及时宣传效能建设中不同层面、不同类型的先进典型，并适时进行表彰和奖励，发挥典型示范作用，推动
