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1、糖尿病的专科知识 桃江县中医院骨三科 尹盼,2,主要内容,一、概述 二、主要症状及慢性并发症 三、护理措施 四、康复教育,3,一、概述 糖尿病的概念,糖尿病是一种由遗传和环境因素等多种 病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱 并造成全身性慢性代谢性障碍的临床综合征,4,1型糖尿病 2型糖尿病 特异型糖尿病 妊娠糖尿病,一、概述 糖尿病的分型,5,症状：多尿、多饮、多食和体重减轻 随机血糖11.1mmol/L 或空腹血糖（FPG）7.0mmol/L 或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖 （2HPG)11.1mmol/L,一、概述 糖尿病的诊断标准,6,二、主要症状及慢性并发症,主要症状
2、慢性并发症,7,主要症状：代谢紊乱综合征 多尿、多饮、多食、体重减轻、蛋白质、脂肪代谢异常、易疲劳、全身乏力,9,10,三、护理措施,血糖监测 饮食疗法 运动疗法 糖尿病足的护理,11,三、护理措施 血糖监测,测指尖血糖 四段：7am 11am 5pm 9pm 早晚：7am 9pm,12, 坚持低糖、低脂、适量蛋白质 长期患消耗性疾病的糖尿病者 高蛋白饮食（每日主、副食蛋白质总量 不低于100g） 注射胰岛素的患者： 主食可放宽到450500g，其他副食酌情供应,三、护理措施 饮食疗法,13,三、护理措施 饮食疗法, 避免食用糖和甜食 不能吃糖、甜品 水果：不吃病情不稳定时/严重时 少吃病情控
3、制得好时,14,三、护理措施 饮食疗法, 探索进餐与血糖、尿糖变化的规律 血糖、尿糖增多：饮食适当减少，增加活动量 胰岛素用量大：两餐间或晚睡前加餐 以防止低血糖的发生,15,三、护理措施 饮食疗法, 糖尿病患者的食物(宜吃) 理想的食物 五谷杂粮,16,三、护理措施 饮食疗法, 糖尿病患者的食物（宜吃） 豆类及豆制品 海带、木耳、鱼,17,三、护理措施 饮食疗法, 糖尿病患者的食物（适量）,坚果类,根茎类,18,三、护理措施 饮食疗法,糖尿病患者的食物（不宜吃） 含糖高的食物 酒 富含胆固醇食物和动物脂肪,19,形式：步行、慢跑、游泳、太极拳 首选步行 良方：每次散步30分钟，每日2次,三、
4、护理措施 运动疗法,20,注意事项 体检：选择运动方式、运动时间、运动强度 强度适当：全身出汗，心率在130次/分以下， 每次持续2030分钟，延长至1小时 适宜时间：餐后.小时 避免时间：清晨未注射胰岛素前,三、护理措施 运动疗法,21,注意事项 避免激烈的运动：强烈对抗性运动、登梯爬高、 用力过猛的运动、倒立性运动 注意安全：避免穿过硬、过紧鞋子,三、护理措施 运动疗法,22,三、护理措施 糖尿病足的护理,糖尿病足的定义： 与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏,23,有溃疡或截肢史 伴保护性感觉受损的周围神经病变 非神经病变的足部生物力学的改变，
5、 足部压力增加和骨骼变形 周围血管病变 严重的趾甲病变和足畸形 振动感觉受损 跟腱反射缺如 不适当的鞋袜和缺乏教育,糖尿病足的高危因素,24,减轻足部的压力 选用合适的鞋袜：柔软舒适，鞋内避免有粗糙的接线和缝口，鞋尖有足够的空间让足趾活动（或使用治疗性鞋袜、开放型运动鞋或特制的矫正鞋）,糖尿病足护理措施,25,减轻足部的压力 足前部损伤时：穿“半鞋”或 “足跟开放鞋” 全接触式支具或特殊的支具靴 拐杖和轮椅的应用,糖尿病足护理措施,26,四、康复教育,糖尿病足高危患者的教育 每天检查和洗脚 洗后要擦干，特别是脚趾间 洗脚水温度应37 避免赤足行走或赤足穿鞋 不应该用化学物质或膏药来除去角化组织或胼胝,27,1、糖尿病诊断标准 2、糖尿病的护理措施,问答,28,谢谢,
