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1、 单位类别 1.企业法人 2.事业法人 3.社团法人 项目密级 1.公开级2.国内级3.内部级 农业科技成果转化资金项目 申请书 项目名称： 单位名称：（公章） 单位法定代表人：（签章） 单位所在地区：省（市）市县（市、区） 推荐单位：（公章） 填报日期：年月日 中华人民共和国科学技术部 二一三年制 填写说明 一、本申请书适用范围 申请“农业科技成果转化资金”的各类涉农科研机构，高等院校以及科技型企业。 二、填写要求 1.农业科技成果转化资金项目申请书为申请单位申请转化资金项目的重要文件。申请书一律实行网上填报，在线打印。纸质材料按要求签字盖章后，与其它材料一起报送各省、市科技厅（委、局）、部
2、门科技司（局）。 2.表中文字叙述要重点突出，词语简练。各项内容必须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”。 3.单位名称需填写全称(并与银行开户的户名一致)，开户银行的名称必须填写完整(如:中国工商银行北京市分行海淀支行紫竹院分理处)，银行帐号必须填写完整(不能缩位、简化)。 4.申请单位应认真填报每一项内容（项目立项后，合同书由申请书内容自动提取，不允许修改），确认无误后再提交，申报信息一旦在网上提交成功，其内容将无法修改。 三、填写说明 1. 推荐单位：指省、自治区、直辖市、计划单列市科技厅（科委、科技局）、新疆生产建设兵团科技局以及国务院有关部门科技司（局）。 2. 组织机构代
3、码：项目承担单位组织机构代码证上的标识代码。它是由全国组织机构代码管理中心所赋予的唯一法人标识代码。 3. 信用等级：指由本单位的开户银行核定的信用等级。 4. 科研院所整体转制企业：指1999年1月1日以后地市以上政府部门所属独立技术开发型科研机构整建制转型为科技企业或进入国有大中型企业（或企业集团）的企业。 5. 科研院所办的企业：指地市以上政府部门所属独立研究与开发机构创办领办的企业。 6. 大专院校办的企业：指经国家教育主管部门批准成立，国家承认学历并颁发学历证明的大专院校创办领办的企业。 - 1 - 7. 涉农科技型企业：指具有农业技术开发与转化能力的企业。 8. 国家农业工程技术研
4、究中心：指经由国家正式批准成立，取得独立法人资格，农业领域的国家工程技术研究中心。 9.单位总收入：对于企业，是指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和；对于事业单位，是指事业单位全年的财政补助收入、上级补助收入、拨入专款、科研收入、技术收入、试制产品收入、学术活动收入、科普活动收入、预算外资金收入、附属单位交款、其他收入、经营收入等各种收入的总和。 10. 科技开发总收入：对于企业，是指技术性收入和试制产品收入的总和；对于事业单位，是指技术收入、试制产品收入、学术活动收入、科普活动收入以及附属单位交款中科技开发收入的
5、部分等收入的总和。 11. 项目起始时间：指项目申请农业科技成果转化资金支持的时间，由系统自动生成。 12.项目实施周期：一般不超过2年，予以特别支持的重大项目一般不超过3年。 13. 投入人月数：指项目满月度工作量人员数。（例如：有5人参加该项目，其中2人工作量为10个月， 3人工作量为15个月，则投入人月数为： 21031565） 14. 项目执行期内计划完成的指标：项目执行期指项目从项目起始到结束的时间段。项目执行期内计划完成的指标是指在项目执行期内该项目实际可实现的累计指标，而不是达到的生产能力。此指标是项目验收时的主要考核依据。其中，获专利数量、动植物新品种、新工艺、新设备、新材料是
6、指已经获得授权或审批的数量。 15产量单位：重量单位统一使用“公斤”，面积单位统一使用“亩”，其他统一使用本领域的规范单位。 16附件清单：对申请材料中提供的附件进行简要描述。推荐单位对主要附件进行扫描上传。 - 2 - 一、单位基本情况 单位名称 注册时间 主管部门 组织机构代码 通信地址 邮政编码 电子信箱 单位所在地区 单位法定 姓名 性别 最高学历 代表人情况 身份证件 身份证件号码 联系人 联系电话 移动电话 开户银行类别 1农业银行 2工商银行 3建设银行 4中国银行 5其他 开户银行 信用等级 银行帐号 (请将下列符合单位情况的代码填入空格内，最多填三项) 1农业科研院所 2高等
7、院校 3科研院所整体转制企业 4科研院所办的企业 5大专院校办的企业 6涉农科技型企业 7.国家农业工程技术研究中心 8其他 (请将下列符合单位情况的代码填入空格内) 单位性质 AA 事业型研究单位 AB大专院校 AD群众团体 AE其他事业单位 BA 转制型企业 BB 国有企业 BC 集体所有制企业 BD 私营企业 BE 合资企业 BF外商投资企业 BG港、澳、台投资企业 BH其他企业 人 研究开发人员 人 职工总数 人 其中本科以上 上年末单位总资产 万元 单位注册（或开办）资金 万元 上年度单位净利润 万元 上年度单位总收入 万元 上年度单位科技开发净利润 万元 上年度单位科技开发总收入
8、万元 上年度单位交税总额 万元 上年度单位技术开发经费支出额 万元 出资额（万元） 主要出资人全称 占比例 股权结构 （企业填写） 该产品开发收入占本单位科技科研开发主要产品 开发总收入的百分比 - 3 - 二、项目基本情况 项目编号 计划类别 2013年7月 项目起始时间 项目实施周期 项目相关单位人员基本信息 姓名 性别 出生日期 学位 项 目 所在单位 专业 职称 负 身份证件 身份证件号码 责 移动 电子 人 联系电话 电话 信箱 身份证件号码 姓名 财务 移动电话 联系电话 负责 电子信箱 人 负责人 单位性质 组织机构代码 分工 单位名称 项目 参与 单位 项目人员组成信息（单位：
9、人） 初级职称人数 无职称人数 投入人月数 高级职称人数 中级职称人数 项目参 硕士 学士 其他 博士 加人数 项目技术情况 技术领域子领域 技术领域及 产业 产业 1. 自有技术 2. 产学研合作开发技术 3. 国内其他单位技术 4. 引进技术本单位消化创新 5. 国外技术 技术来源 1. 国家攻关（支撑）计划 2. “863”计划 3. 国家级其他计划 4. 省部级计划 5. 其它 （按优势大小选择下列三种情况填入空格内） 项目 1. 应用前景很好 2. 经济效益显著 3. 社会效益显著 主要优势 4. 生态效益显著 5. 科技成果创新性突出 6. 其它 预期成果类 01 论文和著作 02
10、 研究（咨询）报告 03 新产品 04 新品种 05新装臵 06型（多选） 新材料 07新工艺（或新方法、新模式） 08计算机软件 09人才培养10技术标准11基地建设 12专利 13商标 99 其它 - 4 - 项目简介 1本项目的国内外发展状况，转化的成果内容，需要转化的核心技术及申请本项目的必要性。（限500字以内） 2项目总体目标（限200字以内） 项目申请前的情况 年均就业人数累计资金投入累计产品销售收累计净利累计缴税总额累计创汇总（人） （万元） 入（万元） 润（万元） （万元） 额（万美元） 已获专利授权数 项 其中发明专利数 项 项目已获专利情况 - 5 - 主要内容 1.申请
11、项目的转化内容、关键技术、技术难点、创新点。（限500字以内） 2本项目的技术、工艺、产品中间试验或技术、集成配套示范的具体内容，采取的技术路线和技术方案。（限500字以内） - 6 - 考核指标与进度计划： 说明转化的成果可以达到的熟化目标，可以满足产业化生产的程度，执行的质量标准、通过的国家相关行业许可认证及企业通过的质量认证体系等。项目执行期结束时达到的主要技术与性能指标（需用定量数据描述）（限 150字以内） 主要用途（限100字以内） 项目执行期内计划完成的指标 取得的成果情况（定量描述，空格为根据项目特点自行确定指标） 获专利数动植物新新工艺新设备新材料建立实验示示范推广面积/扩建
12、立中试建立生产 量（个） 品种（个） （条） （台/套） （项） 范区（个） 繁推广面积（亩） 线（条） 线（条） 经济效益指标技术服务收入净利润(万创汇(万美销售收入(万缴税总额 产量（数量/单位） （万元） 元) 元) 元) (万元) 社会效益指标（定量描述，空格为根据项目特点自行确定指标）新增就业人数 带动农民增收(万元) 培训人数 培养人才数 阶段目标 （应进行比较详细的、可考核的定量定性描述，需明确项目执行期满一年的指标） 时间阶段定量定性指标（限50字以内） 较一 没 文字说明（限200字） 大项目实施后的影响 有大 般 对农业和农村经济结构战略性调整的影响 对合理利用自然资源的影
13、响 对改善农业生态环境和生态效益的影响 对提高农业产业化水平的影响 对提高农业国际竞争力的影响 对增加就业和农民收入的影响 - 7 - 项目实施方案 1. 说明本项目开展中间性试验或生产性试验的具体地点和规模（限150字以内） 2. 各参加单位承担的具体工作任务和分工（限150字以内） 3. 说明本项目各项工作所需设备、原辅材料的来源、供应渠道，项目实施已具备的条件和需新增加的基本建设内容；简述转化过程中的三废情况及处理的措施和方案（限200字以内） - 8 - 三、单位财务情况 （企业填报） 财务盖章 单位：元 财务科目 2011年度 2012年度 流动资产 1 其中：货币资金 2 应收帐款 3 存货 4 固定资产 5 其中：固定资产净值 6 在建工程 7 无形资产及递延资产 8 总资产 9 流动负债 10 其中：短期借款 11 应付帐款
