《主管护师外科习题：实践能力-第二十九章-颅脑损伤病人的护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主管护师外科习题：实践能力-第二十九章-颅脑损伤病人的护理（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、主管护师考试辅导 外科护理学 实践能力-第二十九章 颅脑损伤病人的护理一、A1 1、颅脑手术后护理体位正确的是 A、小脑幕上开颅术后取患侧卧位或仰卧位 B、小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位 C、小脑幕下开颅术后取患侧卧位或俯卧位 D、小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位 E、小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位 2、颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是 A、无外出血表现而有休克征象者，可不补充血容量 B、保持呼吸道通畅 C、用吗啡止痛 D、开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将膨出的脑组织回纳 E、昏迷患者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流 3、格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是 A、2分 B、3
2、分 C、8分 D、14分 E、15分 4、关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，错误的是 A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道 B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换 C、脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧 D、避免用力咳嗽、打喷嚏 E、禁忌做腰椎穿刺 5、护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是 A、体温 B、血压 C、脉搏 D、呼吸 E、意识 6、观察颅脑损伤病人病情时，为避免病人躁动影响准确性，宜首先观察 A、瞳孔 B、呼吸 C、脉搏 D、血压 E、神志 7、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是 A、平卧位 B、仰卧中凹位 C、侧卧位 D、侧俯卧位 E、床头抬高1530c
3、m 8、下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是 A、禁止腰椎穿刺 B、枕部垫无菌巾 C、禁忌堵塞鼻腔 D、床头抬高1530cm E、用抗菌药溶液冲洗鼻腔 9、为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是 A、及时吸痰 B、气管切开 C、气管插管 D、用舌钳牵舌 E、放置口咽通气道 10、某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为 A、15分 B、12分 C、11分 D、8分 E、5分 11、颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是 A、卧床休息，头低位 B、使用脱水剂减少脑脊液外漏 C、给予镇静镇痛药 D、用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏 E、用生理盐水棉球清洁外耳道
4、 二、A2 1、患者男性，20岁。玩耍中，不慎被石块打伤头部，经查颅骨凹陷骨折，头皮裂伤6cm，X线摄片见直径约2cm骨片凹陷1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常，无呕吐、无癫痫，下列门诊处理不必要的是 A、清创术 B、缝合术 C、抗生素 D、TAT E、禁食 2、患者男性，48岁。头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包裹，来院急诊，到医院时已是伤后12小时。检查头顶伤口6cm深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。以下处理不妥的是 A、清创后伤口开放 B、TAT注射 C、用抗生素 D、伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合 E、定期复查 三、A3/A4 1、刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，
5、患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。 、该患者的主要病症最可能是下列哪项 A、颅前窝骨折 B、脑挫裂伤继发颅内血肿 C、脑震荡 D、颅中窝骨折 E、颅后窝骨折 、.对该患者的护理措施欠妥的是 A、密切观察生命体征、瞳孔等变化 B、取侧卧位以免呕吐物、分泌物误吸 C、持续留置导尿 D、保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高 E、配备吸痰器、气管切开等抢救用物 、若进行手术治疗，则手术后护理正确的是
6、A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注 B、冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物 C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2为宜 D、脱水治疗期间不需记录出入液量 E、防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症 四、B 1、A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿 、头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，为 A、 B、 C、 D、 E、 、暴力作用于头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整为 A、 B、 C、 D、 E、 、软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血，为 A、 B、 C、 D、 E、 、脑
7、实质血管破裂所致为 A、 B、 C、 D、 E、 、颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂常引起 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 E 【答案解析】 小脑幕上开颅术后取健侧卧位或仰卧位，而小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位，故选项E正确。 【该题针对“实践能力-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406808】 2、【正确答案】 B 【答案解析】 因为颅脑损伤患者无外出血表现而有休克征象者，也应补充血容量；禁用吗啡止痛，以防掩盖病情；开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护，再用纱布架空包扎，避免脑组织受压；昏迷患
8、者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸；患者应保持呼吸道通畅，故A、C、D、E错误，B正确。 【该题针对“实践能力-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406807】 3、【正确答案】 B 【答案解析】 因为格拉斯哥昏迷记分法分数越低表示昏迷程度越严重；最高为15分，表示意识清楚；8分以下为昏迷，最低为3分。 【该题针对“实践能力-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406804】 4、【正确答案】 C 【答案解析】 颅底骨折伴脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰或鼻导管给氧，以防颅内感染，而A、B、D、E的护理都是正确的，故
9、选C。 【该题针对“实践能力-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406802】 5、【正确答案】 E 【答案解析】 因为对于脑损伤患者，动态的病情观察是鉴别原发性与继发性脑损伤的重要手段，目的是为了早期发现脑疝，也为了判断疗效和及时改变治疗方法。在众多的观察项目中，以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为脑损伤的轻重，意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。选项A、B、C、D是生命体征指标，作用弱于选项E。 【该题针对“实践能力-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406800】 6、【正确答案】
10、 B 【答案解析】 为了避免病人躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压、瞳孔等。 【该题针对“实践能力-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100347415】 7、【正确答案】 E 【答案解析】 重症脑损伤未休克病人应注意颅内压增高，床头抬高1530cm便于颅内压的控制。 【该题针对“实践能力-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100347411】 8、【正确答案】 E 【答案解析】 颅中窝骨折病人可出现脑脊液鼻漏，局部禁忌冲洗，以免导致颅内感染。 【该题针对“实践能力-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号1
11、00347410】 9、【正确答案】 B 【答案解析】 题中5选项均可用来保证呼吸道通常，相比而言，气管切开的效果最可靠，最便于后期护理。 【该题针对“实践能力-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100347409】 10、【正确答案】 C 【答案解析】 唤之睁眼为3分，回答问题错误为4分，躲避刺痛为4分，共为11分。 【该题针对“实践能力-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100347408】 11、【正确答案】 E 【答案解析】 出现脑脊液漏时应尤其注意避免颅内感染，应取头高患侧卧位，局部用生理盐水棉球清洁，不可堵塞外耳道，通常不用脱水剂
12、、镇静药物。 【该题针对“实践能力-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100347407】 二、A2 1、【正确答案】 E 【答案解析】 因为头皮裂伤应争取尽早清创缝合，注射TAT和抗生素防止感染，故选项A、B、C、D正确。该患者有颅骨凹陷骨折，但无呕吐、无癫痫，考虑可能是非功能部位的小面积凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过1cm，为手术的相对适应证，可考虑择期手术。该患者胃肠功能正常，神志清楚，可进食。 【该题针对“实践能力-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406811】 2、【正确答案】 A 【答案解析】 因为患者头部外伤，伤口出血
13、，头顶伤口6cm深达皮下，头皮裂伤应争取在72小时内清创缝合；清洁整齐的伤口可分帽状腱膜及皮肤两层缝合；注射TAT预防破伤风；应用抗生素预防感染；该患者头部未见其他异物，故嘱患者定期复查。清创后伤口应缝合，故伤口开放不妥。 【该题针对“实践能力-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406708】 三、A3/A4 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”，该患者无上述表现，所以排除A。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血，有时可出现脑脊液鼻漏，该患者无上述表现，故排除D。脑震荡患者最初可有昏迷，但一般不超过
14、半小时，该患者一直昏迷，故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑，该患者无上述表现，故排除E。故选B。 【该题针对“实践能力-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406877】 、 【正确答案】 C 【答案解析】 选项A、B、D、E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过35天，需长期导尿者，可考虑行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率，故选C。 【该题针对“实践能力-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100406878】 、 【正确答案】 E 【答案解析】 因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注，故A错误。患者应用脱水治疗，会出现不同程度的脱水和电解质紊乱，要严格记录24小时出入量，故D错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物，待患者进入冬眠状态，方可开始物理降温，故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1为宜，故C错误。该患者术后要定时翻身，防止压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症，故E正确。 【该题针对“实践能力-第二十九章 颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】
