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1、主管护师考试辅导 外科护理学 专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理一、A1 1、小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是 A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪 B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪 C、病变对侧肢体瘫痪 D、病变同侧肢体瘫痪 E、四肢瘫痪 2、颅内压增高的重要客观体征是 A、头痛 B、呕吐 C、视乳头水肿 D、咳嗽 E、失明 3、库欣（Cushing）反应的表现为 A、体温升高，脉搏慢，呼吸慢 B、血压升高，反应慢，呼吸慢 C、体温升高，反应慢，呼吸慢 D、血压升高，脉搏慢，呼吸慢 E、颅内压升高，脉压大，脉搏慢，心率慢 4、颅内压增高的“三主征”是 A、头痛、咳嗽、视乳头水肿 B、恶心
2、、呕吐、视乳头水肿 C、头痛、呕吐、失明 D、头痛、呕吐、视乳头水肿 E、血压升高、呕吐、视乳头水肿 5、枕骨大孔疝与颞叶沟回疝临床经过的主要区别是 A、意识障碍 B、瞳孔散大 C、早期可突发呼吸骤停 D、锥体束征阳性 E、恶心、呕吐 6、颅脑损伤病人的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是 A、伤后立即出现一侧瞳孔散大 B、伤侧瞳孔缩小 C、一侧瞳孔先缩小继之进行性散大 D、双侧瞳孔散大 E、双侧瞳孔时大时小，变化不定 7、不符合枕骨大孔疝表现的是 A、剧烈头痛 B、反复呕吐 C、意识改变出现晚 D、没有瞳孔改变 E、呼吸骤停发生早 8、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是 A、
3、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 E、双侧瞳孔无变化及对侧肢体瘫痪 9、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是 A、脉搏快，血压升高 B、脉搏慢，血压降低 C、脉搏快，呼吸急促 D、脉搏快，血压降低 E、脉搏慢，呼吸深慢，血压升高 二、A3/A4 1、男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。 、颅内压增高的主要表现为 A、头痛、抽搐、偏瘫 B、头痛、呕吐、感觉障碍 C、头痛、恶心、食欲下降 D、头痛、抽搐、血压增高 E、头
4、痛、呕吐、视乳头水肿 、术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是 A、使用开塞露 B、腹部按摩 C、使用缓泻剂 D、用肥皂水灌肠 E、鼓励病人多食蔬菜水果 、入院后第3天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是 A、给氧 B、保持呼吸道通畅 C、使用脱水剂 D、密切观察病情 E、立即进行术前准备 、错误的治疗措施是 A、腰椎穿刺，降低颅内压 B、使用利尿剂 C、应用激素 D、大剂量20甘露醇静滴 E、手术减压 、术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是 A、头低位 B、用无菌棉球阻塞鼻孔 C、用无菌生理盐水冲洗 D、用氯霉素眼药水滴鼻
5、E、避免用力咳嗽、打喷嚏 、颅内压正常值为 A、0.20.6kPa B、0.72.0kPa C、2.13.0kPa D、3.13.6kPa E、3.74.6kPa 三、B 1、A.意识障碍、瞳孔散大B.呼吸暂停C.癫痫持续状态D.血压下降E.肢体瘫痪 、枕骨大孔疝急性期的首发症状是 A、 B、 C、 D、 E、 、小脑幕裂孔疝急性期首发症状是 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 C 【答案解析】 因为小脑幕切迹疝时，同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧的肢体瘫痪。 【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号10040584
6、0】 2、【正确答案】 C 【答案解析】 因为头痛是颅内压增高最常见的症状，呕吐也是颅内压增高的症状，而不是体征，故排除A、B。咳嗽和失明不是颅内压增高的典型表现，故排除D、E。故选C。 【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405839】 3、【正确答案】 D 【答案解析】 库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变，具体表现为血压增高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），而不是颅内压增高、体温增高、心率慢、反应慢。 【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405837】 4、【正确答案
7、】 D 【答案解析】 因为头痛、呕吐、视乳头水肿为颅内压增高的典型表现；咳嗽、恶心、血压升高不是颅内压升高的典型表现，排除A、B、E；视乳头水肿早期多不影响视力，存在时间较久者有视力减退，严重者失明，失明也不是颅内压增高的典型表现，排除C。 【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理,颅内压增高的“三主征”知识点进行考核】 【答疑编号100405836】 5、【正确答案】 C 【答案解析】 脑疝患者均可出现A、B、D、E的表现，但当枕骨大孔疝压至延髓呼吸中枢时，病人早期可突发呼吸骤停而死亡。而颞叶沟回疝没有损伤到延髓呼吸中枢，所以没有呼吸骤停。 【该题针对“专业知识-第二十八章 颅
8、内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100405835】 6、【正确答案】 C 【答案解析】 伤后立即出现一侧瞳孔散大，是原发性动眼神经损伤所致；伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反应减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征；如双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反应消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视），常是脑干损伤的表现；双侧瞳孔散大，光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去皮质强直，多为临终前的表现。 【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100347416】 7、【正确答案】 D 【答案解析】 枕骨大孔疝临床上缺乏特征性
9、表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。 【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346793】 8、【正确答案】 B 【答案解析】 脑疝初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并伴上睑下垂及眼球外斜。晚期，对侧动眼神经因脑干移位也受到推挤时，则出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，病人多处于濒死状态；因钩回直接压迫大脑脚，
10、锥体束受累后，病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。 【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346790】 9、【正确答案】 E 【答案解析】 颅内压增高病人机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(二慢一高)，这种典型的生命体征改变称为库欣(Cushing)反应。 【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346786】 二、A3/A4 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。 【该题针对“专业知识-第二
11、十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346795】 、 【正确答案】 D 【答案解析】 用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。 【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346796】 、 【正确答案】 C 【答案解析】 该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。 【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346797】 、 【正确答案】 A 【答案解析
12、】 对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。 【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346798】 、 【正确答案】 E 【答案解析】 出现脑脊液漏时，应取头高患侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。 【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346799】 、 【正确答案】 B 【答案解析】 成年人正常颅内压0.72.0kPa。 【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346800】 三、B 1、 【正确
13、答案】 B 【答案解析】 枕骨大孔疝是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。早期即可突发呼吸骤停而死亡。 【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346802】 、 【正确答案】 A 【答案解析】 小脑幕切迹疝是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝入小脑幕裂孔下方，导致中脑受压、动眼神经受累，出现意识障碍、瞳孔散大。 【该题针对“专业知识-第二十八章 颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100346803】 第6页
