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1、中国建筑学会室内设计分会室内建筑师资格评审表 编号： 姓 名 工 作 单 位 现 专 业 资 格 拟申请专业资格 申 报 日 期 年 月 日 中国建筑学会室内设计分会 制姓名性别出生日期年 月 日照片籍贯民族政治面貌通迅地址工作单位邮编身份证号电话传真最后学历 及学位大 专 年 月毕业于 校 专业大 本 年 月毕业于 校 专业获 学位研究生 年 月毕业于 校 专业获 学位参加何种学术团体现从事专业懂何种外语及程度现职称及评定时间国内外留学进修的 学校、时间年 月 至 年 月何 学 校 学 习 或 何 单 位 工 作证 明 人主要学历及工作经历本人工作总结(政治表现、专业设计、教学科研成果和水平
2、等)主 要 工 作 业 绩 设 计、教 学、 科 研 年 月项目名称 规模（面积或造价）本人承担部分论 文 及 著 作年 月论文或著作名称刊物或出版社名称本人承担部分获 奖 情 况年 月获奖项目名称授奖单位及级别本人承担部分推 专 荐 业 单 委 位 员 或 会 地 意 区 见 负责人（签名）： 年 月 日资 格 评 审 专 家 委 员 会 意 见评委总数投票人数同意反对弃权备注人 人人人 人 专家评审委员会主任（签名）： 年 月 日资 格 评 审 领 导 小 组 意 见 负责 人（签名）： 年 月 日填 表 说 明一、 请用钢笔或签字笔正楷填写。二、 评审表编号由评审工作委员会填写。三、 封面中现专业资格如果没有可以不填。四、 各项内容如果篇幅过多，可加附纸张。五、 提交照片四张，一张贴于表上，一张留档作为证使用。六、 此表由中国建筑学会室内设计分会监制，复印无效。
