艾滋病与甲流的预防

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1、 乙肝 HBV的抗原有3种：表面抗原（HBsAg）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg） 表面抗原大量存在于感染者血液中，是HBV感染以及检测的主要标志 表面抗原具有抗原性，可诱导机体产生特意保护性的抗-HBs，也是制备疫苗的最主要成分项目意义表面抗原（HBsAg）体内是否存在乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）是否有保护性抗原（HBeAg）病毒是否复制及具有传染性抗体（抗-HBe）病毒复制是否受到抑制核心抗体（抗-HBc）是否感染过乙肝病毒 在乙肝传播途径中，最主要的是医源性传播，比如输血或血制品、注射针头消毒不彻底、拔牙等引起的感染，这种情况占40 另一重要途径是母婴传播，我国有40以上

2、乙肝病毒携带者来源于这样的感染 性接触和密切生活接触也会感染 而日常的一般接触的传染性很低 大部分成年人能够依靠自身免疫力将病毒拒之体外，新生儿和婴儿最易感染。而成人的感染几率仅为2 只要真正掌握了乙肝的常识，增强自我保护意识和能力，乙肝病毒携带者加强对自身血液、唾液等污染物的管理，实行分餐制，易感者伤口避免与乙肝病毒携带者的血液、唾液直接接触等，就可以保护自己、预防乙肝的发生 当然最一劳永逸、最安全的做法就是尽早接种乙肝疫苗，产生抗体后也就不用担心感染乙肝病毒了 乙肝疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并

3、不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，从而达到预防乙肝感染的目的 我国大多数乙肝病毒携带者来源于新生儿及儿童期的感染 由此可见，新生儿的预防尤为重要，所有新生儿都应当接种乙肝疫苗。这是因为新生儿对乙肝病毒最没有免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦受染，很难清除病毒而成为乙肝病毒携带者 其次，学龄前儿童也应进行接种 第三是HBsAg阳性者的配偶及其他从事有感染乙肝危险职业的人，如密切接触血液的人员、医护人员、血液透析患者 第四是意外暴露于乙肝病毒的人，如意外地被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤，或被HBsAg阳性血液溅于眼结膜或口腔黏膜，输入HBsAg阳性的血液等，均应接种乙肝疫苗 乙型

4、肝炎疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1 及6个月注射第2及第3针疫苗 新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24h内接种 新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射艾滋病 发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段 在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等 并发恶性肿瘤，如卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等四期症状 从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期 四个时期不同的临

5、床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。1. 急性感染期 窗口期也在这个时间 HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大 急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略 当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应 此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期 从受到艾滋病病毒感染，到体内产生出艾滋病病毒抗体，这段时间称为窗口期 在窗口期，艾滋病病毒感染者的血液检测查不到艾滋病病毒抗体，结果呈阴性 窗口期的长短个体有差异，一般6周到6个月，平均为3个月 2. 潜伏期 感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安期，病毒在持续繁

6、殖，具有强烈的破坏作用 潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间，艾滋病的平均潜伏期为2-10年，这对早期发现病人及预防都造成很大困3. 艾滋病前期 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间 这个时期有很多命名，包括“艾滋病相关综合征”、“淋巴结病相关综合征”、“艾滋病前综合征”等 此时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻4. 典型的艾滋病期 艾滋病病毒感染的最终阶段，此期具有三个基本特点 严重的细胞免疫缺陷 发生各种致命性机会性感染 发生各种恶性肿瘤 艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，

7、直至死亡传播途径 艾滋病传染主要是通过性行为、体液的交流而传播，以及母婴传播 体液主要有：精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液 其他体液中，如眼泪、唾液和汗液，存在的数量很少，一般不会导致艾滋病的传播1. 性传播 艾滋病病毒可通过性交传播。生殖器患有性病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣）或溃疡时，会增加感染病毒的危险 艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，通过肛门性交，阴道性交，就会传播病毒 接受的人被感染的可能性非常大，因为肛门的内部结构比较薄弱，直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，精液里面的病毒就可能通过这些小伤口，进入未感染者体内繁殖 这就是为什么男同性恋比女同性恋者更加容易得艾滋病病毒的

8、原因2. 血液传播 输血传播：如果血液里有艾滋病病毒，输入此血者将会被感染 血液制品传播：有些病人（例如血友病）需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品，如果该制品含有艾滋病病毒，该病人就可能被感染 但是如果说：“有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上HIV。”这是不正确的，就如同说：开车就会出车祸一样的道理 随着全世界对艾滋病的认识逐渐加深，基本上所有的血液用品都必须经过艾滋病病毒的检验3. 共用针具传播 使用不洁针具可使艾滋病毒从一个人传到另一个人，如静脉吸毒者共用针具 不只是艾滋病病毒，其他疾病（例如：肝炎）也可能通过针具而传播 另外，使用被血液污染而又未经严格

9、消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀都是十分危险的 艾滋病病人接触过的物体也不可能传播艾滋病病毒 但是艾滋病病人用过的剃刀，牙刷等，可能有少量艾滋病病人的血液；毛巾上可能有体液 因此，如果和病人共用个人卫生用品，就可能被传染4. 母婴传播 如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染 但是，如果母亲在怀孕期间，服用有关抗艾滋病的药品，婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多，甚至完全健康有艾滋病病毒的母亲绝对不可以用自己母乳喂养孩子HIV易感人群 易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感高危人群，又称

10、之为易感人群 艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者，接受输血及其它血制品者、 与以上高危人群有性关系者等吸毒者为什么感染艾滋病的危险性大 经口吸毒虽不传播艾滋病，但吸毒成瘾后，吸毒者大都会从口吸改为静脉注射 静脉吸毒是经血液感染艾滋病病毒的高危行为 吸毒者为了尽可能用完针管内残留的毒品，常把自己的血液回抽到针管中，并反复冲洗，从而使管壁吸附了血液 如果其他人再使用此注射器而不消毒，或消毒不彻底，就极容易被感染无症状HIV感染者具有传染性吗? 无症状HIV感染者具有传染性，而且是最危险的传染源 HIV感染人体后，部分人出现感冒样的症状，而后进入无症状期，另一部分人感染

11、后无任何症状，但是在此期内HIV不断地复制，体内病毒处于动态平衡状态，并维持在一定的水平 在此期间，感染者无特殊的临床表现，外表和健康人一样，不容易被发现 他们可以通过无保护的性交、输血或怀孕或分娩途径将病毒传播给他人，这个传播过程往往是在不知不觉中发生的接吻是否可传播艾滋病? 礼节性接吻不会传播艾滋病 如果是深接吻，则有传播的可能 艾滋病的预防 目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施 坚持洁身自爱 不卖淫、不嫖娼，避免婚前、婚外性行为 共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命 避免不必要的注射 不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用 不要借用或

12、共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品 受艾滋病感染的妇女避免怀孕、哺乳 要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径 使用避孕套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一 预防艾滋病的最简单的办法就是每次性交的时候，为了避免有体液的交流，一定用避孕套 结核病 临床特点 并非每一个人感染结核杆菌后都会发病，这与感染细菌的多少、毒性大小以及人体抵抗力的强弱等都有密切关系 结核病的病状比较隐匿，不典型，归纳起来全身结核病中毒症状有低热、盗汗、疲劳、颜面潮红、身体瘦弱、食欲不振、体重减轻、女性月经不调 肺结核的局部症状如：干咳或痰中带血丝、胸痛、气短、咯血 其他肺外结核依其侵犯器

13、官、系统的不同而各有不同的局部症状，个别病人无任何症状、偶尔体检时才发现 如不及时彻底的治疗，会使病情转为慢性，甚至造成病人死亡结核菌素试验 PPD是人型结核菌素纯蛋白衍生物的简称 PPD试验是用PPD注射到人体前臂皮内，观察72小时反应 是检查机体是否已受过结核菌的感染而产生免疫力 判断结核病的一种早期辅助诊断方法判断标准 PPD试验4872小时后，以局部硬结的毫米数表示，取横径和纵径的平均值来判断反应强度 硬结平均直径不足5mm为“-” 硬结平均直径59mm为“” 硬结平均直径1020mm为“+” 硬结平均直径20mm以上为“+” 除硬结外还出现水泡、溃疡、淋巴管炎为“+ 后两者为强阳性反

14、应临床意义阳性反应 曾接种过卡介苗，人工免疫所致 儿童无明显临床症状而呈阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶 3岁以下，尤其是1岁以下小儿，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大 强阳性反应，表示体内有活动性结核病 两年之内由阴转阳，或反应强度从原10mm，且增加的幅度为6mm以上者，表示新近有感染临床意义阴性反应 未受过结核感染 初次感染后48周内 机体免疫反应受抑制呈假阴性反应，如重症结核病、麻疹等 技术误差或结核菌素效价不足结核杆菌传播途径1. 空气呼吸道传播 结核病最可怕的地方，是它可以通过空气传播 一个结核病患者的咳嗽、喷嚏、说话或者吐痰会在直径0.5到5米的范围内播撒带结核菌株的飞沫 病人一次咳嗽就可以释放3千多个飞沫，而一个喷嚏可以喷出4万个飞沫2. 食物传染 结核病人用过的餐具、吃剩的食物都有可能感染结核杆菌 饮用未经消毒的牛奶或乳制品也可以感染牛型结核杆菌3. 垂直传播 也就是我们通常所说的母婴传播结核病的预防1.接种卡介苗 卡介苗是活的无毒力牛型结核菌疫苗，接种后可使人体产生对结核菌的获得性免疫力 卡介苗的主要接种对象是新生儿，