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8、，其中最高分为4.51,最低分为4.3基于PRECEDE-PROCEED模型的药剂师工作行为影响因素研究 本文内容：摘要：目的：研究药剂师工作行为的影响因素， 促进药剂师工作行为的规范化。方法：基于PRECEDE-PROCEED模型， 将影响药剂师工作行为的因素分为倾向因素、促成因素及加强因素， 对浙江省15家医院， 共计132名药剂师进行实地调研。结果：结果显示， 倾向因素平均分最高， 其中最高分为4.51, 最低分为4.32;促成因素处于中间水平， 其中最高分为4.04, 最低分为3.30;加强因素平均分最低， 其中最高分为4.17, 最低分为3.21.结论：倾向因素对于药剂师工作行为的影
9、响最大， 促成因素次之， 加强因素的影响效用最小。建议进一步发挥倾向因素的积极影响作用， 同时改善促成因素与加强因素， 使药剂师工作行为向更加高效、优质的方向改进。关键词：PRECEDE-PROCEED模型； 药剂师； 工作行为影响因素；为顺应社会医学的进步， 医院药学服务以及医院药剂师的社会地位与工作职能也正发生着重大的变化。以药学保健为核心的综合性药学服务势在必行， 药剂师应面向临床、面向社会、面向患者提供负责任的药学服务并且发挥重要作用。但是目前， 各级医院的药剂师服务工作行为及质量存在较大的差别， 主要职责仍然是停留在管理药品、配发药品等较为基础简单的工作1.医院药学工作要想取得更好的
10、发展必须要完善药剂师工作行为， 制定相应的规章制度2, 避免在实际工作中药剂师的工作行为受到不同因素的影响从而产生不同的效果， 影响药学工作质量， 降低患者的满意度3-4.本文首次在药学服务效果评价中引入PRECEDE-PROCEED模型， 将影响药剂师工作行为的因素分为倾向因素、促成因素及加强因素三个方面， 对浙江省15家医院， 共计132名药剂师进行实地调研， 为药剂师工作行为的规范提供建议和方向。1 调研问卷设计1.1 问卷模型介绍PRECEDE-PROCEED模型是美国着名健康教育学家劳伦斯？格林在1991年提出的， 是在健康教育领域最有代表性、应用最广泛的过程项目模型5.&ldquo
11、;PRECEDE”指在教育/环境诊断和评价中将影响人们行为生活方式的因素可以分为“倾向因素”、“促成因素”和“加强因素”3个方面， 探询这些因素的过程就是健康教育诊断， 即需求评估；“PROCEED”指的是要通过政策、法规和组织手段等来改变影响“倾向因素”、“促成因素”和“加强因素”, 进而改变人们的行为， 为制定健康教育干预策略和措施指明方向6.PRECEDE-PROCEED模型的应用方法分为两个方面：一是从结果入
12、手的分析与思考程序， 用演绎的方法进行推理思考；二是针对影响健康、行为与环境的多重因素， 采取干预措施促使环境相关因素发生改变， 再引发行为改变， 最终实现健康状况与生活质量的提高。因此， PRECEDE-PROCEED模型是以逻辑架构关系开展健康教育诊断、计划、实施与评价研究， 被广泛应用于社区健康干预、教育评估、护理评估、卫生保健等健康促进实践中7-8.1.2 问卷设计PRECEDE-PROCEED模型前后相互呼应， 为方案发展和实施中计划制定、执行及评价过程提供了一个连续的操作模式。本文通过文献研究对我国药剂师的工作内容和岗位职责需求进行筛选和修改， 结合PRECEDE-PROCEED模
13、型， 将影响药剂师工作行为的因素归纳为倾向因素、促成因素与加强因素三大类， 并针对每一类因素分别设计4小题进行实地调查， 如表1所示。问卷采用李克特 （Likert） 量表的形式进行测量 （15分） , 分数越大表示药剂师对于某测量影响因素的认同度越高。例如， 倾向因素中“具有较强的责任心、工作认真、勇于承担责任、值得充分的信任”一项， 选择分数“1”, 表示对该项非常不认同， “2”表示对该项不认同， “3”表示无明显感受， “4”表示认同， “5”
14、表示非常认同， 从而探索出影响药剂师工作行为的因素， 对今后指导药剂师的日常工作， 提出可借鉴的经验。2 调查结果2.1 样本选择与问卷回收情况鉴于三级医院药剂师的工作管理内容、模式及体系相对来说较为规范全面， 所收集的数据理论上来说会更具真实性与科学性， 因此本研究调研选择的是浙江省内的15家三级医院。同时， 调研的药剂师皆为参与或负责一线药学工作的全职药剂师， 负责行政工作的药剂师和见习、实习药剂师不纳入样本选择， 共计132名符合要求的药剂师完成本文中的调查问卷。本次调研的时间为2015年11月至12月， 调研员采用纸质问卷与药剂师在现场以一对一的方式进行问询。总计发放问卷132份， 最
15、终回收问卷124份， 回收率达到了93.9%, 其中有效问卷为113份， 问卷有效率为86.6%.2.2 结果（1） 样本信息及统计结果：全文在数据录入及统计处理过程中， 均采用Excel双人录入结果的方式， 运用SPSS19.0对调查结果进行了分析。本次调查药剂师的人口统计学基本信息如表2所示， 调研样本中药剂师男女比例基本持平， 文化程度主要集中于硕士及以上， 年龄和工作年限分布基本呈正态分布， 因此样本总体分布较为均衡， 具有较好的代表性。对各亚组进行分析， 本文发现不同性别、文化程度、年龄和工作年限的药剂师在倾向、促成和加强因素上的均分有一定的差异。男性药剂师的倾向和加强因素均分皆高于
16、女性药剂师， 但促成因素低于女性药剂师；学历较高的药剂师， 加强因素均分略高于学历偏低的药剂师， 但倾向因素则相反；年龄较大的药剂师的促成和加强因素的均分相比年龄较小的药师更高， 而倾向因素在30到40岁年龄组略低， 其他组差别不大；药剂师工作年限在5到10年的倾向因素均分略低于其他工作年限的药剂师， 而工作年限小于5年或者大于20年其促成和加强因素均低于其他组。（2） 各影响因素总体结果：三大影响因素， 共12个选项的平均分如表3所示。根据结果发现， 倾向因素平均分最高， 其中最高分为4.51, 最低分为4.32;促成因素处于中间水平， 其中最高分为4.04, 最低分为3.30;加强因素平均分最低， 其中
