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1、,电子病历应用水平分级标准,（2018修订版） 要点解读,内容提要,电子病历与应用水平的评价 2018修订版基本内容 审核专家：审核方法与过程 医院：重要的建设与评估内容 小结,分级标准的背景,2009年医改要求：建设以电子病历为基础的医院信息平台 2011年国家原卫生部发布了电子病历系统功能应用水平 分级评价方法及标准（试行）卫办医政发2011137 号 2017年原国家卫计委发布了电子病历应用管理规范（试 行）国卫办医发20178号 2018年国家卫生健康委发布了关于进一步推进以电子病 历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知国卫办医发 201820号 2018年9月电子病历系统功能应用水平
2、分级评价方法及 标准2018修订版发布征求意见,电子病历与系统,电子病历基本规范的定义： 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使 用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图 表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实 现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病 历的一种记录形式。 信息系统需要在整个医疗过程的各个环 节中都提供支持，这个系统可以称为： “电子病历系统”,住院医疗与电子病历,预约,病案处理,出院结账,药品处理,检查流程,检验流程,护士站,医生站,病房ADT,住院登记,手术流程,收费处,：,住院医疗与电子病历,预约,病案处理,出院结账 费用汇总 与结算,药品处理,检查流程,检验流程,医生站,住院登记,手术流程,住院处： 登记处理,门诊医生 站：申请 住院,病房医生站 医嘱、病历 检查申请,手术室： 手术记录 麻醉记录,检查科室 报告、图 像处理,检验科： 标本、检 验结果,护士站： 入出转、 医嘱执行,
