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1、浙建监A5-3 沟槽开挖 工程报验申请表工程名称：茶山街道卧龙河北片截污纳管工程 编号：A5-3 致：温州恒业建设监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 W117-W115 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查验收记录 2、检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求
2、，因砂浆/砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/砼试块试验报告补报后，予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 隐蔽工程检查验收记录 质检表4年 月 日工程名称茶山街道卧龙河北片截污纳管工程施工单位浙江绿艺园林工程有限工程隐检项目沟槽开挖隐检范围检查情况隐检内
3、容及隐检内容： 1、沟槽的开挖断面应符合施工组织设计的要求。槽底原状地基土不得扰动，机械开挖时槽底预留200-300mm土层由人工开挖至设计高程，整平。1、 槽底不得受水浸泡或受冻。2、 槽壁平顺，边坡坡度符合施工方案的规定。 验收意见现场驻地监理工程师： 年 月 日处理情况及结论 复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员温州市市政公用工程质量监督站监制 表B.0.1 沟槽 分项工程（验收批）质量验收记录表编号：_工程名称茶山街道卧龙河北片截污纳管工程分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖施工单位浙江绿艺园林工程有限公司专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理
4、施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻2地基承载力应满足设计要求3进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求允许偏差一般项目1槽底高程20，合格率2槽底中线每侧宽度不小于规定合格率3沟槽边坡不陡于规定合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 浙建监A5-3 平基、管座 工程报验申请表工程名称：茶山街道卧龙河北片截污纳管工程 编号：A5-3 致： 温州恒业建设监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工程，按设
5、计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查验收记录 2、混凝土浇筑记录 3、检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/砼试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/砼试块试验报告补报后，予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达
6、到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 质检表4工程名称茶山街道卧龙河北片截污纳管工程施工单位沈阳市政集团有限公司隐检项目DN300管道垫层隐检范围检 查 情 况 隐 检 内 容 及1.高程： 允许偏差 0,-15 设计: 实测: 2.中线每侧宽度: 不小于设计要求 设计：（每侧405 mm） 实测： 验收意见 现场驻
7、地监理工程师： 年 月 日处理情况复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员 温州市市政公用工程质量监督站监制 隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 质检表4工程名称温州民营经济科技产业基地（丁山垦区）市政基础设施工程经五路施工单位沈阳市政集团有限公司隐检项目DN300管道平基钢筋安装隐检范围检 查 情 况 隐 检 内 容 及1.受力钢筋间距 允许偏差 20 设计:200 实测: 2.箍筋间距 允许偏差：20 设计：150 实测：3.保护层厚度 允许偏差：10 设计：30 实测 ：验收意见 现场驻地监理工程师： 年 月 日 处理情况复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术
8、负责人质检员 温州市市政公用工程质量监督站监制隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 质检表4工程名称温州民营经济科技产业基地（丁山垦区）市政基础设施工程经五路施工单位沈阳市政集团有限公司隐检项目DN300管道 平基隐检范围检 查 情 况 隐 检 内 容 及1.中线高程 允许偏差 0,-15 设计: 实测: 2.中线每侧宽度:允许偏差 0,+10 设计：每侧325mm 实测： 3.厚度 允许偏差 不小于设计规定 设计：120mm 实测：验收意见 现场驻地监理工程师： 年 月 日 处理情况复查人: 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员 温州市市政公用工程质量监督站监制混凝土浇注记录 试记表17施工单位：沈阳市政集团有限公司工程名称温州民营经济科技产业基地（丁山垦区）市政基础设施工程经五路浇注部位 平基、管座浇注日期天气情况室外气温设计强度等级C25钢
