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1、目 录第一章各委员会职责 一、医院管理委员会 二、医疗质量管理委员会 三、医院学术委员会 四、药事管理委员会 五、安全防火管理委员会 六、医院女工委员会 七、医院感染管理委员会八、病案管理委员会九、计划生育委员会 十、爱国卫生运动委员会第二章管理部门职责 一、院长职责 一、院办公室职责 三、门诊部职责 四、人事科职责 五、医务部职责 六、护理部职责 七、信息科职责 八、质控部职责 九、财务科职责 十、后勤部职责 十一、器械科职责第三章门诊部岗位职责 一、门诊部主任职责 二、门、急诊首诊负责制 三、急诊科主任负责制 四、门诊部护士长职责 五、临床主任医师职责 六、临床主治医师职责 七、临床住院医
2、师职责 八、进修、实习医师职责 九、门诊服务台、导诊职责 十、主任护师职责 十一、主管护师职责 十二、护师职责 十三、护士职责 十四、护理员、卫生员工作 十五、急诊室护士长职责 十六、急诊室输液班护士职责十七、急诊室急诊班护士职责 十八、急诊室注射班护士职责 十九、急诊室输液班护士职责 二十、急诊室中班护士职责 二十一、急诊室夜班护士职责 二十二、妇科门诊护士职责 二十三、产科门诊护士职责 二十四、儿科门诊护士职责第四章保健部岗位职责 一、妇女保健科职责 二、保健部主任医师职责 三、保健部主治医师职责 四、保健部主管护师职责 五、保健部护师（士）职责 六、健康教育人员职责 七、生殖保健组职责
3、八、生殖保健组人员工作职责 九、女工保健组组长职责 十、女工保健组工作人员职责 十一、产后康复医师职责 十二、婚前保健组组长职责 十三、婚前保健组工作人员职责 十四、婚前保健主检医师职责 十五、围产保健组组长职责 十六、围产保健组组长工作人员职责 十七、更年期保健组组长职责 十八、乳腺保健组组长职责 十九、乳腺保健组工作人员职责 二十、妇女心理咨询医师职责第五章妇产科岗位职责 一、妇产科主任职责 二、产科主任职责 三、计划生育科主任职责 四、妇产科主任医师职责 五、妇产科主治医师职责 六、妇产科住院医师职责 七、妇产科护士长职责 八、临产室护士长职责 九、临产室助产士职责 十、全程结对助产士职
4、责 十一、主班护士职责 十二、中班护士职责 十三、夜班护士职责 十四、手术室护士长职责 十五、手术室器械护士职责 十六、手术室巡回护士职责 十七、妇产科治疗室主任职责十八、妇产科治疗室人员职责 十九、麻醉科主任职责 二十、麻醉科医师职责 二十一、母婴同室护士职责 二十二、ICU护士长职责 二十三、ICU护士职责 二十四、病区护士职责第六章儿科职责 一、儿科科主任职责 一、儿童保健科工作职责 三、儿童保健科科长职责 四、儿科主班护士职责 五、儿科治疗班护士职责 六、儿保门诊医师职责 七、儿保门诊护师职责 八、儿童营养组组长职责 九、儿童营养组工作人员职责 十、儿保口腔门诊医师职责 十一、儿童眼保
5、健组组长职责 十二、儿童眼保健组工作人员职责 十三、儿童心理卫生组组长职责 十四、儿童心理卫生组工作人员职责 十五、儿童康复专业工作人员职责 十六、青春期保健组组长职责 十七、青春期保健组工作人员职责 十八、新生儿疾病筛查中心主任职责 十九、NICU医生职责 二十、NICU室护士职责 二十一、儿科护理班护士职责 二十二、儿科中班护士职责 二十三、儿科夜班护士职责第七章医技药剂部门职责 一、检验科主任职责 二、检验科主任技师职责 三、检验科主管检验职责 四、检验科检验师职责 五、放射科主任职责 六、放射科主任医师职责 七、放射科主治医师职责 八、放射科住院医师职责 九、超声诊断科主任职责 十、超
6、声诊断科主任医师职责 十一、超声诊断科主治医师职责 十二、心电图主管技师职责 十三、超声诊断科住院医师职责 十四、药剂科主任 十五、药剂科主任（副主任）（中、西）药师职责 十六、药剂科主管（中、西）药师职责 十七、药剂科药剂师（中、西）职责 十八、药剂科药剂士（中、西）职责 十九、供应室护士长（副护士长）职责 二十、供应室护士职责 二十一、院内感染监测员职责第八章行政后勤工作人员职责一、后勤部主任职责二、后勤物质采购员职责三、库房保管员职责四、财务科成本核算员职责五、收费员职责六、挂号员职责七、门卫工作人员职责八、被服供应员职责九、驾驶员职责十、财务科会计职责十一、财务科出纳员职责十二、会计报
7、表岗位职责十三、污水处理管理员职责十四、送检员职责十五、修理工职责十六、病区清洁职责第一章各委员会职责（一）医院管理委员会 1医院管理委员会在总经理的领导下工作，主要负责医院发展、建设中的重大问题，对重要问题作出决议。 2审议医院的各项办院方针、发展规划、年度计划、目标任务、人才培养、科室设置、重要设备引进等工作。 3审议医院的各项规章制度、各项管理条例、工资奖金分配方案等重要问题。 4审议医院经营方针、重要人事任免、大型项目建设报批等重要问题。 5医院管理委员会由总经理主持召开，一般每两个月召开一次。可提前或延期召开。 6医院管理委员会由总经理、董事会成员、院长、顾问、业务院长、总经理助理、
8、院办主任等组成。（二）医疗质量管理委员会 医疗质量管理委员会的目标任务是对医院的一切质量因素进行调查，研究，提出控制标准，执行办法。通过对人、设备、材料、方法、环境的全面质量管理，到达提高双重效益，确保医院信誉、品牌不断提升。 1在院长的领导下进行工作，成立三级质量管理小组，形成至下而上的网络管理系统，全面加强医院质量管理。 一级质量管理小组，由院长负责，由院办、医务、护理、质控企划、后勤、门诊等部门参加，负责全院医疗质量管理，监督检查二级质量管理小组的工作。 二级质量管理小组由各行政职能部门负责人任组长，负责制定本部门的质量管理工作条例，每月定期向一级领导小组汇报工作。 三级质量管理小组由各
9、医疗科室主任，护士长负责。自查、自纠本科室，本部门的工作质量，并将医疗质量控制评判结果每月报一、二级质控小组。 医院每月召开医疗质量管理工作汇报会，各部门要认真负责作好书面汇报工作，并接受一级质量管理小组和院长的检查。（三）医院学术委员会 1在院长的领导下工作，参与医院业务发展规划的指导和评审。 2学术委员会的人选由院长、业务院长、主要临床、医技科室正、副主任，有关专家、教授及中青年技术骨干组成。 3学术委员会审议并决定各级专业技术人员技术权限。 4参加医院医疗事故，医疗纠纷的讨论和决策。 5组织医院新业务，新技术的开展、创新，不断提高技术水平。 6审议医院各科室专业技术操作常规，规范医院各项
10、工作流程。 7医务科作为它的常设机构，收集和办理学术委员会的各种议案，负责处理日常事务工作。（四）药事管理委员会 1审定医院用药计划，监督检查医院贯彻执行药政法规的情况，定期总结，分析上报。 2指定和不断完善医院基本用药目录和处方手册。 3组织评价临床药新、老药品的临床疗效和不良反应。不断推建临床用新药品，并确保质量和价格。 4每季度研究用药中存在的问题，提出改进意见，总结利、弊，及时改进，及时上报院领导提供决策。 5监督，检查医院药品采供渠道，杜绝假冒伪劣药品进入临床各科。 6结合临床开展合理用药研究，每季度至少出版一期用药通讯，供应床各科用。 7药事委员会设主任一名，由主管院长担任，副主任
11、二名由药剂科主任，医务科主任担任，委员若干。（五）安全防火管理委员会 1全面负责医院的安全，保卫工作和预防火灾工作。 2认真搞好安全保卫和预防火灾的教育工作，不断提高医院员工的法律意识和预防火灾的自觉性。 3执制行之有效的安全保卫制度和预防火灾制度，确保全院不发生任何重大的安全火灾事故。 4定期召开安全、保卫、防火管理工作会议（每季度作少一次）。认真落实公安机关，防火部门的各种文件要求。 5定期召开社会治安综合管理工作会议，研究布置具体任务和措施。（六）医院女工委员会 1.负责全院女工思想工作，认真学习公司和上级的各项方针、政策和规章法则，不断提高女工自强，自尊，自爱的高尚道德。 2在地区和社
12、会广泛开展女性知识讲座，孕产妇知识讲座，女性健康教育等活动，不断提高医院在全社会的地位和知名度。 3积极开展，发现培养女员工中的业务骨干，技术人才，并及时提出培养，晋升，晋级意见。 4关心女工的思想、工作、家庭、生活、积极开展有利女工身心健康的文化、娱乐、体育活动。 5开展爱岗敬业，热爱本职工作教育，树立我以“同仁妇科医院为荣”的主人翁思想。 6做好女工节假日，喜庆日，孕产日的安排，切实解决她们实际生活中的问题。 7女工委员会设主任一名，副主任二名，委员若干。（七）医院感染管理委员会 1在院长的领导下工作，全面负责院内感染的监测和控制，提高医疗质量。 2负责制定控制院内感染的各种措施和制度，有
13、计划的开展院内感染流行病的分析，查明原因，提出进改意见。 3掌握院内感染的控制，监测，动态，分析监控情况，查明原因，及时制定改进措施。 4抓好预防性消毒，经常性消毒，终末消毒和各科室消毒情况，测评消毒效果，解决存在问题。 5对全院抗生素进行调查，及时通报用药情况，防止交叉感染，混合感染和滥用抗生素的情况发生。 6每季度向全院通报一次院内感染情况，宣传防止感染的基本知识。 7院质控部负责院感染委员会和院内感染的日常工作。（八）病案管理委员会 1在院长的领导下工作，全面负责医院病案资料的管理工作，密切配合临床医疗，护理，科研等工作的开展。 2定期对病案管理工作进行监督，检查和指导，收集科室对临床病案管理工作的意见和要求。 3制定病案书写标准，对临床医师，护理人员提出病案书写、管理、借用等具体要求。 4组织各种形式的病案书写质量检查、评比工作，评选优秀病案，交流，书写和管理经验。 5制定本院的病案管理制度，审定全院医用表格的形式并推行实施。 6医务科负责病案管理工作，每三个月向院长提交病案管理工作的报告。（九）计划生育委员会 1认真贯彻执行国家计划生育政策，积极完成上级布置的各项工作任务。 2配合医院相关部门积极做好计划生育，优生优育，妇女保健等宣传教育工作。 3负责指导和落实医院女工计划生育工作，杜绝违反计生政策的
