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1、建筑工程消防设计审核申报表申报单位 （盖章）申报日期 福建省公安消防总队工程名称预计开工时间工程地点预计竣工时间建设单位单位名称负责人联系人联系电话设计单位监理单位施工单位使用类别1. 饭店、旅馆 7.甲、乙类厂房 13.油罐站、管线2. 公寓、住宅 8.甲、乙类库房 14.气罐站、管线3. 体育场、馆、俱乐部、影剧院 9.丙类厂房 15.高级综合建筑4. 办公、科研、医院 10. 丙类库房 16.一般综合建筑5. 商业、金融 11. 丁、戌类厂房 17.其他6交通、通讯枢纽 12. 丁、戌类库房工程性质工程类别投资方式总投资（概算）水源进水管1. 国家直属2. 省属3. 市属4. 县（市、区
2、）5. 私营1. 新建2. 改建3. 扩建4. 改变用途1. 中资2. 合资3. 外资万元1. 市政2. 河流3. 湖泊4. 深井5. 水池6. 无整量（条）管径（MM）消 防 投 资（概 算）万元电力负荷等级电源情况1. 一级负荷2. 二级负荷3. 三级负荷1一路供电 2二回路供电 3二路供电 4三路供电5一路供电、自备发电 6二回路供电，自备发电 7二路供电，自备发电 8三路供电，自备发电单 体建筑名称结构类型耐火等级层数高度建筑面积占地面积火 灾危险性1. 砖木2. 混合3. 钢筋混凝土4. 钢结构5. 其他1. 一级2. 二级3. 三级4. 四级（层）（米）（平方米）（平方米）1. 甲
3、2. 乙3. 丙4. 丁5. 戌地上地下储罐情况储罐位置储罐类型储存物状态1桶装、瓶装 2内浮顶罐 3水槽式罐4浮顶罐 5球型罐 6拱顶罐7卧式罐 8其他1可燃液态 2易燃液态3可燃气态 4助燃气态5非燃气态 6可燃固体7其他储罐材质储存形式储存工作压力储存温度储存物1. 钢2. 砼3. 硅4. 洞穴1. 地上2. 地下3. 半地下1. 高压2. 常压3. 低压1. 低温2. 常温3. 降温罐体几何容积M3罐区几何容积M3储罐直径（米）防火及疏散系统设施名称有无状况设施名称有无状况疏散指示标志1、有；2、无防火门1、有；2、无消防电源1、有；2、无防火卷帘1、有；2、无应急照明1、有；2、无消
4、防电梯1、有；2、无消防供水系统产品名称有无状况产品名称有无状况室内消火栓1、有；2、无水泵接合器1、有；2、无室外消火栓1、有；2、无气压水罐1、有；2、无消防水泵1、有；2、无稳压泵1、有；2、无通风空调系统产品名称有无状况产品名称有无状况风机1、有；2、无防火阀1、有；2、无防烟排烟系统部位系统方式产品名称有无状况防烟楼梯间防火阀1、有；2、无前室及合用前室送风机走道排烟阀房间排烟机系统方式分：1、自然排烟；2、机械排烟；3、送风排烟；4、正压送风；5、通风兼排烟火灾自动报警系统系统有无状况：1、有；2、无设置部位形式1、 控制中心报警2、 集中报警3、 区域报警应急广播系统有无状况1、有；2、无应急照明和疏散诱导系统有无状况1、有；2、无自动灭火系统系统名称及有无状况：1、有；2、无系统名称及有无状况：1、有；2、无自动喷水灭火系统蒸汽灭火系统卤代烷灭火系统干粉灭火系统二氧化碳灭火系统消控室设置位置泡沫灭火系统面 积M2氮气灭火系统耐火等级灭火器配置设计火灾配置场所类别1、A类；2、B类；3、C类危险等级1、严重危险；2、中危险；3、轻危险选择类型1、清水2、酸碱3、干粉4、化学泡沫5、二氧化碳6、其他数 量工 程 简 要 说 明 及 自 审 意 见 设 计 院 盖 章
