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1、施工现场安全隐患排查专用表附表一： 建筑安全隐患排查专用表（建设程序市场行为）工称名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1法定建设程序未办理建设工程用地规划许可扣10分未办理建设工程规划许可和施工许可扣10分施工图设计审查文件没有的或不符合要求扣10分安全监督扣10分202施工企业市场行为招标发包行为不符合规定扣10分存在无证、越级、超范围承担施工业务扣10分存在挂靠、出卖资质和转让施工业务扣10分施工合同未按规定签定扣5分203监理企业市场行为存在无证、越级、超范围承担监理业务扣5分存在挂靠、出卖资质和转让监理业务扣5分监理合同未按规定签定扣
2、5分204人员执业资格和行为项目经理、项目总监、安全员不在岗的或安全员配备不到位扣5分项目经理、项目总监不具备执业资格或执业资格与承担项目不适应扣5分项目经理变更手续不齐全扣5分205施工安全行为安全生产责任制未建立未落实扣5分无定期安全检查制度或检查记录不全扣5分无安全教育制度或教育落实不全面扣5分三宝四口有一项未按安全规范执行扣5分深基坑、脚手架、高支模、建筑施工机械、临时用电每有一处未按安全规范执行扣5分20检查项目合计100项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日附表二：建筑安全隐患排查专
3、用表（危险性较大的分部分项工程）工程名称结构层次施工单位项目经理监理单位总监理工程师分部分项工程内 容预计实施时间一、基坑支护、降水和土方开挖工程 开挖深度超过3m（含3m）的基坑(槽)支护、降水、土方开挖工程 虽未超过3m但地质条件和周围环境复杂和超过5米的基坑(槽)支护、降水、土方开挖工程二、模板工程 及支撑体系 各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、大模、飞模等工程 混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上 ；搭设跨度10 m及以上；施工总载荷10KN/及以上；集中线荷载15KN/及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土摸板支撑工程。 承重支撑系统：用于钢结构安装等满堂支
4、撑体系 三、起重吊装安装拆卸工程 采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程 采用起重机械进行安装的工程 起重机械设备的安装、拆卸四、脚手架工程 搭设高度在24m及以上的落地式钢管脚手架工程 附着整体和分片提升脚手架工程 悬挑脚手架工程 吊篮脚手架工程 自制卸料平台、移动操作平台工程 新型及异型脚手架工程五、拆除、爆破工程 建筑物、构筑物拆除工程 采用爆破拆除工程六、其 他 建筑幕墙安装工程 钢结构、网架、索模结构安装工程 人工挖孔桩工程 地下暗挖、顶管及水下作业工程 预应力工程 采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程相关说明
5、：项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日填写说明本项目工程所含的危险性较大的分部分项工程，应在以上栏目所列的相应分部分项工程前的 “”内打上“”，没有的应在“”内打“”附表三： 建筑安全隐患排查专用表（安全管理检查） 工称名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目安全生产责任制未建立安全责任制的扣10分各级各部门未执行责任制的扣46分经济承包中无安全生产指标的扣l0分未制定各工种安全技术操作规程的扣10分未按规定配备专(兼)职安全员的扣10
6、分管理人员责任制考核不合格的扣5分102目标管理未制定安全管理目标(伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标)的扣10分未进行安全责任目标分解的扣I0分无责任目标考核规定的扣8分考核办法未落实或落实不好的扣5分103施工组织设计施工组织设计中无安全措施，扣10分施工组织设计未经审批，扣10分专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计，扣8分安全措施不全面，扣24分安全措施无针对性，扣68分安全措施未落实，扣8分104分部（分项）工程安全技术交底无书面安全技术交底扣10分交底针对性不强扣46分交底不全面扣4分交底未履行签字手续扣24分105安全检查无定期安全检查制度扣5分安全检查无记录扣5分检
7、查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施扣26分对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成扣5分106安全教育无安全教育制度扣10分新入厂工人未进行三级安全教育扣10分无具体安全教育内容扣6一8分变换工种时未进行安全教育扣10分每有人不懂本工种安全技术操作规程扣2分施工管理人员未按规定进行年度培训的扣5分专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的扣5分107一般项目班前安全活动未建立班前安全活动制度，扣10分班前安全活动无记录，扣2分108特种作业持证上岗一人未经培训从事特种作业，扣4分一人未持操作证上岗，扣2分109工伤事故处理工伤事故未按规定报告，扣35分工伤事故未按事故调查分析规
8、定处理，扣l0分未建立工伤事故档案，扣4分1010安全标志无现场安全标志布置总平面图，扣5分现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分10检查项目合计100项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日附表四： 建筑安全隐患排查专用表（深基坑检查）工称名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数1重点检查内容施工方案基础施工无支护方案扣20分施工方案针对性差不能指导施工扣1215分基坑深度超过3m无专项支护设计扣20分基坑深度超过5m专项方案未经专家
9、论证扣20分支护设计及方案未经上级审批扣15分202临边防护深度超过2m的基坑施工无临边防护措施扣10分临边及其他防护不符合要求扣5分103坑壁支护坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求扣10分特殊支护的作法不符合设计方案扣58分支护设施已产生局部变形又未采取措施调整扣6分104排水措施基坑施工未设置有效排水措施扣10分深基础施工采用坑外降水，无防止临近建筑危险沉降措施扣10分105坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定扣10分机械设备施工与槽边距离不符合要求，又无措施扣10分10小 计606一般检查内容上下通道人员上下无专用通道扣10分设置的通道不符合要求扣6分107土方开挖施工机械进场未
10、经验收的扣5分挖土机作业时，有人员进入挖土机作业半径内扣6分挖土机作业位置不牢、不安全扣10分司机无证作业扣10分未按规定程序挖土或超挖的扣10分108基坑支护变形监测未按规定进行基坑支护变形监测扣10分未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测扣10分109作业环境基坑内作业人员无安全立足点扣10分垂直作业上下无隔离防护措施扣10分光线不足未设置足够照明扣5分10小 计40检查项目合计100项目经理（签字）：施工单位（盖章）年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日附表五： 建筑安全隐患排查专用表（物料提升机（龙门架、井字架
11、）工程名称建设单位施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目架体制作无设计计算书或未经上级审批扣5分架体制作不符合设计要求和规范要求扣5分使用厂家生产的产品，无建筑安全监督管理部门准用证扣5分102限位保险装置吊篮无停靠装置扣5分；停靠装置未形成定型化扣5分无超高限位装置扣5分使用磨擦式卷扬机超高限位采用断电方式扣5分高架提升机无下极限限位器、缓冲器或无超载限制器的每一项扣3分103架体稳定架高20m以下时设1组，2030m设二组，少一组扣5分缆风绳不使用钢丝绳扣5分；地锚不符合要求扣2分钢丝绳直径小于9.3mm或角度不符合4560扣5分连墙杆的位置
12、不符合规范要求扣5分连墙杆连接不牢扣5分连墙杆与脚手架连接扣5分连墙杆材质或连接做法不符合要求扣5分104钢丝绳钢丝绳磨损已超过报废标准的扣10分钢丝绳锈蚀缺油扣24分；绳卡不符合规定扣2分钢丝绳无过路保护扣2分；钢丝绳拖地，扣2分105楼层卸料平台防护卸料平台两侧无防护栏杆或防护不严扣24分平台脚手板铺设不严、不牢扣24分平台无防护门或不起作用的每一处扣2分防护门未形成定型化、工具化扣4分地面进料口无防护棚或不符合要求扣24分10序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数6保证项目吊篮吊篮无安全门扣5分安全门未形成定型化、工具化扣5分高架提升机不使用吊笼扣5分违章乘座吊篮上下扣5分吊篮提升使用单根钢丝绳扣5分107安装验收无验收手续和责任人签字的扣5分验收单无量化验收内容的扣5分10小计708一般项目架体架体安装拆除无施工方案扣5分架体基础不符合要求扣24分架体垂直偏差超过规定扣5分架体
