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1、从“春夏养阳”谈谈“三伏贴”,主讲：成都中医药大学 鲁法庭 QQ:850692390 E-mail: Tel:13518105645,先后毕业于湖北中医药大学、成都中医药大学，获中医学博学位。长期潜心中医临床工作和伤寒学、中医诊断学教学工作。学术遵从医圣张仲景，推崇脾胃论、小儿药证直觉及傅青主女科。临床强调辨证论治，善用经方辨治各种疑难杂症。,主讲人简介,成都中医药大学副教授、硕士生导师 中医学博士 成都中医药大学基础医学院教授委员会委员 四川中医药学会仲景专委会秘书长 成都同仁堂名医馆、承启堂中医馆、杏林春堂国医馆坐诊医生,“秋冬养阴、春夏养阳” 黄帝内经,何谓“春夏养阳”,黄帝内经素问四气
2、调神大论 “夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实， 夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀， 使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之 道也。逆之则伤心，秋为痎（节）疟，奉收者少， 冬至重病。”（木为春，火为夏，土为长夏，金 为秋，水为冬； ） “夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春 夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮 于生长之门。”,四时阴阳的变化，是万物生命的根本，所以圣人在春夏季节 保养阳气以是应生长的需要，在秋冬季节保养阴气以适应收 藏的需要，顺从了生命发展的根本规律，就能与万物一样， 在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。如果违逆了这个 规律，就会牋伐生命力，破坏真元之气。
3、因此，阴阳四时是 万物的终结，是盛衰存亡的根本，违逆了它，就会产生灾害， 顺从了它，就不会发生重病。,顺应自然天人相应,何谓“春夏养阳”,疑问： 秋冬已经很冷了，你还让我养阴。春夏已经很热了，你为什么还让我养阳？ 秋冬可以不养阳吗？春夏可以不养阴吗？ “冬吃萝卜夏吃姜”、“晚吃萝卜早吃姜”？,何谓“春夏养阳”,何谓“春夏养阳”,让阳气充分舒发 借阳气宣发舒散秋冬体内积聚的阴（污垢、毒素）（ “春捂秋冻”、“冬病夏治” ） 人的状态：要把精力放在外面，“使劲折腾”！,适当增加运动，出点汗。 多去户外走走，多呼吸新鲜空气。 衣服稍微多穿点，身体时刻保持暖和状态。 吃点辛味食物，能促使身体内部的生发
4、。 早晨早点起来。,养阳其一-动起来,宅男宅女 在外只要风度不要温度 在屋只要温度 晚上不睡觉，白天睡不停 结果都是促使阳消阴长-体质都很弱动不动就生病,长期处于相对极端的温度下，身体调节能力失调，久而久 之会导致免疫功能下降，出现各种不适症状，医学上称之 为空调病。,教你正确使用空调 将空调调到26左右，室内外温差不超过7 空调风往上吹。 刚进屋，10分钟后再开空调，睡前一定要关闭空调。 每隔1小时开会儿窗，保护呼吸道 身体弱，早晚别开空调,其他 1、入睡后忌开电风扇 2、忌袒胸露腹睡觉 3、忌用凉水擦席子 4、瘦身塑形最佳时机,何谓“春夏养阳”,要保护阳气,问：都这么热了，还用保护阳气？,
5、何谓“春夏养阳”,答：必须的！因为太贪婪。,脱得太快 吹的太凉 喝得太冷 吃得太冰,“冬吃萝卜夏吃姜” -“空调房里要吃姜”,总结 一、要配合阳气舒发 二、要保护阳气 目的：达到与自然的平衡及自身的平衡。 要求：注意过犹不及。,何谓“春夏养阳”,“冬病夏治”源流、中医理论基础,源于素问四气调神大论中提出的“春夏养阳”养生法则。 素问四气调神大论：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。” 春夏顺应阳气升发、万物始生之特点；秋冬顺应万物收敛闭藏、阴气渐生之特点。即春夏养生、养长，以养阳；秋冬养收、养藏，以养阴。,清张志聪注：“春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳，宜
6、用辛热温阳饮食以补阳气；秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴，宜用寒凉养阴饮食以补阴气。” 张介宾：“夫阴根于阳，阳根于阴，阴以阳生，阳以阴长。所以圣人春夏则养阳，以为秋冬之计”。,“冬病夏治”源流、中医理论基础,冬病夏治概念,冬病夏治是中医药疗法中的特色疗法，它是根据素问四气调神论中“春夏养阳”发展而来的中医养生治病指导思想。 通过在夏季自然界阳气最旺盛“三伏天”的时间对人体进行药物或非药物疗法，益气温阳、散寒通络，从而达到防治冬季易发疾病目的。 是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。,选择“三伏天” 原因,夏天的“ 三伏” 天是一年中最热的时候，此时阳气发泄，
7、气血趋于体表， 皮肤松驰，毛孔张开， 药物更容易渗透皮肤， 刺激穴位，起到疏通经络， 调节脏腑的功能。,“冬病夏治”主治功效,功效：温阳益气，健脾补肺益肾，祛风散寒，通经活络止痛,主治,胃病、慢性腹泻、胃肠功能紊乱,风湿、类风湿性关节炎,痛经、月经不调、早衰,老年、儿童体弱易感,颈肩腰腿痛证,荨麻疹、虚寒头痛,过敏性鼻炎、慢性鼻炎,哮喘、慢性支气管炎、肺气肿,俗话说“冷在三九，热在三伏”。伏天是雨水集中，全年最热的日子，又是阴气阳降的时候。 汉书郊祀志注中说:“伏者，谓阴气将起，迫于残阳而未得升。故为藏伏，因名伏日。”,三伏天,“伏”，乃藏阴气于炽热之中。具有警示作用。庚，在天干中排列第七，在
8、与五行搭配中属金。金怕火，在数伏天气中逐日消减，因此古人以庚日来计“伏”。,三伏天,“伏邪”所指 “六邪” 中的暑邪。 在夏日里暑邪会逐渐深伏于体内，而不为人知。如 暑邪不除，到了秋天，火邪克金，而伤肺气，而患感 冒、咳嗽、发热等疾病。而进入冬季以后，这些病会 反复发作，“秋为痃疟，奉收者少，冬至重病”。,“三伏天”的计算,三伏天是按照我国古代的“干支纪日法”确定的。 每年夏至以后第3个庚日（指干支纪日中带有“庚”字的日子）为初伏，第4个庚日为中伏，立秋后第1个庚日为末伏，合起来称为三伏。按阳历计算则出现在7月中旬到8月中旬。此时我国大部地区是一年中最热的时节。,即用天干、地支合并记载时间。天
9、干的数字有 10个，是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、 壬、癸（gu），地支的数字是12个，是子、丑 、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。 把天干与地支相配，就得甲子、乙丑、丙寅、丁 卯，交叉配合60次，故称60花甲子。,“三伏”，由初伏、中伏、末伏组成。夏至后的第3个庚日入伏，是初伏的第一天，10天后是第四个庚日叫中伏，如果第5个庚日在立秋之前，那么中伏就需20天，俗称两个中伏；若在立秋之后，中伏就是10天；立秋后的第一个庚日叫末伏。,“三伏天”的计算,2014年三伏天时间 2014三伏初伏、中伏、末伏时间如下，共30天（2013年三伏共40天） 2014年夏至：2014年6月21日
10、6月28日庚午日 7月8日庚辰日 2014初伏时间：2014.7.18庚寅 2014中伏时间：2014.7.28庚子 2014年立秋：2014.8.7 2014末伏时间：2014.8.17庚申,“三伏天”的计算,“冬病夏治”常用方法,内服汤药 食疗 熏蒸疗法 推拿 针灸 敷贴疗法等数十种方法,“冬病夏治”常用方法,内服法,辨证论治,主要调节肺、脾、肾,中药汤剂,中成药,中药穴位贴敷,外治法,助阳祛邪、温经通络的药物,中药穴位注射,中药离子穴位导入,肺俞、心俞、脾俞、肾俞、膈俞、膻中、大椎,“冬病夏治”常用方法,针灸疗法,取患者膻中、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、丰隆等穴，三伏时节隔日一次，共1 5
11、 次,拔罐疗法,取膻中合双侧膏肓肺俞、脾俞、肾俞等穴，每次拔罐5-10分钟，隔日一次，共15次。,推拿疗法,使用捏脊手法， 由尾椎两旁开始 沿脊柱向上捏至 大椎两旁，每日 捏脊10遍，每日 一次，连续30日。,食疗法,冬虫夏草炖老鸭：冬虫夏草20 g，老鸭1只(1 500 g 左右)。先将老鸭洗净，再将洗净的冬虫夏草纳入鸭腹中，加料酒、葱姜、精盐、味精适量，入锅中煮至老鸭肉烂熟，即成。 补肾益精，止嗽平喘。 用于支气管哮喘缓解期。辨证属肾阴亏虚者：气短，呼吸急促，动则喘甚，低热或潮热，头昏耳鸣，舌偏红苔少，脉细无力。 紫河车粉胶囊：新鲜紫河车2个去除膜及脐带，用清水洗净，竹片撑开烘干，研为细末
12、。装入胶囊之中。2次/d，5 g/次。本食疗方可补肾益精，纳气平喘。用于支气管哮喘缓解期，辨证属肾阳虚弱及肺肾两虚者。症见呼吸短促，动则气喘，咳嗽吐泡沫痰，畏寒肢冷，腰膝酸软，头昏耳鸣，小便清长，舌淡，苔白滑，脉沉细。,人参蛤蚧粉：白参100 g，蛤蚧100 g。先将蛤蚧去鳞皮及头足，以黄酒浸渍后，微火焙干，与白参同研细末，瓶装备用。2次/d，4 g/次，湿开水送服。也可装胶囊服用。本食疗方可补肺气，纳肾气，止咳平顺。用于支气管哮喘缓解期辨证属肺肾两虚者。症见气短，语言低微，动则喘甚。苔白滑，脉沉细。 人参核桃仁糊：白参100 g，核桃仁500 g，绵白糖100 g。先将白参烘干，研成细末。将
13、核桃仁研成粗末，与白参粉混合，兑入绵白糖，拌匀，瓶装备用。2次/d，15 g/次，用少量开水调成糊状服食。本食疗方可补益肺肾，纳气定喘。用于支气管哮喘缓解期，辨证属肺肾两虚之虚寒哮喘。,食疗法,黄芪炖乳鸽：炙黄芪40 g，乳鸽1只。先将乳鸽宰杀后去毛及内脏，与黄芪同入炖蛊内。加精盐、葱姜、料酒、味精等调料，隔水炖90 min，即成。佐餐服食之，2次/周，连服1个月。本食疗方可补脾益肺，固本定喘。用于支气管哮喘缓解期，证属肺脾两虚者。,食疗法,天灸贴药 三伏贴,穴位敷贴疗法,战国时期五十二病方,南北朝荆楚岁时记,秦汉时期神农本草经,以“蓟”敷“中颠”发泡 以治毒蛇咬伤,“斑蝥，主恶疮其末和醋，
14、涂布于疮疽上，少顷发泡脓 出，旋即揭去。”,“八月十四日民并以朱点头额， 名为天灸”,（用刺激性药物外敷治病）,（最早出现“天灸”一词）,治 疗 思 想,初 步 形 成,蓟：芥子泥。中颠：百会穴,斑蝥：辛寒，有大毒。外用发 泡有攻毒蚀疮，消肿散结之效。,天灸疗法历史,晋朝葛洪肘后备急方,李时珍本草纲目,宋代针灸资生经,关于药物发泡灸的经验方 很多，注明了具体的制作方法,“山人截疟，采（毛茛）叶贴 寸口，一夜作泡如火燎， 故呼之为天灸、自灸。”,（敷药法和经络腧穴结合）,创 新,改 进,详细描述了毛茛叶、芥子泥、 旱莲草、斑蝥等药物敷贴某些 部位刺激皮肤发泡治疗有关疾病,天灸疗法历史,赵学敏串雅
15、外编,吴师机理淪骈文,张璐张氏医通,“治喉痹独蒜瓣半枚，银朱少许， 共捣如泥，摊药膏上，贴眉心印堂穴， 如起泡流水无大碍，勿误入目”,载有多种发泡剂型及发泡验方，敷 药法和经络腧穴的特殊功能结合,（天灸疗法成熟的标志）,理 论 体 系,较 完 整 的,治冷哮方（延胡索、白芥子、生姜汁、 麝香、细辛、甘遂），堪称治疗哮喘 的经典天灸方，被后世广泛应用,（天灸得以广泛应用）,天灸疗法历史,天灸方主要组成,张璐张氏医通冷哮方： “白芥子一两，延胡索一两，甘遂、细辛各半两，麝香半钱，姜汁调涂”后发展为哮喘膏-治疗哮喘的经典方。 白芥子-君药，辛温，入肺胃经，利气豁痰、温中散寒、通络。 细辛-辛温，入肺
16、肾经，祛风、散寒、开窍。 甘遂-苦寒，入脾肺肾经，泻积水、破积聚。 延胡索-辛苦温，入肝胃经，活血、散瘀、理气 生姜-辛温，入肺脾经，发表、散寒、开痰。 麝香-辛温，入心脾经，开窍醒神，活血通经，止痛，催产。 诸药相配-温肺行气、祛痰平喘。清.吴师机理淪骈文“借生药、猛药、香药开结行滞，直达病所”,天灸方主要组成,常规配伍使用： 延胡索、炒白芥子、生姜汁、 麝香（丁香或香附）、甘遂 阳虚型：吴茱萸-辛苦热，小毒，散寒止痛，温中止呕 ，助阳止泻。 肉桂-辛甘热，补火助阳，散寒止痛，温经通脉 过敏性鼻炎：白芷辛温，通鼻窍。 消化系统：半夏-辛温有毒，燥湿化痰，降逆止呕 ，消痞散结，外用消肿止痛。 妇科：吴茱萸小茴香-辛温，散寒止痛，理气和中。,敷贴流程,药材炮制 白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用地道药材，白芥子可以通
