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1、2011年护理工作计划落实情况分析表主 要 内 容完成情况追踪评价改进措施一、进一步完善工作制度1.针对2010年护理安全质量方面存在的隐患，结合医院实际工作，对原有护理管理制度进行修改、补充、学习、实施，形成一整套行之有效的规章制度。已完成2.继续落实核心制度（值班交接班制度、分级护理制度、查对制度）。护士长知晓率达100%，各级护理人员知晓率达98%。落实到位3.进一步完善护理会诊制度，使护理会诊在全院广泛开展。已完成二、转变护理服务观念，提高服务质量1.每季度收集护理服务需求信息，根据病人需求及反馈信息，及时提出改进措施，把“用心服务”的服务理念运用到实际工作中。落实到位2.进一步深化整
2、体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。落实到位3.分层使用护士，争取逐步做到分层次使用护士，充分发挥护士的优势作用。在实施中三、加强护理质量控制，夯实基础工作，确保护理工作安全有效1.健全护理三级质控网，提高护士长发现问题，解决问题的能力，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。在逐步完善中护士长的能力和护士参与意识、水平还需继续提高护士长加强自身学习和对科室护士的培训。2.加强护士长目标管理考核，科室护理质量考评、教学管理与护士长考评挂钩。落实到位3.认真完成每月、季的护理质量检查，坚持质控问题讨论分析、总结、反馈。做
3、到对检查结果定期在护士长例会上通报，以简讯形式向全院通报。要求护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。落实到位4.巩固节假日、薄弱时段、护士长、护理部的查房制度。由护理部、护士长、质控员在节假日和薄弱时段每月进行1-2次查房；每周夜查房2次；护理部每月行政查房1次。对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务等方面轮流督查，帮助科室解决实际问题，有利于提高护理质量，确保护理安全。落实到位5.强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。落实到位6.认真贯彻落实卫生部颁发的综合医院分级护理指导原则。制定实施细则，强化护理
4、记录的内涵建设，充分发挥护士的前哨作用，主动巡视病房，加强病情观察，认真监测各项指标，客观记录病情动态。护士在观察病情、护理记录方面还有不足护士专科知识技能和文字表达水平参差不齐，有待提高护理部和科室加强护士专科培训、加强对新护士培训带教。7.加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生核对；静脉输液要求落实双核对；发药时使用治疗车和服药本；进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。落实到位8.强化对病人阶段性的健康教育，选择科室开展临床护理路径。逐渐开展10.进一步规范护理文件书写。强化法律、法规、规章培训，严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，明确护理文件书写的意
5、义，规范护理文件书写。落实到位11.继续做好安全防范工作。科室和护理部每季度对护理安全隐患、缺陷、投诉进行分析，吸取教训，提出防范与改进措施。落实到位四、加强护士在职教育，提高护理人员专业素质1.举办23次专题讲座及护理管理探讨会。主要是更新管理理念、管理技巧，加强感情沟通，增强学术交流的氛围，提升管理知识和水平。已完成2.加强专科护士培训。继续选拔510名护理骨干分别参加云南省手术室、急救急诊、危重病人的专科护士培训。已完成3.强化“三基”培训。按实施方案落实护士“三基”及专科技能训练与考核。今年操作培训“导尿术、雾化吸入术、心电监护的使用；理论培训“管道护理、压疮护理、标本采集、氧气疗法”
6、。已完成4.加强业务学习。每月组织1次全院护理大讲课，各科室每月组织1次小讲课，每周晨会业务学习1次，有记录、有讲稿。落实部分不到位科室学习缺记录及讲稿护理部加强督查。5.做好低年资护士的传、帮、带工作。使年轻护士的理论与临床实践相结合，掌握多学科知识，提高实际工作的处置能力。 落实到位6.做好人才储备工作。根据我院业务扩展的需求，有计划的选派护理骨干到省内外参加各种学习和进修，为我院开展新技术、新业务做好护理人才的储备工作。已完成7.加强护理风险教育与培训。开展护理风险教育，提高护士法制意识；高年资护士负责检查和帮助新护士的工作，护士长对年轻护士加强业务培训；鼓励科室主动报告不良事件。在进行
7、中五、科研教学工作1.加强教学管理。临床科室由具备相应资质的护士带教，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。已完成2.做好岗前培训工作。做好新进人员的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每月组织一次护理讲课。 已完成3.积极开展新技术。力争年内引进或开展新技术1-2项。已完成4.建立护士教学档案已完成六、合理配置人力资源1.根据科室病床使用情况，按照卫生部颁布的人床比0.4：1，有计划的进护士，满足临床需求。进行中2.在护士紧缺的情况下，科学合理的进行排班，充分利用弹性排班，灵活采取奖励政策，激发护士的工作热情和工作积极性。落实到位3.实行护理二线制，由高年资护士承担。主要职责是协助、指导值班护士抢救和护理。落实到位七、其它工作1.开展“护士节”活动。已完成2.积极完成各项指令性任务。已完成完成率91.6%护理部2012年1月13日
