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1、水 利 水 电 工 程岩石洞室开挖单元工程质量评定表单位工程名称平顺支线隧洞单元工程量22m3分部工程名称隧洞开挖与衬砌施工单位中铁十一局集团有限公司单元工程名称、部位PS15+490+492洞室开挖施工日期年 月 日至 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数（点）合格率（）主控项目1光面爆破和预裂爆破效果残留炮孔痕迹分布均匀，预裂爆破后的裂缝连续贯穿。相邻两孔间的岩面平整，孔壁无明显的爆破裂隙，两茬炮之间的台阶或预裂爆破孔的最大外斜值不宜大于10。炮孔痕迹保存率：完整岩石在90%以上，较完整和完整性差的岩石不小于60%，较破碎和破碎的岩石不小于20%相邻两孔间的岩面平整，两茬炮之间的台
2、阶小于10，炮孔痕迹保存率86%/1002洞井轴线符合设计要求，允许偏差为-5 5-3 +221003不良地质处理符合设计要求/(符合设计要求)/（/）/(100)4爆破控制洞室未损害岩体的完整性，开挖面无明显爆破裂隙，声波减低率小于10%，或满足设计要求岩体较完整性，开挖面无明显爆破裂隙/100一般项目1洞室壁面清撬洞室壁面上无残留的松动岩块和可能塌落危石碎块，岩石面干净，无岩石碎片、尘埃、爆破泥粉等洞室壁面无松动岩块及危石/1002岩石壁面局部超欠挖及平整度无结构要求、无配筋预埋件底部标高符合设计要求，允许偏差-10 +20+2 +82100径向尺寸符合设计要求，允许偏差-10 +20+2
3、 +82100侧向尺寸符合设计要求，允许偏差-10 +20+2 +82100开挖面平整度符合设计要求，允许偏差-10 +202 62100施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为（签字，加盖公章） 年 月 日水 利 水 电 工 程岩石洞室开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量22m3分部工程名称隧洞开挖与衬砌施工单位单元工
4、程名称、部位PS15+490+492洞室开挖施工日期年 月 日至 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数（点）合格率（）主控项目1光面爆破和预裂爆破效果残留炮孔痕迹分布均匀，预裂爆破后的裂缝连续贯穿。相邻两孔间的岩面平整，孔壁无明显的爆破裂隙，两茬炮之间的台阶或预裂爆破孔的最大外斜值不宜大于10。炮孔痕迹保存率：完整岩石在90%以上，较完整和完整性差的岩石不小于60%，较破碎和破碎的岩石不小于20%2洞井轴线符合设计要求，允许偏差为-5 53不良地质处理符合设计要求4爆破控制洞室未损害岩体的完整性，开挖面无明显爆破裂隙，声波减低率小于10%，或满足设计要求一般项目1洞室壁面清撬洞室壁面上
5、无残留的松动岩块和可能塌落危石碎块，岩石面干净，无岩石碎片、尘埃、爆破泥粉等2岩石壁面局部超欠挖及平整度有结构要求或有配筋预埋件底部标高符合设计要求，允许偏差0+15径向尺寸符合设计要求，允许偏差0+15侧向尺寸符合设计要求，允许偏差0+15开挖面平整度符合设计要求，允许偏差10施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为（签字，加
6、盖公章） 年 月 日水 利 水 电 工 程土质洞室开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量22m3分部工程名称隧洞开挖与衬砌施工单位单元工程名称、部位PS18+500+498洞室开挖施工日期年 月 日至 年 月 日项次检验项目质量要求检查记录合格数（点）合格率（）主控项目1超前支护钻孔安装位置、倾斜角度准确。注浆材料配比与凝胶时间、灌浆压力、次序等符合设计要求2初期支护安装位置准确。初喷、喷射混凝土、回填注浆材料配比与与凝胶时间、灌浆压力、次序以及喷射混凝土厚度等符合设计要求。喷射混凝土密实、表面平整，平整度应满足53洞井轴线符合设计要求，允许偏差为-5 5一般项目1洞面清理洞壁无松土、尘
7、埃2底部标高符合设计要求，允许偏差0+103径向尺寸符合设计要求，允许偏差0+104侧向尺寸符合设计要求，允许偏差0+105开挖面平整度符合设计要求，允许偏差106洞室变形监测土质洞室的地面、洞室壁面变形监测点埋设符合设计或有关规范要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为（签字，加盖公章） 年 月 日水 利 水 电 工 程锚
8、杆、钢筋网工序施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量22m2,锚杆50根长100m分部工程名称隧洞开挖与衬砌施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日至 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数（点）合格率（）主控项目1锚杆材质和胶结材料性能符合设计要求锚杆用25，材质符合设计要求，砂浆标号符合设计要求/1002孔深偏差50实测5点，实测值455051003锚孔清理孔内无岩粉、无积水检验5点，合格5点51004锚杆抗拔力（或无损检测）符合设计及规范要求锚杆抽检1根，抗拔力20.5t(/)1(/)100(/)预应力锚杆张拉力符合设计及规范要求/一般项目1锚杆孔位偏差150（预应力锚
9、杆200）实测5点，实测值14515051002锚杆钻孔方向偏差符合设计要求（预应力锚杆3%）检验5点，合格5点51003锚杆钻孔孔径符合设计要求检验5点，合格5点51004锚杆长度偏差5检验5点，合格5点51005锚杆孔注浆符合设计及规范要求检验5点，合格5点51006施工记录齐全、准确、清晰齐全、准确/100施工单位自评意见主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为（签字，加盖公章
10、） 年 月 日水 利 水 电 工 程喷混凝土工序施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量22m2,锚杆50根长100m分部工程名称隧洞开挖与衬砌施工单位单元工程名称、部位PS18+500+495锚喷支护施工日期年 月 日至 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数（点）合格率（）主控项目1喷混凝土性能符合设计要求符合设计及规范要求/1002喷层均匀性个别处有夹层、包沙个别处有夹层、包沙现象/1003喷层密实性无滴水、个别点渗水无滴水、无渗水/1004喷层厚度符合设计及规范要求实测8点，实测值10.5158100一般项目1喷混凝土配合比满足规范要求符合设计及规范要求/1002受喷面清理
11、符合设计及规范要求符合设计及规范要求/1003喷层表面整体性个别处有微细裂缝个别处有微细裂缝/1004喷层养护符合设计及规范要求养护保温好/1005钢筋（丝）网格间距偏差20实测8点，实测偏差值11581006钢筋（丝）网安装符合设计及规范要求符合设计及规范要求/1007施工记录齐全、准确、清晰齐全、准确/100施工单位自评意见主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为（签字，加盖公章
12、） 年 月 日水 利 水 电 工 程钢拱架支撑工序施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称隧洞开挖与衬砌施工单位单元工程部位PS18+500+500.5钢架施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数（点）合格率（）主控项目1钢拱架及其配件的规格、材质符合设计要求，检验报告齐全符合设计要求/1002钢拱架制作质量符合设计要求，质量验收资料齐全符合设计要求/1003钢拱架安装沿实际开挖轮廓线紧贴开挖面安装，空隙较大部位以25钢筋支撑于岩面，超挖严重部位增设小拱架基本紧贴开挖面/1004钢拱架稳定性拱脚置于完整的岩面上，地层软弱时加设垫层拱脚置于基岩上（支垫稳固）/1005锁脚锚杆安装符合设计要求，与拱架连接牢固符合设计要求/1006岩面与拱架间喷层密实性拱架背部、侧面各部位被喷混凝土填充密实，无空洞各部位喷混凝土填充密实/100一般项目1
