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1、2017年全省医政医管工作要点 2017年全省医政医管工作的总体要求是：深入贯彻落实党的十八届三中、四中、五中、六中全会和全国卫生与健康大会精神，落实省十三次党代会、全国和全省卫生计生与医疗管理等一系列会议部署，围绕健康江苏建设和深化综合医改两大中心任务，坚持改革创新，促进科学发展，持续改善服务，强化依法监管，以分级诊疗制度建设为重点，协调推进五大基本医疗卫生制度建设；以增进人民群众就医获得感为出发点，进一步改善医疗服务，提升医疗服务能力；以促进医疗事业健康发展、构建和谐医患关系为目标，加强医疗服务监管，狠抓行风和职业道德建设，努力为保障人民健康、建设“强富美高”新江苏作出新贡献。 一、采取综
2、合措施，全力推进分级诊疗制度建设 全省分级诊疗制度取得突破性进展，实现县（市）域内就诊率达到90%左右。（一）优化配置医疗资源。依据全国医疗卫生体系规划纲要（2016-2020）等规定，省制定出台医疗机构设置规划指导意见和全省三级医院规划，督促各地进一步完善医疗机构设置规划，按规划要求在医疗机构设置审批、级别认定上严格把关，强化规划的引导和约束作用。落实儿童、精神、康复、急救、护理等医疗事业专项规划，大力发展康复、护理、安宁疗护等专科医疗机构，完善接续性医疗服务体系。支持医养融合发展，建立健全医疗机构与养老机构合作机制，支持养老机构开展康复护理、老年病和临终关怀服务，支持社会力量兴办医养结合机
3、构。（二）严格控制大型综合医院数量规模。原则上，省市县三级不再增设床位500张以上的公立综合医院。现有公立三级综合医院单体规模不得扩张，对擅自扩大规模的，在编制、财政投入、价格政策、医保支付、变更登记、等级评审等配套政策制度措施上进行把控。对社会资本举办大型综合医院也要适当控制，鼓励其举办提供接续性医疗服务和特需医疗服务的医疗机构。（三）促进医联体有序健康发展。督促各地以资源共享和人才下沉为导向，强化政府和部门对区域内医联体（医疗集团、医共体，下同）的规划指导，推进医疗资源纵向整合，根据各级各类医疗机构功能任务、服务范围以及人民群众医疗服务需求等因素，按照市级统筹、属地管理、省市联县、县乡一体
4、的原则，推动县域、市区、市域、省域逐级、分片组建纵向医联体，探索以利益为纽带紧密型医联体发展模式，将医联体构建成为利益共同体、责任共同体、发展共同体，形成责、权、利明晰的区域协同服务模式。2017年，医联体建设覆盖12个地级市，宿迁市结合地方实际积极探索创新，逐步优化医疗资源结构和布局，健全医疗服务体系。总结推广医联体考核评估经验，提升医联体整体服务水平、效率和效益。（四）推进区域医疗资源共享。以医联体龙头医院为核心，以远程医疗信息系统建设为手段，促进医疗资源纵向流动，实现区域医疗资源共享。以县为基础、市级统筹、省市联动，推动分级诊疗管理信息平台建设，推动远程会诊、远程影像诊断、远程病理诊断、
5、远程心电诊断、远程培训等业务系统建设，年内以县为单位实现远程医疗系统全覆盖。推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。推进“基层检查、上级诊断”检查检验服务模式。鼓励医联体核心医院骨干医师到县、乡级医疗机构开设工作室，不受医师多点执业限制。（五）以重大疾病为重点推进分级诊疗。以家庭医生签约服务和团队签约为重点，以高血压、糖尿病等慢性病为切入点，落实国家高血压、糖尿病等慢性病分级诊疗技术方案，推动基层首诊。以基层首诊、健康管理、院前院内结合、院内MDT机制建设为主要环节，积极推进胸痛、卒中、创伤等三大救治中心建设，最大程度提高救治成功率、降低病死率，加快形成影响群众健康
6、的重大疾病分级诊疗体系和机制。组织对市、区域、省级五大救治中心进行评估，及时推广成功的做法和经验。（六）完善分级诊疗运行机制。落实分级诊疗标准规范。完善双向转诊协议和程序，重点畅通向下转诊渠道，保证医疗质量安全。以市为单位，以信息化为支撑，落实上级医院为基层医疗卫生机构、县级医院提供一定比例的专家、专科门诊等预约转诊号源，重点保证基层转诊预约号源。以居民电子健康档案和电子病历互联互通、务实应用为关键，畅通双向转诊诊治信息。协调相关部门，以医保支付方式为杠杆，逐步扩大二、三级医院日间手术病种，探索建立急慢分治模式。（七）加强县级医院和基层能力建设。落实国家县级医院综合能力建设基本标准和推荐标准，
7、全面提升县级医院综合能力。省继续对每家县人民医院的35个专科建设进行扶持，跟踪经费落实，开展阶段性评估，指导县医院能力建设。继续开展符合条件的县（市）级医院转设为三级医院工作。支持城乡基层医疗卫生机构特色科室建设，提升医疗服务能力。进一步完善相关政策，推进形成城乡医疗机构对口支援长效机制，组织开展对口支援督查，全面落实对口支援制度。根据国家卫生计生委部署，做好“组团式”援藏援疆、援陕、援贵州铜仁、援青海省海南自治州等工作。（八）完善分级医疗配套政策措施。协调相关部门，建立有利于分级诊疗制度建设的价格、医保支付、人事分配等政策措施。完善基本药物制度，建立医联体药物供应共享机制，满足基层首诊和下转
8、病人用药需求。配合相关部门，探索建立长期护理保险制度。加大社会公众宣传引导力度，转变群众就诊习惯，培养基层首诊和健康管理意识，合理引导预期。加强对医务人员的宣传教育，有效调动他们参与分级诊疗制度建设的积极性。二、依法科学监管，大力推进综合监管制度建设加大依法监管力度，创新监管手段方法，促进医疗行为进一步规范，质量安全进一步保证，医疗机构和医务人员自律意识进一步增强。（九）强化医院评审工作。不断完善医院评审制度，发挥评审对医院工作的全面促进作用，坚持“以评促建、以评促改、评建并举、注重内涵”的原则推进医院评审工作，引导医院更加重视平时医院运行质效，更加重视加强内涵建设，更加重视落实公立医院改革任
9、务。完善评审方法、指标和标准，组织修订三级医院评审标准实施细则。继续组织实施三级医院复核、评审工作。进一步充实省级医院评审员库，加强评审员的理论培训和操作培训，努力打造一支同质化、高水平的省级评审员队伍。（十）强化医院评价工作。科学界定医院评审和评价，以综合实力为内涵，探索建立医院评价制度。按照国家卫生计生委疾病诊断相关分组（DRGs）实施方案，探索开展DRGs工作，逐步实现运用DRGs开展医院评价。坚持正确的评价导向，委托相关组织或机构，参照国内外医院评价的成功做法，从公益性、社会责任、技术水平、服务质量、管理水平、运行绩效、公众信任度等多个维度，研究制定我省医院综合实力评价指标体系和评价办
10、法。从三级甲等综合医院开始，组织开展医院综合实力评价，逐步建立我省医院排行制度并向社会公示。 （十一）强化医疗机构监管。坚持依法依规设置审批医疗机构，落实医疗机构校验、不良执业行为记分等管理制度，强化事中事后监管。继续组织开展以医疗机构设置审批、校验及依法执业等为主要内容的督导检查。积极参加国家卫生计生委开展的医疗机构电子证照试点，探索建立电子证照制度，推动建立医疗机构、医师和护士执业全过程、动态化和高效能的管理模式，提高监管水平。依法严厉查处各级各类医疗机构违法违规行为，推动医疗机构征信体系建设，实行网上公示。继续组织开展打击违法医疗广告专项整治行动。（十二）强化人员执业监管。依法做好医师资
11、格准入工作。做好2017年医师资格考试工作；加强实践技能考试基地建设，积极争创国家级考试及考官培训基地；稳步推进医师资格考试改革，参加国家医师资格考试分段式考试、口腔和公卫类别计算机化考试、医学综合笔试“一年两试”、乡村全科执业助理医师考试等改革试点；完善对各市考试组织工作的考核及奖惩机制。规范医师多点执业管理。积极参加国家卫生计生委开展的医师电子证照试点。加强医师定期考核管理，开展医师定期考核专项督查。加强医疗美容主诊医师日常监管。严格护士执业注册和执业行为管理。依法严厉查处医师、护士违法违规行为，纳入社会征信体系。开展医师、护士注册审批管理权限下放相关工作培训。（十三）强化医疗技术临床应用
12、监管。落实国家卫生计生委关于取消第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知，制定我省限制类医疗技术目录，分批修制定相关医疗技术临床应用管理规范。依托省医疗服务综合监管系统实现医疗技术临床应用管理的动态监管。继续加强人体器官捐献与移植管理，制定规划适度扩大器官移植医院数量，修订江苏省人体捐献器官获取与分配工作方案（试行），主动协调并配合省红十字会进一步完善人体器官捐献工作机制和制度，进一步推动我省人体器官捐献工作。组织开展医疗技术临床应用管理专项检查，严肃查处违法违规开展医疗技术行为，落实卫生计生行政部门医疗技术临床应用管理的监管责任和医疗机构医疗技术临床应用管理的主体责任。（十四）强化医疗质
13、量和安全监管。落实国家医疗质量管理办法，制定江苏省医疗质量管理实施办法，开展培训和宣贯。加强省级医疗质控中心建设，指导省质控办加强对省级质控中心考核与评估，进一步完善省级质控中心的遴选和退出机制，实行动态管理，确保各专业省级质控中心在专业质控工作中发挥应有的作用。积极推进患者安全目标管理，加强临床药品和医疗器械临床安全使用管理，做好医疗安全事件的监测工作。（十五）强化医院感染管理。制定江苏省预防与控制医院感染行动计划（20172020），全面落实医院感染预防与控制各项法律、法规、制度、规范。继续实施“江苏省感控医生临床研修项目”，继续开展医院感染管理专职人员岗位培训，进一步提升医院感染管理队伍
14、整体水平，满足临床会诊、多重耐药菌管理、抗菌药物临床应用管理需求，实现医院感染管理与临床诊疗深度融合。继续开展ICU医院感染目标性监测，加强督查与指导。切实加强医疗废物管理，推动部门协作，完善相关措施和机制。组织开展医疗废物管理等专项检查。（十六）强化血液供应和安全监管。积极推进江苏省献血条例修订立法工作。实施江苏省“十三五”采供血事业发展规划。发挥各级无偿献血工作联席会议制度的作用，创新无偿献血招募模式，开展无偿献血宣传活动，提升人民群众无偿献血知晓率和参与度，评选第一批省级无偿献血先进单位及个人。完善季节性缺血预警保障机制，杜绝季节性缺血现象发生。加强采供血机构自身建设，制定采供血机构执业
15、验收标准（第八周期），组织开展相关培训，加强采供血分支机构管理，修制定江苏省采血点、采血车基本标准及管理规范。加强血液安全管理，完善血液安全预警和应急保障机制，保持血站血液核酸检测全覆盖，逐步提高检测质量和水平，做好人类嗜T淋巴细胞病毒检测试点等工作。进一步完善血液管理信息系统建设，逐步实现医疗机构与采供血机构信息互联互通。完善临床用血考核评价制度，举办二级以上医院输血科主任培训班，开展医疗机构临床合理用血专项督查。加强单采血浆站日常监管。（十七）强化综合监管方法创新。加快推进省、市医疗服务综合监管信息系统建设，实现医疗机构医疗服务运行、质量安全、技术水平、诊疗行为、医疗费用、综合实力等实时监
16、测、客观评价，依托信息化手段加强监管，提高医院信息化建设水平，提升卫生计生行政部门监管能力。特别要运用信息化手段加大对医疗费用、医疗行为的监管力度。将医疗机构与医疗服务综合监管系统联线对接情况作为医院评审的必备条件，实行一票否决。加强医疗全行业监管和属地化管理，省、市、县三级统筹联动，部门内部相关处室密切配合，采取检查对象、执法检查人员“双随机”，加大对各级各类医疗机构依法执业监督抽查力度，年内实现监督抽查医疗机构覆盖率在30%以上。积极引导第三方依法依规参与医疗机构监管，继续开展医疗服务第三方评价工作。三、积极主动作为，协调推进其他三项基本医疗制度建设我省现代医院管理制度框架初步形成，全民医保制度建设卫生计生行政部门职责有效落实，临床药品供应保障有力、使用规范。（十八）协调推进现代医院管理制度建设。参与履行好省属公立医院管理委员会办公室职能，完善省属公立医院管理体制。积极配合协调相关方面，完善相关制度政策，
