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1、国家职业资格全国统一鉴定婚姻家庭咨询师论文（国家职业资格二级）论文题目： 案例分析报告 一例因怀疑老公精神出轨而导致的家庭矛盾 姓 名： 身份证号： 准考证号： 所在省市： 所在单位： 一例因怀疑老公精神出轨而导致的家庭矛盾 案例摘要：根据求助者主诉及婚姻家庭咨询师谈话判断这是由于丈夫在参加户外活动时和女性朋友过分亲密及被妻子发现一些暧昧短信、合影照片而引发的夫妻关系方面的家庭问题。咨询过程中应用家庭疗法帮助该夫妻进行分析、发现问题，并通过行为疗法进行互换角色，帮助彼此认识到各自的差异，咨询师对此进行诊断评估，制定明确的咨询目标及详细的咨询方案，通过系列咨询，让夫妻之间敞开心扉，相互交流，畅所
2、欲言，让他们彼此了解各自的需求和期望，化解双方的误会，学会彼此包容和体谅，善待和妥协。并结合采用学习夫妻双方沟通能力，加深彼此之间的理解和分享彼此间情感。通过四个阶段的咨询，逐步帮助求助者认识到各自的问题，调整自我认识偏差，回归对家庭的认同感和责任感。解决求助者在婚姻家庭关系中的沟通和理解方面出现的问题，帮助求助者确定统一的家庭发展方向，建立良好家庭关系及家庭环境，以促进家庭关系全面、健康、和谐的发展。来访者对婚姻家庭咨询效果良好，表示满意。一、 一般资料1、人口学资料：求助者杨女士(妻子)女性，47岁，汉族，大专文化，某医药公司销售经理，身体状况良好。求助者黄先生(丈夫)男性，48岁，汉族，
3、大学文化，某国企基层干部，身体状况良好。杨女士和黄先生于1988年结婚，育有一女，今年23岁，已大学毕业，不在身边，在外地工作。另外，黄先生的老母亲还健在，但平时不在一起生活，老人身体很好，生活可以自理，双休时夫妻会去看望老人。2、个人成长史：求助者杨女士 (妻子)出身于大城市（南京），父亲在部队服役，团级干部，母亲在事业单位工作，科级干部，家庭经济条件优越，原生家庭兄妹三人，杨女士是长女，性格外向，婚前一直和父母一起生活，独立能力非常强，平时帮助父母照看弟妹，兄妹三人中一般遇事都是她说了算。大专毕业后先进入一家国企做销售工作，后国企改制，被分流出来，后经人介绍在一家医药公司做销售经理。求助者
4、黄先生(丈夫)出生于南京郊县，在他四岁时生父因病过世，后母亲带着他改嫁，之后到结婚前一直和母亲及继父一起生活，家庭经济条件一般。黄先生性格内向，因母亲未经继父同意独自终止妊娠，导致继父和母亲的夫妻关系不和，进而与黄先生本人也没有建立起良好的亲子关系。黄先生高中毕业后因家庭条件原因等所限没有考大学，但参加工作后通过自己努力考取了电大，后在企业被提升为基层干部。两人经人介绍相识，恋爱一年后于1988年10月结婚，婚后第二年育有一女。3、精神状态：求助者杨女士(妻子)着装优雅，举止得体，但愁容不展，略显憔悴，后来交谈中发现其性格外向，做事干练。很得意于自己事业上的成就，遇事喜欢独自拿主意，并控制别人
5、。求助者黄先生(丈夫)衣着简洁，举止大方，但神情疲倦，性格相对内向，不善言谈，脾气温顺，但是有时容易冲动。4、身体状态：求助者杨女士(妻子)，自幼身体健康，未患过重病，家庭无精神病遗传史。但最近半年来因夫妻关系紧张，导致睡眠不好，上班精神恍惚，经常头痛，记忆力下降。容易烦躁，情绪多变，到医院门诊检查，无任何器质性病变。求助者黄先生(丈夫)，自幼身体健康，未患过重病，家庭无精神病遗传史。最近常为一点小事发火，急躁易怒，最近经常半夜转辗反侧，失眠多梦，到医院门诊检查，无任何器质性病变。5、社会工作与人际交往：求助者杨女士(妻子)，正常上班，但最近半年来很少与人交往，而且做事感到力不从心，情绪反复无
6、常，敏感多疑，注意力不集中。求助者黄先生(丈夫)，正常上班，经常参加户外活动，在外面和朋友在一起时心情开朗，但一回到家就感觉郁闷，不想讲话。二、 求诉者主诉杨女士主诉他们的婚姻状况及近半年来发生的事情：二十多年前，经人介绍认识了黄先生，杨女士对自己的丈夫黄先生评价很高，说其非常聪明，才貌双全。双方恋爱一年后结婚，并于次年生下女儿。结婚前，黄先生生活在一个再婚家庭，其母亲因为未与其再婚丈夫商量擅自中止了妊娠，导致夫妻关系恶化，续而也影响了继父和继子之间的关系，当时黄先生还未成年。婚后夫妻非常恩爱，黄先生几乎包揽了一切家务活并尽心尽责照顾妻子和年幼的女儿。杨女士说，这二十多年来黄先生一直是位好丈夫
7、好父亲，他放弃了自己喜欢摄影的个人爱好、放弃了成就事业的机会，将所有的精力都投注在家庭上，是典型的经济实用男。2000年，当时黄先生的公司有一个重要项目本来领导是准备让黄先生负责做的，黄先生也非常想在事业上干出一番成就来，但因为那时杨女士正处在事业的巅峰，销售业绩节节上升，喜报连连。由于工作出色，被任命为销售经理，工作更加繁忙起来，于是杨女士就说服丈夫黄先生不要接那个项目，全心全意照顾年幼的女儿，好让她放开手脚，大干一番，并且保证家庭开支她可以挑重担，不用黄先生担心。开始黄先生不同意妻子杨女士单方面的安排，为此也发生过一些争吵，但考虑到女儿还小，需要人照顾，最后只好妥协。转眼间十多年过去了，当
8、时年幼的女儿也已大学毕业，并参加工作。老妈虽然上了年纪，但生活还能自理。故黄先生觉得终于完成了使命，于是想趁女儿已自立，老母亲行动还利索，自己也可以放松一下、找回自信了，就渐渐的开始走出了家庭，重新找出束之高阁的相机，外出搞摄影，后来经朋友介绍参加一个户外活动团体，于是经常和大家聚会，外出旅游采风。这次出现矛盾的焦点是因为外出旅游，在这个户外活动团体里，有一位年轻漂亮的已婚女子吴某，和丈夫感情一般，没有共同语言。吴某性格外向，喜欢交友，尤其喜欢拍照，而且比较欣赏黄先生的摄影技术。得到别人的称赞让黄先生非常开心，并产生从所未有的成就感，大有彼此交流默契，大有相见恨晚之感。就这样一来二去，黄先生和
9、吴某相处非常投缘，两人经常电话短信，并在几次团体活动时拍了几张比较亲密的合影。而且团体其他成员也经常拿他们的“亲密关系”打趣开玩笑。为此杨女士认为黄先生精神出轨，痛苦不堪，但黄先生不承认，两人经常为此争吵进而冷战，有一次黄先生甚至吵到最后离家出走。现在两个人都非常痛苦，疲惫不堪，但又都舍不得彼此不愿意离婚，想继续维持这桩婚姻，但苦于找不到有效的解决办法，每次沟通不是杨女士指责控诉就是黄先生冲动发怒，最后以无效而告终。杨女士自述她很爱自己的丈夫，不想失去他，但又对他现在的状态和态度非常恼火，伤心失望。所以整天精神恍惚，情绪低落。为了挽救自己的婚姻，杨女士最后劝说丈夫黄先生和她一起前来向婚姻家庭咨
10、询师求助。三、 评估与分析通过杨女士的描述，首先发现黄先生和杨女士身上各自都带有原生家庭的烙印，黄先生的童年生活由于家庭的变故蒙上阴影，加之杨女士家庭条件相对优越，故黄先生内心比较自卑，婚后夫妻虽然恩爱，但杨女士一直表现强势，在家庭中占主宰地位。而黄先生生性懦弱，性格内心。原本想通过工作上的努力获得自信并赢得杨女士的认可，但杨女士没有给他机会，故黄先生一直感觉比较自卑压抑。其次两人在出现矛盾时沟通上存在很大的问题，其实杨女士是非常爱自己的丈夫黄先生的，也非常欣赏他，但她没有很好的将自己的感受及感情表达出来，而是在家庭中的一些重大事情经常自己直接做决定并不听取丈夫的意见，固执的认为自己在外拼命工
11、作也是为了这个家，觉得自己可以挑起家庭的重任，无需丈夫再打拼，丈夫只需照顾好家庭就可以了，更没有去体会黄先生的内心感受，故当矛盾爆发时觉得自己受了委屈，丈夫不该对自己“不忠”， 使夫妻关系在没有正确有效沟通的情况下，关系越来越紧张，最终导致形成目前的僵局。四、 确定咨询目标婚姻家庭咨询师和求助者杨女士(妻子)、黄先生(丈夫)共同确定 了咨询目标，达成双方都愿意修复良好的夫妻关系的共识，通过咨询师的引导梳理掌握夫妻间的沟通技巧，在彼此不断的有效交流中修缮夫妻关系，重归和谐的家庭生活。五、咨询方案1主要咨询方法与适用原理：咨询师运用家庭疗法、精神分析疗法、行为疗法等的心理治疗技术，帮助来访者畅所欲
12、言，发现问题。让夫妻分别自省自查，咨询师分别和他们各自交流，然后再进行总结。帮助丈夫黄先生认识到其原生家庭给他童年带来的阴影，并投射到他现在的家庭中，帮助他找回自信。帮助杨女士认识到平时对丈夫体谅不足，在家庭中过于强势，没有有效的表达出对丈夫的真实感情。例举黄先生的种种优点，信任丈夫。布置家庭作业让夫妻有效交流，真实表达各自的情感、需求及期望。鼓励夫妻培养共同的兴趣爱好，一同参加团体活动，杜绝外界干扰，从而解决夫妻间目前存在的问题。2.双方的责任、权利与义务求助者的责任、权利与义务:责任：1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；3）完成双方商定的
13、作业。权利：1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；3）有权利选择或更换合适的咨询师；4）有权利提出转介或中止咨询；5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：1）遵守咨询机构的相关规定；2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务：责任：1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；2）帮助求助者解决心理问题；3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利：1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；2）有权利选择合适的求助者；3）本着对求助者负责的态度，有权利提出
14、转介或中止咨询。义务：1）向求助者介绍自己的受训背景，出示职业资格等相关证件；2）遵守咨询机构有关规定；3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。3.咨询时间与收费经过与求助者共同协商达成如下协议咨询时间：每周六下午15:00-16:00，每周一次。收费标准：每次100元。六、咨询过程大致可分四个阶段1) 咨询关于建立夫妻双方对问题的认知并提出治疗方案。2) 夫妻双方对问题的客观认知阶段。3) 提升夫妻间的沟通技巧及互动模式。4) 结束与巩固阶段。具体咨询过程第一次：2012年8月11日1.目的：了解家庭的基本情况，建立良好的互信的咨
15、访关系，对主要问题进行确定分类，找出先易解决的问题。2.咨询方法与过程：填写咨询登记表，介绍咨询中有关注意事项与规定，探寻夫妻之间的心理矛盾，通过夫妻的交流对话来了解他们之间的主要问题和心理状态，找出影响其行为和情绪的潜在根源，确定下一步咨询目标，布置家庭作业。咨询记录(略)通过这次会谈，发现存在他们身上的问题1) 双方缺乏有效沟通，沟通方式存在问题。2) 相互指责对方的不是，没有自省自查，从自身发现问题的根源。3.布置家庭作业：双方在改善夫妻关系的问题上达成一致，承认双方都愿意保持良好的夫妻关系。各自写一个例举对方优点的清单及自己缺点的清单，并进行自省自查。第二次：2012年8月18日1.目的：进一步促进夫妻双方的交流，通过角色互换，让彼此对对方的不满发泄出来，从而认识到各自的差异，并提出对对方的要求和期望。使彼此都能更好的了解自己和对方不足和需求。咨询摘录(略)互换了角色之后，通过一番发泄，他们自己很快也发现了自己
