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1、奋发图强 攻坚克难 努力实现全县卫生工作又好又快发展-在全县院长例会上的讲话县卫生局党委书记、局长 王日康（2013年6月9日）同志们： 这次会议的参会人员比较多，基层叫了两位分管副院长，主要基于以下两点考虑：一是时间将近过半，但任务未过半，有些基层公共卫生自3月份全县卫生工作会议以来还未开展，各项考核指标不是很理想，要想完成今年的工作目标，需要全县所有医疗卫生机构共同参与和努力；二是通过会议，让大家了解和掌握我县卫生发展现状，面临的困难和问题，明确下半年的卫生工作重点和目标任务，抓好落实，共谋文成卫生事业和谐发展。这次会议的主要任务是总结上半年卫生工作，分析面临的形势和存在的问题，明确任务，
2、再鼓干劲，争创佳绩，确保年度工作目标任务顺利完成。上午，通报了2013年度1-5月份各项工作进展情况，与各单位签订文成县卫生局绩效考核项目工作责任书。同时，大家进行了很好的交流，认真分析了当前工作中存在的困难与问题，又提出了下阶段的工作任务。局里的两位科长就财务和公共卫生经费的规范使用作了培训，这两项工作很重要，大家务必执行到位。刚才，几位分管领导就各自分管工作进行了部署，讲得都很好，我完全赞同，希望各单位要认真贯彻落实。下面，我再强调几点意见。一、前5个月的工作简要回顾（一）顺利启动省级卫生强县创建工作。为贯彻落实市委、市政府加快推进卫生强市、强县创建工作，促进我县卫生事业全面、协调、可持续
3、发展。县委、县政府成立县创建省级卫生强县工作领导小组，出台文成县创建浙江省卫生强县工作实施方案和关于开展温州市卫生强乡镇创建活动的通知。为了充分发挥创强主力军的作用，成立了卫生系统创强领导小组，把卫生强县、卫生强乡镇的各项具体工作明确分解落实到具体科室、单位和人员。同时按照新修订的浙江省卫生强县考核细则（2011版），开展自评，摸清底细。根据创建计划安排，2013年我县要创成大峃镇、珊溪镇、玉壶镇、南田镇等4个温州市卫生强镇，召开创建培训会，讲解创建标准和台账收集，有序推进卫生强县创建工作。（二）逐步推进社会资本办医工作。推进社会办医是深化医药卫生体制改革的客观要求，是解决卫生发展投入不足的重
4、要举措，是满足不同层次医疗服务的需求。为此，成立文成县社会资本举办医疗机构工作领导小组，关于加快推进社会资本举办医疗机构的实施意见已经县政府常务会议、县委常委会讨论通过，等待发文，相关配套政策文件有关部门正在起草中。结合卫生实际，积极联系社会办医项目，1月29日，同上海卢加诺投资管理有限公司签定投资框架协议书，拟投资1.3亿元建设文成中西医结合医院，性质为二甲非营利性民营医院，目前在衔接土地选址问题。计划投资1000万元文成民生医院已经设置审批。（三）不断深化医药卫生体制改革工作1、推进县级公立医院改革工作。我县自2012年12月31日24时起，正式启动实施县级公立医院综合改革工作。积极探索改
5、革运行管理机制，狠抓临床路径管理和优质护理示范工程，优化医疗服务流程。县人民医院选择自然临产阴式分娩等7个病种作为临床路径管理试点病种，优化诊疗方式，简化服务流程。以内科为试点，扎实开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理示范工程，以点带面，逐步在全院范围内推广，年底前示范病区达到全院病区的40%，为患者提供安全、优质、温馨、满意的护理服务。完善信息化建设，县人民医院依托温州医学院附属第一医院的技术优势，投资60余万元完成了电子病历软硬件系统升级改造。推进基础设施建设，县中医院投资300万元的装修工程即将完成。做好县人民医院搬迁扩建前期准备工作，由县政府牵头，多次召开协调会议，并对
6、县人民医院迁建选址地点进行踏勘，召开文成县人民医院迁建工程项目建设初步建设方案协调会，对项目建设进行了讨论和研究，对项目方案进行进一步完善。2、完善基本药物制度。全县基层医疗卫生机构现能配备使用国家基本药物287种，省增补药物144种，过渡期目录94个品规，疫苗等其他药品5种。进一步加强县级医疗机构基本药物配备使用工作，建立基本药物优先和合理使用制度，切实减轻群众药品费用负担。县人民医院配备使用基本药物品种数为200个，占药品收入总金额7.12%；县中医院配备使用基本药物品种数为161个，占药品收入总金额17.82%。争取到基本药物集中招标采购与结算中心事业编制6名。建立了以省为单位的药品集中
7、采购制度。全面实施绩效工资制度，进一步完善绩效工资考核细则，提高职工积极性。3、落实公共卫生服务均等化工作。全县累计建立电子健康档案88286户，个人电子健康档案313758份，建档率为97.87%。完成2012年基本公共卫生服务项目年终考核。出台文成县创建浙江省慢性病综合防控示范区工作实施方案，启动慢性病示范区创建工作。落实农村孕产妇住院分娩补助和增补叶酸项目工作，共分娩补助1229人，完成率为57.16 %；叶酸服用1360人，服用率61.82%。推进免费婚检和优生检测服务工作，其中婚检2198人，婚检率为95.15%，优生检测人数1421人，检测率为 83.93%。全县宫颈癌检查任务数3
8、800例、乳腺癌检查任务数900例，目前还未开展。开展中央农村改厕入户调查与摸底工作，确定黄坦镇、南田镇、巨屿镇为2013年中央农村改厕项目镇，签订中央农村改厕1300户的申请承诺书。4、基层卫生服务体系进一步健全。一是启动二级乙等乡镇卫生院创建工作。根据市局要求，今年我县玉壶镇、珊溪镇两家卫生院创建二级乙等水平卫生院。组织相关人员赴平阳县萧江医院学习考察创建工作经验。目前两家乡镇卫生院已按照温州市中心镇二级乙等达标医院评审标准（试行）进行自查评估，召开了创建动员会，并按照创建标准，落实责任制，做好住院楼、科室布局装修和改造，设备购置、台账整理等前期准备工作。县级两家医院对两家创建单位进行技术
9、帮扶指导。二是开展示范村卫生室创建工作。2013年，我县计划申报创建24家示范村卫生室。召开全县标准化示范村卫生室创建工作启动会议，与各乡镇卫生院签订创建工作责任书，成立县示范村卫生室考核管理组织，具体负责全县示范村卫生室考核工作的组织协调和日常监督管理工作。目前，24家创建村卫生室大部分已完成业务用房装修，完成标识的统一设计、采购和安装；6月前完成医疗设备统一招标，医疗设施统一采购和配送；10月前完成信息化升级。三是完善基层医疗急救体系。完成两辆急救车的采购，组织开展急救医生和驾驶员的业务培训。积极开展卫生应急示范县创建工作，组织人员赴苍南县学习考察创建工作经验，出台文成县创建省级卫生应急工
10、作示范县活动实施方案。四是基建项目稳步推进。投资近1000万元的百丈漈镇卫生院综合楼、玉壶镇卫生院住院楼、南田镇卫生院住院楼均已通过招投标程序，预计7月份都将进场施工。（四）各项卫生工作同步推进1、疾病防控和卫生应急能力不断提高。1-5月份全县报告法定传染病16种418例，无死亡病例报告，发病数前三位的传染病分别是手足口病，肺结核、流行性腮腺炎。未雨绸缪，切实做好人禽流感疫情各项应急防控措施。制定文成县卫生系统人禽流感疫情应急处理预案，成立人感染禽流感防控工作领导小组，下设综合协调组、医疗救治组等8个工作组。开展防控相关知识培训，完善物资储备，严格落实疫情日报告和零报告制度。4月28日上午，由
11、县政府牵头，开展全县人感染H7N9禽流感应急处置模拟演练，提升对H7N9禽流感疫情的联合应急处置能力。截止目前，我县未发生人感染H7N9禽流感病例。落实艾滋病、肺结核等重点疾病防治工作，加强宣传，引导群众养成健康的生活方式。开展2012-2013年第二轮麻疹、脊灰疫苗集中式查漏补种工作，麻疹疫苗补种率96.90%，脊灰疫苗补种率96.83%。2、加强妇女儿童保健工作。全面开展艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作，检测人数均为1745人，检测率为98.14%。进一步加强高危孕产妇管理，落实高危孕产妇追踪、监护责任，实行分级管理。对筛出的重度高危孕妇实行双重管理制度，妇幼所和卫生院共同追踪随访，直至安全
12、分娩。3月份，启用新的重度高危网络直报系统，共筛选高危孕妇586人，高危管理率100%，高危住院分娩率100%。无孕产妇死亡。规范托幼机构卫生保健管理，共检托幼机构工作人员89人，儿童入托前体检615人。规范出生医学证明管理，完善知情告知制度，上半年共签发出生医学证明916份。3、提高卫生监管水平。先后开展了“校园卫生安全健康”1号行动、餐饮具集中消毒行业整治等活动，出动卫生监督员312人次，检查、指导相关单位654户次，出具监督意见书109份，立案查处3件，注销医疗机构执业许可1件。开展医疗机构“依法执业、守护健康”专项检查，每月开展一次较大规模的打击无证行医专项检查，投诉举报查处率100%
13、，构建良好的医疗服务市场秩序。创新行政审批科服务机制，开展送证上门服务，促进流程优化和审批提速。4、开展爱国卫生和无偿献血工作。开展国家卫生县城创建，制定2013年创建国家卫生县城实施方案，开展卫生先进单位和卫生村创建。开展大学城区灭鼠工作，进一步完善和加强病媒生物防制工作，积极探索服务工作监督机制。开展“三边区域”洁化工作协调、指导、考核工作。认真开展无偿献血工作，积极筹建无偿献血屋，开展临床用血互助金的收缴工作。1-5月献血总人数176人，献血量为236.5人次，完成率12.4%。5、卫生信息化建设稳步推进。完成投资120万元，对卫生信息化进行优化升级。将原有的卫生信息专网按要求重新架构、
14、接入县政务网，并形成独立的卫生网专网，相关设备已经采购到位；建设县卫生信息中心机房，统一管理基层信息化系统数据；升级优化基层医疗卫生信息化系统，建立区域化卫生信息系统（其中包括区域his系统、区域体检系统、区域HIS系统等），形成以居民临床诊疗为主体的基础医疗数据中心。 （五）切实加强党风廉政建设和卫生队伍建设1、高度重视党风廉政建设工作。3月11日，召开全县卫生工作暨党风廉政工作会议，与各单位签订党风廉政建设工作责任书。4月27日，召开全县卫生系统党风廉政建设工作会议。实行大处方问责制和大用量淘汰制、严控药品比例和均次费用。县人民医院4月份起，在院内网每半月公示药品比例、均次费用、抗生素用量
15、排名；各乡镇卫生院5月份起每季度对用量较大的药品进行通报。印发文成县卫生局廉政风险防控机制示范点建设工作方案。根据权力风险发生可能性的大小和危害程度高低等因素，评定风险等级，制订相应的制约措施和规则、流程，并运用信息化手段建立防控平台，实施预警处置，做到岗位廉洁风险防控全覆盖。为了有效控制公款接待支出，根据县纪委要求，对我县卫生系统各单位的公款接待予以严格规范和控制，规定具体的接待指标。同时，做好来信来访工作。1-5月份局监察室共受理信访件77件次，处理率96.97%。2、大力加强卫生队伍建设。一是增设局人事科和下属事业单位应急办、健康教育所、基本药物集中招标采购与结算中心，增加中层干部职数4
16、人，增加事业编制10人。二是制定了全县卫生系统下属单位的“三定方案”，即定岗、定责、定员，明确了领导职数、科室设置、中层职数及科室人员职数，进一步规范了各单位的岗位和人员设置，解决了各单位科室和人员配置不规范、领导和中层干部人事臃肿问题，推进绩效工资制度的有效实施。三局机关在4月底完成中层干部任期制、一般干部“双向选择”等工作，全面实现“3个100%”，即100%实行全员绩效考核、100%中层干部实行任期制、100%一般干部实行“双向选择”。开展中层干部竞争上岗工作，激发干部干事创业活力。四是加强人才培养和招聘。完成省厅统一招聘医学类毕业生相关工作，共有21名考生进入体检、考核阶段。2013年定向培养计划30名，其中本科20名，大专10名。此外，五型机关创建、平安综治维稳等工作深入推进，建议提案办理工作圆满完成。积极做好“第二届文成县基层临床综合实践技能大比武”前期准备工作，开展文成县基层医疗机构集中整顿和医疗质量督查工作。
