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1、職業安全衛生教育訓練講義職業安全衛生法教育訓練講義一、 職業安全衛生法概要1. 職業安全衛生法於102年7月3日修正名稱及全文，並於103年7月1日正式施行，擴大保障所有工作者。2. 職業安全衛生法之目的 防止職業災害 保障工作者安全與健康3. 職業災害的定義 4. 防止職業災害三部曲 停 進行動作之前先想好 看 看清楚環境狀況及注意事項、工作守則、標準作業程序 聽 有無異常的聲音發生前人經驗 5. 工作者之安全衛生義務 接受健康檢查(1). 新進人員體格檢查（一般、供膳、特殊）(2). 在職人員一般檢查、供膳檢查、特殊檢查、胸部X光檢查 遵守工作守則(1). 雇主依相關規定會同勞工代表訂定勞
2、工安全衛生工作守則，並公告實施，勞工應切實遵行。(2). 安全衛生工作守則的內容 勞工安全衛生管理及各級之權責 設備之維護與檢查 工作安全與衛生標準 教育與訓練 急救與搶救 防護設備的準備、維持與使用 事故通報與報告 其他有關安全衛生事項 受從事工作及預防災變之安全衛生教育訓練(1). 依據職業安全衛生教育訓練規則、職業安全衛生法第三十二條實施對新僱勞工、或在職勞工於變更工作前，應使其接受適於各該工作必要之安全衛生教育訓練。(2). 安全衛生教育訓練時數 新僱或調換作業勞工教育訓練課程時數依實際校排定，不得小於三小時。 從事生產性機械或設備之操作、營造作業、缺氧作業等，應各增列三小時，共六小時
3、。 對製造或使用危險物、有害物者應增列三小時，共六小時。二、 勞工安全衛生管理單位的職掌1. 釐定職業災害防止計畫，並指導有關部門實施。2. 規劃、督導各部門之勞工安全衛生管理。3. 規劃、督導安全衛生設施之檢點與檢查。4. 指導、督促有關人員實施巡檢、定期檢查、重點檢查及作業環境測定。5. 規劃、實施勞工安全衛生教育訓練。6. 規劃勞工健康檢查，實施健康管理。7. 督導職業災害調查及處理，辦理職業災害統計。8. 向雇主提供有關勞工安全衛生管理資料及建議。9. 其他有關勞工安全衛生管理事項。三、 雇主應依其事業的規模及工作性質，使其事業的各級主管及管理、指揮監督有關人員，執行下列事項：1. 職
4、業災害防止計畫事項2. 安全衛生管理執行事項3. 定期檢查，重點檢查、檢點及其他有關檢查督導事項。4. 定期或不定期實施巡視。5. 提供改善工作方法。6. 擬定安全作業標準。7. 教導及督導所屬依安全作業方法實施。8. 其他雇主交辦有關安全衛生管理事項。四、 承攬作業1. 事業單位以其事業招人承攬時，其承攬人就承攬部分，負職業安全衛生法所定雇主的責任。2. 事業單位以其事業的全部或一部份交付承攬時，應於事前告知承攬人有關其事業工作環境、危害因素、勞工安全衛生有關規定。五、 危害通識1. 使用危害物質之人員常出現的問題 瞭解安全的使用方法。 不知道如何避免過量暴露。 不曉得危害徵兆或症狀。2.
5、危害物質 定義：凡是對人體的健康、財產或系統功能具有損害能力之任何物質。 種類：危險物及有害物。 危險物：指爆炸性物質、著火性物質（易燃固體、自燃物質、禁水性物質）、氧化性物質、引火性液體、可燃性氣體及其它經中央主管機關指定者。 有害物：指致癌物、毒性物質、劇毒物質、生殖系統致毒物、刺激物、腐蝕性物質、致敏感物、肝臟致毒物、神經系統致毒物、腎臟致毒物、造血系統致毒物，及其它造成肺部、皮膚、眼、黏膜危害之物質。3. 標示的內容 危害圖示。 名稱。 危害成分。 警示語。 危害警告訊息。 危害防範措施。 製造商、輸入者或供應者之名稱、地址及電話。 更詳細的資料應參考安全資料表。危害性化學品分類之圖示
6、4. 安全資料表的意義 Safety Data Sheet, 簡稱SDS 化學品身份證 化學品說明書 使用限制：無法列出化學物質所有的安全使用資訊。 安全資料表內容（共十六項）(1). 物品與廠商資料(2). 危害辨識資料(3). 成份辨識資料(4). 急救措施(5). 滅火措施(6). 洩漏處理方法(7). 安全處置與儲存方法(8). 暴露預防措施(9). 物理及化學性質(10). 安定性及反應性(11). 毒性資料(12). 生態資料(13). 廢棄處置方法(14). 運送資料(15). 法規資料(16). 其他資料 六、 緊急事故處理1. 各單位工作場所發生下列職業災害之一時，應於八小時
7、內報告勞工安全衛生室，勞工安全衛生室應於事故發生八小時內報告檢查機構： 發生死亡災害者。 發生災害之罹難人數在三人以上者。 發生災害之罹難人數在一人以上，且須住院治療。 其他經中央主管機關指定公告之災害。2. 院內緊急廣播代號（一）火警代號： 各單位紅色、各單位紅色地點 共4次例如：各單位紅色、各單位紅色 樓（病房或護理站） 解除：各單位綠色 共3次 （二）大量傷患廣播：9595 一級為 5 人以上，10人以下 二級為10人以上，20人以下三級為20人以上 例如：各單位請注意，大量傷患 級9595 共3次 重傷區： 1級 （紅色） 2級 （黃色） 3、4級 （綠色） 死亡區 （黑色） (三)病
8、人病危廣播：999 某科醫師病房 -（）、999 廣播3次備註：床號須唸出，但ICU病房不唸床號 (四)水災代號： 各單位333、各單位333地點 共2次 解除：各單位綠色 共2次 (五)電腦當機廣播：（一律由資訊室發佈廣播指令） 各單位請注意，電腦紅色狀況，電腦紅色狀況 共2次 解除：各單位請注意，電腦綠色狀況 共2次(六)扒手代號：各單位請注意，85、85 共2次PS.夜間值班應由當日值班主管下達命令廣播七、 醫療院所之特色 複雜、巨大的建築體與服務機構 人員密集、物料密集、設備密集、能源密集、管路密集 依賴儀器設備 危險源類型廣泛八、 醫院潛在危害 物理性：漏電、蒸汽外洩、照明、通風、噪
9、音、熱源、壓縮氣體、放射性物質、淹水、電梯、電扶梯之傷害、滑動物件之傷害 化學性：火災、漏電、蒸汽外洩、瓦斯外洩、爆炸、化學物質灼傷、醫療用、器械消毒用、環境清潔用、實驗用化學物質。 生物性：放射性物質外洩、尖銳物品之傷害針扎、皮膚黏膜接觸與空氣傳染。 人體工學：下背痛、固定性、細微性或重複性的動作、搬運或處理重物、硬體設備設計不良等。 精神性危害：公司組織與管理、組織氣氛、組織的走向架構、組織文化、薪資因素、人際關係：與上司、同事下屬間的關係及支持性等、工作內容、職務角色、工作時間與地點變動。(1). 調整方法 直屬單位主管，例如：組長、 課長、 護理長等 跨層主管，例如：主任、 督導等 社
10、工室:社工師，分機 透過信任的人向上反應 院內網站/人資室/員工心理輔導辦法 九、 醫院同仁最常發生的危害 尖銳物品扎傷 經由病患血液、體液、黏膜傳染 上下班交通事故 滑倒、摔倒十、 醫院潛在危害之防護措施 洗手 手套 隔離衣護目鏡 針頭拔除桶 若病人有感染性或傳染性疾病，須特別之隔離措施時請參照感染管制手冊規定。十一、 尖銳物品扎傷通報系統 為保障員工安全與健康，為避免造成院內感染，故每位員工應確實做好通報工作以保障自身安全。 針扎的預防(1). 不回套或單手回套：絕對不可以用雙手套回針頭蓋。單手回套法，就是在蓋回針頭蓋的過程中，完全以一隻手操作。針頭使用完後，手持針筒，將針頭套回，並以單手
11、輕拉蓋子開口部位，將之蓋緊。(2). 防穿刺的針器收集筒(3). 立即處理用過針器(4). 臨床使用針器上應注意事項 欲打開針頭蓋時動作要輕柔，打不開時先稍微旋轉再打開，勿過於用力。 打開後的針頭蓋應置於和持針筒的手同一側的床邊或治療車，避免產生手持針筒時雙手交叉的動作。 靜脈藥物注射時，插入部位要正確，遇到有阻礙時勿強行刺入。 丟棄針頭時動作要輕柔，以免針頭反彈扎傷。 針頭收集器使用至八分滿即應蓋上蓋子替換。 遇有散置針頭，應以夾子夾除，避免以手觸及。 使用縫針、手術刀等開刀器械時動作應輕柔小心，避免扎到自己扎到別人。 分血時應手持試管的遠端，或將試管平放置於桌面上，能使用試管架更好。避免手
12、持試管的開口端。(5). 意外發生的一般處理原則： 將傷口的血擠出，以水、肥皂或75酒精沖洗傷口後，消毒包紮。 按院內規定的程序報告。l 意外發生後，應立即上PMENU之SI01尖銳物扎傷通報作業系統通報填寫資料，填妥後列印出來，請單位主管寫預防受傷之建議並簽名。l 至勞安室拿職業災害門診就診單連同健保卡至批價櫃臺掛號。l 請掛感染科的門診，經醫師診斷並寫好處置情形後，再到檢驗科抽血。l 感控室留存並進行後續追蹤。十二、 公傷假申請 申請時機(1). 因執行職務而致傷害者(2). 上、下班途中發生事故(3). 於作業活動中、前後而致之傷害(4). 參加雇主指派或舉辦之活動而致之傷害(5). 於
13、必要情況下， 臨時從事其他的工作，而該項工作為雇主所期待之行為而致之傷害。 申請流程(1). 發生當日請至院內網站常用表單下載職災/公傷假申請單 填寫(2). 說明事故經過及傷害部位，須由單位主管至 部主任核准(3). 勞安室認定事件，並進行原因調查(4). 行政中心或院長室簽核(5). 人資室改班十三、 防護觀念 消除或控制危害源為第一優先。(1). 以低危害性化學品取代；(2). 工程控制：密閉與隔離、整體換氣、局部排氣、器具設備的改善。 使用個人防護設備為最後一道防線。(1). 只能減少因工作而引起的危害暴露；(2). 並非將危害消除；(3). 無法長時間使用。 在進入噪音作業場所中，必
14、須使用聽力防護具。 噪音作業場所的規定，是在85dB分貝以上。十四、 結語 員工的安全與健康，是醫院最大的資產！ 唯有安全的工作環境才能提振員工士氣，以達到長久經營的目標！ 對於醫院工作場所危害認知，是每個員工應盡的責任！消防教育訓練講義火災發生各任務編組工作流程圖自衛消防編組之意義：是指火災發生之際，啟動單位所編制的任務編組（如滅火班、通報班、避難引導班）進行初期滅火及必要性的疏散逃難。為使人、物之被害減至最小限度，運用消防設備及避難設備，所採取的行動。簡言之，既是要單位在狀況發生之際，能經由之前的編組計畫，減少火場混亂狀況及提高逃生能力。目前醫院的自衛消防編組狀況：醫護人員是醫院的前線人員，扮演著舉足輕重的地位，工作的忙碌自然是相形加重，但也因如此，對消防等相關觀念亦顯得較為不足，消防觀念的執行幾乎只至護理長
