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1、宿 迁 市 钟 吾 医 院2016年抗菌药物临床应用知识培训（处方权，调剂权）考试试题 姓名： 科室： 分数： 单项选择题 （共30题，每题2分）1、正确的抗菌治疗方案需考虑( )A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项2、下列情况有抗菌药联合用药指征( )A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎3、下列情况何种是预防用药的适应( )A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术4、下列说法正确的是( )A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK/PD特点，等时分
2、次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响5、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：( )A. 1224小时 B. 2448小时 C. 4872小时 D. 2小时以上6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理?( )A.24h B.48h C.7296h D.96h7、抗菌药分三类管理是为了( )A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理有尽有 D、抗菌药的联合应用8、引起医院内感染的致病菌主要是：(
3、 )A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：( )A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用10、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确( )A. 了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B. 有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C. 应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D. 外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物1
4、1、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: ( )A. 手术范围大，时间长，污染机会增加B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C. 人工关节置换手术D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官12、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：( )A. 最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)，其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性
5、菌。D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。13、妊娠期可以选用的抗菌药物有( )A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林14、下列哪项属第三代头孢菌素( ) (A).头孢曲松 (B).头孢呋辛 (C).氟哌酸 (D).加替沙星 (E).氯霉素15、预防性应用抗菌药物的时间是在( ) A、刚发生污染和感染时 B、发生污染和感染之后C、发生污染和感染之前 D、发生污染和感染加重时用16、抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、( )等病原微生物所致感染性疾病的药物。 A、病毒 B、真菌 C、寄生虫 D、疟疾17、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方( )以上且
6、无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权； A、2次 B、3次 C、4次 D、5次18、老年感染患者一般不宜选用：( ) A、青霉素类 B、克林霉素 C、氨基糖苷类 D、头孢菌素类19、需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物：( ) A、特殊使用 B、限制使用 C、管理使用 D、非限制使用20、抗菌药联合用药的目的不包括 ( ) A、治疗混合感染 B、扩大抗菌范围 C、减缓耐药性的产生 D、延长作用时间 E、降低毒副作用21、门诊患者抗菌药物处方比例不超过( ) A、60% B、20% C、30% D、40%22、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不
7、超过( ) A、24h B、48h C、72h D、96h23、关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发200938号指出对-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用预防葡萄球菌、链球菌感染。( ) A、克林霉素 B、左氧氟沙星 C、头孢唑啉 D、阿奇霉素24、在制订抗菌治疗方案中给药途径描述不正确的是 ( )A、轻症感染可接受口服给药者 B、重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药 C、氨基糖苷类可局部用药制成滴耳剂 D、治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物25、下列哪种手术宜预防性应用抗生素 ( ) A、疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、乳房纤维腺瘤切除术 D、开放性骨折清
8、创内固定术26、抗菌药物的不合理应用包括 ( ) A、明确病因，针对性选药 B、根据药动学特征合理选用 C、发热严重时可自行 D、预防应用要有一定适应27、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是 ( )。 A半合成青霉素+氨基糖苷类B克林霉素+氨基糖苷类C头孢菌素+氨基糖苷类D头孢菌素+磺胺类28、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 ( ) A免疫抑制剂应用者 B昏迷、休克、心力衰竭患者 C普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D以上都是29、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用( )。 A青霉素 B头孢拉啶 C头孢哌酮 D万古
9、霉素30、根据卫办医政发200938号文的要求，氟喹诺酮类药物的验性治疗不用于( )。 A院内获得性呼吸道感染 B社区获得性呼吸道感染 C肠道感染 D社区获得性泌尿系统感染判断题（共20题，每题2分）1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄 ( )2、住院患者抗菌药物使用比例不得超过60% ( )3、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物 ( )4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素 ( )5、成人伤寒患者首选的经验用药是氟喹诺酮类 ( )6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑 ( )7、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用 ( )8、引起过敏性休克最
10、常见的药物为青霉素 ( )9、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，为预防感染，需联合二联用药。( )10、卫生部抗菌药物临床应用管理办法规定，二级医院抗菌药物品种不得超过 30 种。( )11、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物 ( )12、所有内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感 ( )13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗 ( )14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药 ( )15、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权，中级以上专业技术职务任职资格医师可使用限制使用级；高级专业技术
11、职务任职资格的医师可使用特殊使用级。( )16、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的 2/3 至 1/2 。( )17、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。( )18、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3 小时）或术中失血量大（1500mL），可手术中给予第 2 剂。( )19、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将抗菌药物剂量增加. ( )20、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。( )本试题出自钟吾医院药材科，若有疑问请反馈致药材科单项选择题：15：DBDDB 610：CCBDD1115：DCDAC 1620：BBCAD 2125：BAACD 2630:CDDDA判断题：15： 6 10： 1115： 1620：8
