《2016年下半年江西省主治医师(心内科)高级职称试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年下半年江西省主治医师(心内科)高级职称试题（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2016年下半年江西省主治医师(心内科)高级职称试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭 B严重心律失常 C心力衰竭和严重心律失常 D心脏性猝死 E心源性休克 2、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难，咳嗽和咳血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A二尖瓣狭窄程度减轻B发生二尖瓣关闭不全C合并主动脉瓣狭窄D合并主动脉瓣关闭不全E进入右心功能不全期3
2、、患者，男，28岁，阵发性心悸3年，每次心悸均为突然发生，持续0.53h。本次发作时心律齐，HR200/min；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为A心房颤动B窦性心动过速C心房扑动D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速 4、造成屏/片系统影像模糊的主要原因是A荧光光晕B荧光光渗C荧光体的光扩散D荧光体的颗粒性EX线的斜射效应5、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选的药物为A利尿药B-受体阻滞药C血管紧张素转换酶抑制药D钙通道阻滞药E-受体阻滞药 6、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是_。A乙醛B乙酸C乙酸乙酯D乙醚 7、关于血尿的叙
3、述错误的是A泌尿系统疾病是最常见原因B可见于感染性疾病C急性阑尾炎可有血尿D不见于正常人E可为某些药物的不良反应 8、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A脑出血B脑栓塞C颅内血肿D梅尼埃综合征E糖尿病酮症酸中毒 9、下列物质中不能发生次碘酸试验的是_。A丙酮B苯甲酮C仲丁醇D甲醛 10、代偿性高血压心脏改变的特征是A左心室扩张B左心室呈向心性肥大C心壁肉柱扁平D弥漫性心肌纤维化E心肌坏死11、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E急性心肌梗死室间隔穿孔 12、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是A腹部移动浊音阳性B肘静脉压升高C转氨酶
4、升高D清/球蛋白比例降低E心尖区2/6级收缩期杂音 13、甲状旁腺激素对骨的主要作用是A抑制钙离子释出B促进钙离子释出C抑制磷离子释出D抑制骨吸收E释出镁离子14、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。这是利用_的原理。A酸碱滴定法B沉淀滴定法C电位滴定法D返滴定法 15、库欣综合征常见而特征性所见是A高血压B向心性肥胖C骨质疏松D高血糖E低钾性碱中毒 16、患者，女，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A酒精中毒B颠茄类中毒C
5、吗啡中毒D癫痫E低血糖 17、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A低血糖 B室性快速性心律失常 C肺纤维化 D角膜微粒沉着 E光过敏 18、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸 19、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用AHR 78/min，律不齐B心电图ST段鱼钩形下移C肝界缩小D体重减轻EHR 56/min，律整齐 20、风心痛二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能级，口服地高辛治疗1个月后，停用该药的指征为AHR78/min，心律失常B心电图ST段鱼钩形下移C
6、肝界缩小D体重减轻EHR 50/min，心律整齐 21、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸 22、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是A心动过速B发热C红细胞沉降率增快D白细胞增高E呼吸困难23、患者，女，32岁，与家人生气后口服敌敌畏 1h被送入院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为A有机磷中毒迟发性多发性神经病B低钾血症C末梢神经炎D急性脊髓炎E中毒性脑炎后遗症 24、以下哪种情况是洋地黄适用证A预
7、激综合征合并心房颤动 B风心病，心衰，快速房颤 C肥厚梗阻型心肌病 D高度房室传导阻滞 E急性心肌梗死25、患者，男，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A气胸B肺气肿C肺不张D肺实变E胸膜肥厚二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是A杵状指B脾大C皮肤瘀点D进行性贫血E主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化 2、女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风
8、样杂音级。对确诊最有意义的检查是A心电图 B胸片 C血沉 D血清病毒中和抗体 E超声心动图3、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A有无心脏病史B患者体质状况C咳嗽后摩擦音是否消失D屏气时摩擦音是否消失E有无发热 4、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，首选A垂体后叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D头部MRIE以上都是5、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为A置入心脏永久起搏器B置入埋藏式心脏复律除颤器C切断His束D切断旁路传导E切除心室内膜 6、某化合物溶解性试验呈碱性，
9、且溶于5%的稀盐酸，与亚硝酸作用时有黄色油状物生成，该化合物为_。A乙胺B脂肪族伯胺C脂肪族仲胺D脂肪族叔胺 7、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B肾小管的重吸收功能障碍C蛋白质分解代谢增强D蛋白质摄人不足E肝合成蛋白障碍 8、患者，男，58岁，因剧烈持续性胸痛4h入院。ECG示V1-6。导联ST段明显上抬。患者气急不能平卧，双肺闻及湿性啰音，下列各组治疗应首选A哌替啶、氢氯噻嗪、毛花苷CB硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酐C吗啡、呋塞米、硝酸甘油D毒毛花苷K、呋塞米、卡托普利E哌替啶、氨茶碱、美托洛尔 9、患者，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可
10、闻及哮鸣音，查体：BP 130/80mmHg，P100/min，双肺满布哮鸣音，该患者可能患有A急性左心衰竭B大叶性肺炎C支气管哮喘D糖尿病酮症酸中毒E胸膜炎 10、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是AX线检查B心电图检查C超声心动图检查D心音图检查E心导管检查11、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A食管测压B24h食管pH监测C内镜检查D食管线钡剂检查E滴酸试验 12、患者，男，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是A肾盂肾炎B前列腺增生C膀胱炎D肾结核E肾结石 13、患者，男，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，空腹血糖6.9mmol/L，其
11、母有糖尿病，患者可能的诊断是A1型糖尿病B2型糖尿病C高血压D高脂血症E神经衰弱14、某患者HR 60/min，心律齐。如做心电图检查不可能出现的改变是A窦性心律B心房颤动伴三度房室传导阻滞C心房扑动4:1传导D阵发性房性心动过速2:1传导E完全性左束支传导阻滞 15、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A尿量增加B血清蛋白上升C食欲增加D体重下降E尿蛋白减少或消失 16、在降压药物的选择中，下列各种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿药的是A高血压合并痛风的患者B高血压合并糖尿病的患者C高血压合并高胆固醇血症的患者D高血压合并心功能不全的患者E高血压合并低血钾的患者 17、检验报告是检验机
12、构计量测试的_。A最终结果B数据汇总C分析结果的记录D向外报出的报告 18、二尖瓣狭窄最常见的病因为A炎症B黏液样变性C退行性改变D缺血性坏死E创伤 19、引起肝大的感染性疾病，最常见的是A病毒性肝炎B败血症C白血病D血吸虫病E钩端螺旋体病 20、患者，男，31岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是A肺癌B肺气肿C心绞痛D肺梗死E胸膜炎 21、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A胸片 B心脏超声 C心电图
13、D放射性核素扫描 E心肌酶 22、高血压患者，男，40岁，BP 200/120mmHg。双下肢水肿，尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN:12.3mmol/L，Cr 240mol/ L，尿常规：RBC(+)，Pro(+)，降压药应选A利血平B普萘洛尔C-受体阻滞药DACEIE氢氯噻嗪23、下列各项中错误的是A发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床D血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E发绀是血液中还原血红蛋白增多所致 24、患者，女，32岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用APOX染色BPAS染色CNAP染色DAS-D NCE染色E铁染色25、患者，女，32岁，63d前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛，该患者的诊断是A尿道炎B肾盂肾炎C肾小球肾炎D肾囊肿E肾癌
