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1、气管导管意外脱管的抢救【适用范围】气管切开、气管插管导管意外脱出的患者。【目的】保证气管导管意外脱出患者得到及时有效的呼吸支持。【抢救步骤】1. 气管切开套管意外脱出（1（ 立即用无菌止血钳撑开气管切口处，给氧。或用纱布盖住切口入，面罩给氧。（2（ 立即通知医生，根据患者情况进行处理。（3（ 当患者切开时间超过 1 周，窦道形成时，更换套管重新植入，听诊呼吸音，连接呼吸机，氧浓度调至 100%。（4（ 如切开时间在 1 周以内，立即配合医生进行气管插管，连接呼吸机。通知医师重新置管。2. 气管插管意外脱出。以简易呼吸器给氧，观察生命体征、氧饱和度、意识状态。通知医生，必要时协助医生气管插管。3
2、. 迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。4. 配合医生急查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。5. 严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化，如有异常及时报告医生进行处理。6. 病情稳定后，专人护理，并补记抢救记录。【注意事项】1. 遇到突发事件护士应保持镇静。2. 气管套管严格消毒后方可使用。3. 注意保持环境安静；医护人员相互密切配合。4. 换着意外脱管重在预防，护士应注意。（1（ 对于颈部粗短的患者，最好使用加长型气管套管并牢固固定。（2（ 对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。（3（ 再为患者实施各种治疗时，应专人固定套管，
3、在病情允许的情况下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管路重力作用而致脱管。（4（ 更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。【抢救流程】气 管 导 管 意 外 脱 出 气管切开套管意外脱出 气管插管导管意外脱出 立即用无菌止血钳撑开气管切口处，吸氧 简易呼吸器给氧，观察生命体征 通知医生 通知医生 根据切口情况更换套管重新置入或行气管插管 必要时协助医生气管插管 连 接 呼 吸 机，氧 流 量 调 至 100%其他人员迅速准备好抢救药品和物品如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化遵医嘱查血气、调节呼吸机参数病情稳定后，准人护理，并补记抢救记录
