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1、医院、养老院、福利院消防安全培训随着人民生活水平的不断提高,人们对医院、养老院、福利院等医疗、养老服务机构的需求逐渐加大,医院、养老院、福利院消防安全工作关系到广大人民群众的切身利益,如何做好消防安全管理工作,杜绝火灾事故的发生,是医疗和养老服务机构以及全社会面临的一个共同课题。一、消防工作现状（一）加强消防管理的重要性1、消除火灾风险的需要。医疗服务机构内大型医疗和电气设备众多,又在诊断、治疗过程中使用多种易燃化学药品,火灾潜在危险四伏。2、落实消防责任的需要。中华人民共和国消防法、机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定、人员密集场所消防安全管理规定明确提出，医院、养老院、福利院作为人员
2、密集场所，应严格落实消防安全责任制，加强消防安全管理，确保消防安全。3、提升服务水平的需要。现代化医疗、养老服务机构逐渐发展为治疗护理、人才培训、科学研究、社会预防等综合服务功能，具有人员相对集中、易燃易爆物品、电气设备和明火使用较多的特点，消防安全水平亦须不断提升。4、构建和谐社会的需要。医院、养老院、福利院一旦失火，很容易造成群死群伤的恶性事故,造成不可想象的灾难性后果,社会影响巨大。（二）当前火灾形势分析1、近年来全国及本省火灾形势近年来全国火灾形势年度起数死伤直接损失20042558296916.7亿2005 2496 2506 13.6亿 2006 151714187.84亿2007
3、14188639.90亿2008138568415亿200912.7万107658013.2亿201013.17万110857317.7亿201112.54万110657218.8亿201215.21万1028575218亿201338.8万2113163748.5亿2、本区域火灾形势3、医院、养老院、福利院的火灾形势2007年至2013年，发生在医院、养老院、福利院的火灾共2914起，电气、用火不慎和吸烟是引发火灾的主要原因。（三）医院、养老院、福利院火灾的主要特点1、自我保护能力差，疏散任务重。医院、养老院、福利院患者、老年人集中，老、弱、病、瘫、痴、肢体残缺等不能自理、需要帮助的人多，需
4、要依靠他人帮助才能缓慢移动。这些人有的对火灾没有应急反应，有的没有危险意识，不知道如何疏散等。同时一些医院、养老院、福利院的火灾应急疏散能力，不能满足帮助所有医护、护理对象安全撤离或实施有效保护的需要，一旦发生火灾，疏散人数多，难度大，极易造成群死群伤恶性火灾事故。2、用电设备多，致灾因素多。不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患，致使电器线路老化或超负荷造成表面绝缘层破损发生短路，导致火灾的发生，如吉林省辽源市中心医院火灾就是一起典型的电气线路故障火灾案例。3、危险化学品种类多，涉及面广。医院的功能复杂，存放与使用
5、的药品很多是危险化学品，且品种类繁多，性质复杂。医院的药库、药房往往会有乙醚、苯、丙酮、甲醇、乙醇等易燃物质。着火时，这些物质不仅燃烧速度快，而且能够产生大量的烟气，部分危险化学品甚至有爆炸的危险；高压氧舱内气压、氧含量都很高，碳氢化合物、油脂、纯涤纶等遇到高浓氧往往可自燃；胶片室里的胶片属于易燃物质，火灾危险性较大；手术室中所使用的麻醉剂都是易燃易爆物质；生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂，有时还需使用酒精灯、煤气灯等明火和电炉、烘箱等电热设备，稍有不慎则会造成火灾；病理室在进行切片制做和处理过程中，要经常使用乙醇、二甲苯等化学溶剂。4、火灾扑救难度大。医疗服务机构的建筑大部分为
6、高层建筑，建筑面积大，规模上向大型化、高层化、综合化发展，火灾扑救难度大。（四）医院、养老院、福利院消防工作存在的突出问题1、消防安全管理松懈。单位领导消防安全责任意识不强，消防安全管理乏力，消防安全制度执行不严格，有章不循、有令不行、有禁不止。2、消防安全意识薄弱。有的医生、护士认为，只做好治病救人的本职工作就行了，安全防火与己无关。万一发生火灾事故，惊惶失措，既不会逃生，也不会报警，更不懂怎样扑救初起火灾。3、消防设施存在缺陷。部分单位消防设施长期缺乏维护保养，有的功能用房擅自改变使用性质，消防设施水平未能同步跟上。在当前在医疗资源和设施条件较低的情况下，医院住院部床位常常难以满足需求，在
7、病房内和安全疏散走廊增设临时床位，影响了人员的疏散。（五）典型火灾案例剖析1、吉林辽源市中心医院火灾（2005.12.15）2005年12月15日，吉林省辽源市中心医院发生特别重大火灾事故，造成37人死亡，95人受伤，直接财产损失822万元。事故的直接原因是：辽源市中心医院配电室电缆沟内电缆短路故障引燃可燃物。据查，该医院在进行配电室及部分电气设备改造工程中，存在施工质量不合格问题，并购置敷设了质量不合格的电缆。在事故发生后辽源市中心医院报警晚，延误了灭火时间；市卫生局对市中心医院消防安全工作监督检查不到位。建筑物耐火等级低、建筑结构复杂，医院患者、医护人员以及探视、陪护人员多，住院患者中有相
8、当一部分是危重病人，疏散施救难度大，导致火灾迅速蔓延，增加了伤亡人数。2、武汉商业职工医院火灾（2004.1.22）2004年1月22日（农历大年初一）凌晨5时许，武汉市商业职工医院住院部楼梯间仓库发生火灾，过火面积210平方米，死7人，伤11人，直接经济损失14.7万元。火灾原因是住院部内三病区主任李开文因对医院不满，于前一日中午，在二楼内三病区医生值班室内纵火，明火扑灭后，内三病区总护士长李素珍指派医护人员将纵火现场清理的棉被、床垫、窗帘等火灾残留物用塑料清洁袋打包后，放置于二楼楼梯间保洁员仓库内，由于余火未熄，导致袋内棉絮等物品长时间阴燃，后酿成这一特大火灾。自2003年7月以来，武汉市
9、公安消防部门和辖区派出所多次检查该院防火工作，发现该院擅自将疏散楼梯间改建为仓库，病房装饰多为易燃材料。警方先后5次下达责令限期改正通知书，但该院一直未予整改，这是导致火灾发生后造成重大伤亡事故的根本原因。医院院长曾宪考、内三病区总护士长李素珍因分别涉嫌消防责任事故罪、失火罪被刑事拘留；内三病区主任李开文因涉嫌放火罪被强制控制；其他相关责任人也分别予以追究。3、黑龙江海伦市联合敬老院火灾（2013.7.26）2013年7月26日凌晨1时15分，黑龙江省海伦市联合敬老院的住院处发生了火灾，11名在这里养老的老人被烧死。火灾原因是由于敬老院内一入住老人财物丢失，为泄私愤纵火而致。该起火灾事故已确认
10、为刑事案件，该敬老院院长和一名副院长免职。二、单位消防安全管理（一）单位消防组织架构依据公安部第61号令机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定的要求，单位应当建立消防组织架构，理顺工作关系，以便于更好地开展各项工作。单位可以参照下图建立本单位的消防工作层级关系。（二）消防工作主要任务1、消防安全责任人一般来说，医院、养老院、福利院的院长是单位的消防安全责任人，对单位的消防安全工作全面负责，主要承担消防安全工作上的第一责任和事故追究顺序上的第一责任。消防安全责任人应当报公安机关消防机构备案。（1）确立消防安全管理人，授权并督促消防安全管理人按照法律法规及公安机关消防机构的要求，抓好单位消防安
11、全管理工作。（2）提供必要的组织和经费保障配备必要的人力资源，同时应当将消防经费纳入单位年度经费预算，保证消防经费投入，保障消防工作的需要。日常消防经费用于单位灭火器材的配置、维修、更新，灭火和应急疏散预案的备用设施、材料，以及消防宣传教育、培训等，保证消防工作正常开展。安排专项经费，用于解决火灾隐患，维修、检测、改造消防专用给水管网、消防专用供水系统、灭火系统、自动报警系统、防排烟系统、消防通讯系统、消防监控系统等消防设施。消防经费使用坚持专款专用、统筹兼顾、保证重点、勤俭节约的原则。任何单位和个人不得挤占、挪用消防经费。（3）落实单位消防安全责任消防安全责任制是单位消防安全管理制度中最根本
12、的制度。单位内部消防安全责任消防安全责任人与消防安全管理人，消防安全管理人与各部门，各部门负责人和部门员工之间都要层层签订责任书，明确职责任务，推动消防安全责任的落实。承包、租赁或委托经营、管理时单位的消防安全责任产权单位应当提供符合消防安全要求的建筑物，当事人在订立的合同中依照有关规定明确各方的消防安全责任。消防车通道、涉及公共消防安全的疏散设施和其他建筑消防设施应当由产权单位或者委托管理的单位统一管理；承包、承租或者受委托经营、管理的单位，应当在其使用、管理范围内履行消防安全职责。多产权建筑物中单位的消防安全责任同一建筑物由两个以上单位管理或者使用的，应当明确各方的消防安全责任，并确定责任
13、人对共用的疏散通道、安全出口、建筑消防设施和消防车通道进行统一管理，可以委托统一管理。物业服务企业的消防安全责任物业服务企业应当对受委托管理范围内的公共消防安全管理工作负责。建设工程施工现场的消防安全责任建筑工程施工现场的消防安全由施工单位负责。实行施工总承包的，由总承包单位负责。分包单位向总承包单位负责，服从总承包单位对施工现场的消防安全管理。对建筑物进行局部改建、扩建和装修的工程，建设单位应当与施工单位在订立的合同中明确各方对施工现场的消防安全责任。（4）掌握本单位的消防安全情况消防安全责任人应当认真听取消防安全管理人的工作情况报告，掌握单位消防基本情况及管理情况，对涉及消防安全的重大问题
14、进行决策。2、消防安全管理人消防安全管理人是指单位中负有一定领导职务和权限的人员，受消防安全责任人委任，向消防安全责任人负责，是单位消防安全工作的具体组织与实施者，是单位与公安机关消防机构的桥梁与纽带。院长应当确定1名消防安全管理人，未确定的要由消防安全责任人负责实施消防安全管理工作。消防安全管理人应当报公安机关消防机构备案。（1）主持召开消防安全例会。消防安全管理人受消防安全责任人的委托，定期主持召开消防安全例会，消防安全管理人、保卫部门人员、各部门负责人参加会议。如涉及消防安全的重大问题，应随时组织召开专题性会议；本单位如发生火灾事故，事故发生后应召开专门会议，分析、查找事故原因，总结事故
15、教训，制定整改措施，进一步落实消防安全责任，防止事故再次发生。会议主要是听取各部门消防情况汇报，分析本单位消防安全形势，提出重点、难点问题的解决办法，部署下一阶段消防安全工作。会议后，应当组织保卫部门形成会议纪要或决议，上报消防安全责任人，下发各部门并存档。涉及消防安全的重大问题召开的专题会议纪要或决议，应报送当地公安机关消防机构，并提出针对性解决方案和具体落实措施。（2）组织拟订年度消防工作计划，包括建筑消防设施维护保养、志愿消防队的建立与管理、消防控制室管理、单位消防安全检查、消防演练、消防安全工作的资金预算等内容，并报消防安全责任人批准后执行。（3）定期向消防责任人报告消防安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题。（4）定期向公安机关消防机构报告责任人、管理人变更，建筑物改、扩建，消防设施停止使用等情况，并在消防部门的指导下抓好本单位的消防安全管理。3、保卫部门人员保卫部门是单位内负责消防工作的常设机构，也是消防安全责任人、消防安全管理人履行消防安全职责、抓好消防安全管理的职能部门。消防安全重点单位应当设置保卫部门，并确定负责人；其他单位应当确定消防管理员。保卫部门在消防安全责任人、消防安全管理人的领导下开展消防安全管理工作。（1
